云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖655000
【摘 要】目的：讨论急性冠脉综合征的急救与护理。方法：选取我院中救治的急性冠脉综合征的患者50例，对患者进行急救以及护理，收集患者的临床资料，并进行回顾性分析。结果：选取的患者经过急救以及护理后，均脱离危险，根据患者的实际的情况实行对应的急救，并使用精细的护理，抢救的成功率为100%，患者均康复出院。结论：对急性冠脉综合征的患者实行及时的急救以及精细的护理，可以有效的提高的抢救的效率，具有重要的临床价值。
关键词：急性冠脉综合征；急救；护理
急性冠脉综合征是一种由于冠状动脉粥样硬化后粥样斑块破裂，或者表面的破损从而导致大脑的脑血管出现血栓以及大脑出血等，引起冠状动脉出现不完全或者完全阻塞的综合性的疾病[1]。患者一旦发病，会出现严重的临床症状，如果不能及时的抢救，会威胁患者的生命安全。本文中选取我院中救治的急性冠脉综合征的患者50例，对患者进行急救以及护理，收集患者的临床资料，并进行回顾性分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院中救治的急性冠脉综合征的患者50例，对患者进行急救以及护理，收集患者的临床资料，并进行回顾性分析。病例均选自2014年6月到2016年6月期间。其中，有21例女性患者，有29例男性患者，年龄区间为（38岁，79岁），平均年龄为（61.34±3.5）岁。选取的患者中有20例患者出现不稳定型心绞痛，有15例患者出现急性非ST段抬高型心肌梗死，有15例患者出现急性ST段抬高型心肌梗死。
1.2方法
1.2.1急救护理 选取的患者需要进行及时的抢救以及护理。（1）护理人员要求患者进行绝对的卧床休息，如果患者具有心力衰竭的情况，患者需要半坐位，从而减少患者的心脏负担。患者需要进行禁食，使用肠外营养，患者进行静脉通道，坚持心电监护，吸氧等。（2）护理人员根据患者的疼痛的情况以及医嘱为患者进行止痛，使用硝酸甘油舌下含服。如果患者使用硝酸甘油无法止痛，可以使用吗啡5到10毫克，也可以使用50到100毫克的哌替啶止痛。在患者使用止痛药后，需要注意患者的神志变化，血压降低以及呼吸抑制的情况。（3）护理人员需要密切关注患者的临床症状，如果患者出现气短胸闷或者心前区的疼痛加重的情况，护理人员需要立即通知医生，进行处理。（4）在医生对患者进行溶栓的过程中，护理人员需要观察患者的凝血三项，血常规等的情况以及患者是否出现出血的倾向或者低血压的情况。护理人员需要具有熟练的静脉穿刺的能力，能够做到1次穿刺成功，避免反复冲刺的痛苦。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（5）如果患者出现皮肤苍白，烦躁不安，大汗淋漓，四肢湿冷，脉搏细速，尿量较少，脉压减少，反应迟钝，昏迷等症状时，患者出现心源性休克。护理人员需要立即对患者使用升压药，并使用血管扩张剂等。护理人员对患者实行留置尿管，并定时测量患者的尿量。（6）患者发病后，会出现紧张，焦虑，恐惧，抑郁等不良的情绪，从而刺激交感神经，导致心率加快，血管收缩，从而加重病情。护理人员使用亲切的语言为患者讲解病情以及注意事项，从而缓解患者的不良情绪。
2 结果
选取的患者经过急救以及护理后，均脱离危险，根据患者的实际的情况实行对应的急救，并使用精细的护理，抢救的成功率为100%，患者均康复出院。
3 讨论
急性冠脉综合征是一种严重的心血管的疾病，在临床上很多患者由于没有得到及时的抢救而失去生命[2]。在临床上，患者出现不明显的胸痛，在肩，颌，背，胸，臀部的不适，患者由于情绪激动或者体力活动导致发病[3]。患者会经常出现大汗淋漓，呕吐，烦躁不安，恶心，上腹胀痛。急性冠脉综合征在高血压，老年人，糖尿病，吸烟，高脂血症，腹型肥胖以及具有冠心病的家族史的患者中发病率较高[4]。急性冠脉综合征可以分为不稳定型心绞痛，急性非ST段抬高型心肌梗死，急性ST段抬高型心肌梗死三种[5]。对急性冠脉综合征的患者使用及时的抢救以及护理非常重要。在急救护理中，患者需要进行绝对的卧床休息，减少由于活动对心脏产生的负担。患者需要禁食，减少对胃肠的压力。护理人员为护理人员进行心电监护，建立静脉通道，根据患者病情的情况进行吸氧。如果患者的疼痛严重，可以根据患者的疼痛的情况以及医嘱适当的使用止痛药。一般先使用硝酸甘油，如果患者使用硝酸甘油无法止痛，可以使用吗啡5到10毫克。护理人员需要具有熟练的静脉穿刺的能力，能够做到1次穿刺成功，避免反复冲刺的痛苦。当患者出现皮肤苍白，烦躁不安，大汗淋漓，四肢湿冷，脉搏细速，尿量较少，脉压减少，反应迟钝，昏迷等症状时，使用升压药，并使用血管扩张剂等。护理人员需要使用耐心的语气与患者进行交流，回答患者的问题，并为患者讲解病情，减轻患者的不良的情绪。
本文中选取我院中救治的急性冠脉综合征的患者50例，选取的患者经过急救以及护理后，均脱离危险，根据患者的实际的情况实行对应的急救，并使用精细的护理，抢救的成功率为100%，患者均康复出院。黄必山等[6]研究的临床急救护理路径对急性冠脉综合征56例的效果评价的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。综上，对急性冠脉综合征的患者实行及时的急救以及精细的护理，可以有效的提高的抢救的效率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 史超,杨晓燕.临床急救护理路径对急性冠脉综合征患者的效果[J].贵阳医学院学报,2014,39(5):771-774.
[2] 郭冬梅,谷秀改,娄红等.13例急性冠脉综合征患者急救与护理体会[J].中国美容医学,2012,21(z1):290-291.
[3] 冀振华.急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率及护理满意度的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(30):189-190.
[4] 陆夏凯,黄海英,林松等.急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的效果观察[J].广西医学,2013,35(3):365-367.
[5] 宋倩.急性冠脉综合征的临床急救与护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(76):205.
[6] 黄必山,沈荷凤,陆青等.临床急救护理路径对急性冠脉综合征56例的效果评价[J].当代医学,2017,23(15):168-170.
论文作者:潘云蜀
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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