湖北省巴东县人民医院 444300
摘要：目的：分析抗菌素联合妇乐片强化巩固方案治疗盆腔炎性疾病的临床效果。方法：选取2017年5月到2018年5月期间我院妇科接收并治疗的盆腔炎性疾病患者110例为研究对象，常规组采用抗菌素进行治疗，试验组采用抗菌素联合妇乐片强化巩固方案进行治疗。比较临床效果。结果：治疗后，试验组治疗有效率为94.55%，明显高于常规组（p<0.05）。结论：抗菌素联合妇乐片强化巩固方案治疗盆腔炎性疾病的临床效果显著，可推广应用。
关键词：抗菌素；妇乐片；强化巩固方案；盆腔炎性疾病；临床效果
盆腔炎性疾病（Pelvic inflammatory disease）是临床常见的疾病，临床多利用抗菌素进行治疗，如头孢地秦钠和奥硝唑等，但大量的临床数据揭示，只用抗菌素治疗盆腔炎性疾病，效果欠佳。寻求治疗之法，是本文研究的目的。我院选择110例盆腔炎性疾病患者为研究对象，分析抗菌素联合妇乐片强化巩固方案治疗盆腔炎性疾病的临床效果。
1.资料和研究方法
1.1资料
按照纳入标准和排除标准抽取2017年5月到2018年5月期间我院收治的盆腔炎性疾病患者共110例为研究对象，其中，纳入标准为：（1）符合2010年美国疾病控制中心关于盆腔炎性疾病的临床判定标准；（2）经分泌物直接涂片、病原体培养、后穹窿穿刺、B型或灰阶超声扫描检查以及腹腔镜检查等相关的实验室检查确诊者；（3）无头孢地秦钠、奥硝唑、妇乐片药物过敏史者；（4）自愿参与本次研究，并签署知情同意书者。剔除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）合并患有其他子宫、卵巢相关妇科疾病者；（3）合并患有妇科肿瘤等严重器质性病变疾病者；（4）肝肾功能、凝血功能异常者；（5）合并家族性遗传疾病，且存在沟通障碍者。所有研究对象共分为两组，常规组以及试验组，平均每组55例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆常规组患者年龄在19岁~59岁之间，平均年龄为（30.46±0.29）岁。试验组中，患者19岁~60岁之间，平均年龄为（30.77±0.13）岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。
1.2研究方法
针对常规组患者，采用汕头金石粉针剂有限公司生产的金汕秦-注射用头孢地秦钠（批准文号：国药准字H20041822）进行治疗，取本品1.0g或2.0g加入到40 mL 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注治疗，于20～30min内输注完毕；同时采用南京圣和药业股份有限公司生产的圣诺安-奥硝唑片（批准文号：国药准字H20030275）进行治疗，口服，500mg/次，2次/d。连续治疗1个月。
试验组采用抗菌素联合妇乐片强化巩固方案进行治疗。采用抗菌素治疗方案同常规组，在此基础上，采用陕西东泰制药有限公司生产的（批准文号：国药准字Z20073057）进行强化巩固方案治疗，口服，5片/次，2次/d。连续治疗1个月。
1.3 评价标准
无效：患者下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振等症状和体征无减轻或加重；有效：患者下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振等症状和体征有所减轻，B超检查结果等临床各项检查指标综合改善60%到79%之间；显效：患者下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振等症状和体征明显减轻或显示，B超检查结果等临床各项检查指标综合改善80%以上。
1.4统计学分析方法
应用生物统计学SPSS18..0软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，治疗效果相关计数资料以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。
2.结果
治疗后，常规组显效21例，有效13例，无效21例，治疗有效率为61.81%；试验组显效32例，有效20例，无效3例，治疗有效率为94.55%，明显高于常规组（p<0.05）。
3.讨论
盆腔炎性疾病是临床常见的生殖系统疾病[1]。该病发病急、病情重，患者多因为下腹疼痛难忍而就诊。若治疗不当，将加重患者的病情，延长治疗期，严重情况下引起痛经、不孕症等并发症，影响预后，对妇女的身心健康非常不利。
临床治疗的目的以减缓痛症，促进生职系统功能正常，避免复发。常用治疗盆腔炎性疾病的药物有抗菌素，如头孢地秦钠和奥硝唑。头孢地秦钠是一类头孢菌素类抗生素，能够抑制细菌细胞壁的合成，能够杀灭多种G+和G-菌和厌氧菌[2-3]。奥硝唑是一种硝基咪唑类药物，螺能够促使细菌螺旋结构断裂或阻断其转录复制，具有杀菌作用，但大量的临床研究数据表明，若长期使用抗菌素进行治疗，易增加细菌耐药性，使不良反应增加，不利于患者预后。
近年来，妇乐片在治疗盆腔炎性疾病方面得到一些应用，妇乐片是一味中成药，药物组成成分为忍冬藤、赤芍、大血藤、甘草、大青叶、蒲公英、牡丹皮、川楝子、延胡索（制）、大黄（制），具有清热凉血，消肿止痛的功效，且现代药理实验证明该药对各种菌具有明显的抑制作用。本研究显示采用抗菌素联合妇乐片治疗的患者治疗有效率达94.55%，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]任秀如，朱慧芳，沈宏杰等.妇炎康联合阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病的临床观察[J].中国药房，2016，27（29）：4099-4100，4101.
[2]秦风，梁杰，李雪莲等.盆腔炎性疾病的病原学研究及诊治进展[J].系统医学，2016，1（9）：166-168.
[3]刘晶晶，路莉，陈秀慧等.盆腔炎性疾病免疫学发病机制的研究进展[J].现代妇产科进展，2014，23（1）：64-66.
论文作者:邓淑娥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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