卢新明
微山县人民医院肾内科 277600
摘要：目的：探讨血液透析患者心理状态与相关因素。方法：随机选取2016年4月~2018年4月期间在我院进行血液透析治疗的患者患例共120例，将其作为本次研究的实验观察对象，应用SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表对患者的心理状态进行分析，从患者的透析时间、年龄大小以及家庭支持水平等方面研究影响血液透析患者心理状态的相关因素。结果：根据临床实践调查分析发现，血液透析患者的心理状态和患者的婚姻状况、情感关系、生理功能、社会角色退化以及社会活动功能等均存在密切关系。因而，在临床护理中，需要从这几个方面对患者实施针对性的护理管理。结论：影响血液透析患者心理状态的相关因素包括患者的透析时间、年龄大小以及家庭支持水平等，因而在临床护理中需要从这几个方面进行护理，提高患者的心理健康程度。
关键词：血液透析；心理状态；家庭支持水平；不良反应
血液透析属于终生替代治疗，患者在血液透析治疗中需要长期的依赖机器生存，因而在日常活动和饮食等方面都会有较大的受限[1]。患者在血液透析治疗中无法正常的生活、工作和学习，给家庭带来严重的经济负担，心理上产生抑郁、焦虑等消极心理，这些情绪障碍严重损害患者的身心健康，也不利于患者的疾病治疗和健康恢复。在临床实践研究中，需要对血液透析患者的个人基本情况，以及焦虑、抑郁等情绪进行综合的调查分析，了解血液透析患者心理状态与相关因素之间的关联性，并由此制定出具有针对性的护理方案，提高医院对血液透析患者的临床护理有效性和血液透析治疗质量。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年4月~2018年4月期间在我院进行血液透析治疗的患者患例共120例，将其作为本次研究的实验观察对象，患者意识清楚且病情较为稳定，并无严重并发症，均签署知情同意书自愿参与本次实验研究，院方对患者的隐私予以保护。120例患者中男性患者74例，女性患者46例，年龄23~68岁，平均年龄（30.5±2.0）岁，血液透析时间6~24个月，平均透析时间（9.0±1.0）个月。患者性别、年龄和血液透析时间等对本次实验结果不产生影响，一般资料比较差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
应用调查问卷，对120例血液透析患者的临床资料进行统计和分析，对患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况以及血液透析时间进行记录[2]。使用家庭支持量表即APGAP，对患者家庭支持功能进行调查，量表中共分为5个调查项目，评分范围为0~10分，评价等级分为无效家庭、低功能家庭和高功能家庭三个等级，无效家庭为0~3分、低功能家庭为4~6分、高功能家庭为≥7分。
应用SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表对患者的心理状态和心理健康程度进行调查分析，每个量表中包含20个项目，采用百分制，最低分为20分、最高分为80分，将评价总分乘以1.25倍后，得到标准分。患者得分≤50分为无抑郁、焦虑，得分50~59分为轻度抑郁、焦虑，得分60~69分为中度抑郁、焦虑，得分≥70分为重度抑郁、焦虑[3]。
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1.3评价指标
从患者的透析时间、年龄大小以及家庭支持水平等方面研究影响血液透析患者心理状态的相关因素。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况分析
本次实验研究中，120例血液透析患者，其中男性患者74例，女性患者46例，年龄23~68岁，平均年龄（30.5±2.0）岁，年龄≤60岁的患者95例、年龄＞60岁的患者25例；患者血液透析时间6~24个月，平均透析时间（9.0±1.0）个月，透析时间≤1年的患者74例、透析时间＞1年的患者46例。患者文化程度：初中及以下学历29例、高中学历51例、大专及以上学历40例。无效家庭31例、低功能家庭35例、高功能家庭54例，未婚54例、已婚36例、离异30例。
2.2 患者焦虑、抑郁心理状态
120例血液透析患者中轻度抑郁52例、中度抑郁47例、重度抑郁21例；轻度焦虑63例、中度焦虑40例、重度焦虑17例。
3 讨论
血液透析患者的心理状态和家庭经济状况相关。患者在血液透析治疗中，每个月的血液透析治疗费用为5000~10000元，另外加上其他的药物费用，患者每个月的费用支出较大。虽然部分患者参与社会医疗保险，但是自付部分的费用仍旧较大，给患者及其家庭带来较大经济负担，在这种长期的精神压力下，患者容易产生失望、自卑等压抑情绪[4]。
血液透析患者的心理状态和疾病状况相关。接受血液透析的患者身体健康受到严重损害，受疾病影响，频繁出现恶心、呕吐、头痛等多种身体机能失衡的综合征，部分患者还会出现心力衰竭、高钾血症、血压升高等并发症，患者生存质量降低，产生抑郁、焦虑情绪。护理人员对患者的基本情况进行了解和分析，根据患者的实际需求，对其给予帮助；增加与患者的日常沟通和交流，对患者的消极、抑郁、烦闷等负性心理进行疏导，鼓励患者树立疾病治愈的信心，提升患者的治疗依从性。
血液透析患者在临床治疗中不仅需要面临生理上的病痛，还要承受经济、家庭和心理上的压力，综合这些心理状态相关因素，制定个性化的护理方案，提高血液透析质量和疾病治疗有效率[5]。
参考文献：
[1]宋静，邓颖，杨宇成，刘群.维持性血液透析老年患者心理弹性现状及相关因素研究[J].护理学杂志，2017，32（13）：19-21.
[2]曲艳辉，刘苓.维持性血液透析患者心理障碍的相关因素分析及护理[J].中国医药指南，2017，15（13）：220-221.
[3]孙德胤，李德天.维持性血液透析患者微炎症状态与睡眠质量相关因素分析[J].沈阳医学院学报，2014，16（02）：88-90.
[4]徐立平，李纯.维持性血液透析患者心理状态及相关因素调查[J].生物技术世界，2014（02）：98-99.
[5]王欣欣，马迎春，孙超，崔家祯，王秀荣.高通量血液透析改善维持性血液透析患者的营养水平、心理状态以及健康相关生活质量[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（24）：11861-11863.
论文作者:卢新明
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 血液论文; 家庭论文; 心理论文; 状态论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《健康世界》2018年18期论文;