天津海滨人民医院急诊医学科 300280
摘要：目的：通过对间苯三酚、山莨菪碱、地佐辛治疗急性内科腹痛临床疗效和不良反应观察，探寻能迅速缓解急性腹痛、安全有效，又不掩盖其症状的有效药物。方法：将符合纳入标准的患者，随机分为治疗组（间苯三酚40mg+灭菌注射用水2ml 肌肉注射），对照1组（山莨菪碱10mg 肌肉注射），对照2组（地佐辛5mg 肌肉注射），观察三组治疗方法的临床疗效和不良反应。结果：治疗组和对照2组总有效率均为96%，对照1组总有效率为88%，三组比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为0，明显优于对照组（P＜0.05）。结论：间苯三酚治疗急性内科腹痛疗效显著，安全，无不良反应。
关键词：间苯三酚 急性腹痛 临床疗效 不良反应
急性腹痛是急诊科常见病和多发病，发病年龄以中老年居多，以起病急骤、病情变化快、患者痛苦明显为主要的临床特点[1]。在除外外科急腹症的前提下，如何完全有效的缓解腹痛，减轻患者痛苦症状，笔者将常用的解痉止痛药物山莨菪碱和阿片类镇痛药物地佐辛作为对照，进行临床观察，现报道如下：
1.研究方法
1.1资料方法：选取2017年1月至2017月12月于我院急诊科治疗的急性内科腹痛患者75例，随机分为三组，每组25人：治疗组（间苯三酚40mg+灭菌注射用水2ml 肌肉注射），其间苯三酚选用注射用间苯三酚40mg每支，由湖北午时药业生产。对照1组（山莨菪碱10mg 肌肉注射），对照2组（地佐辛5mg 肌肉注射），观察三组临床疗效及不良反应。三组性别、年龄、病种均相似，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2疗效评价标准 显效：用药治疗20-45分钟后腹痛症状彻底或基本消失，有效：用药治疗20-45分钟后腹痛症状明显缓解，无效：用药20-45分钟后腹痛症状无任何改善甚至腹痛更甚。
1.3统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件分析。组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit检验。
2.结果
2.1 三组临床综合疗效比较 治疗组显效18例，有效6例，无效1例，对照2组显效19例，有效5例，无效1例，其总有效率均为96%，对照1组显效13例，有效6例，无效3例，总有效率为88%，三组比较差异有统计学意义（P＜0.05﹚。
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2.2 三组不良反应比较 治疗组血压升高、心率快、口干、皮肤潮红均为0例，对照1组血压升高1例，心率快1例，口干1例，皮肤潮红3例，对照2组血压升高2例，心率快3例，口干2例，皮肤潮红5例，研究结果表明，治疗组和对照2组治疗效果优于对照1组，比较差异较为显著（P＜0.05）；但治疗组研究对象的不良反应发生率显著低于对照组，三组进行比较后有明显的差异（P＜0.05）。
3.讨论
急性腹痛为临床常见症状，本病发病迅速、进展危急、后果严重，在临床上多表现为上腹部、脐周阵发性疼痛，并伴有恶心、呕吐等合并症状［2，3］。由于本病腹痛程度严重，且持续时间较长，发作时患者承受巨大的痛苦。因此，及时给予有效的止痛药至关重要。
间苯三酚属于植物提取物，具有显著的抗氧化与平滑肌解痉功效，相较于其他解痉药物，无抗胆碱副作用，不会发生山莨菪碱等药物引起的心律失常、面色潮红等副作用[4]。相较于强效阿片类镇痛药，无镇静作用，不会发生头晕、恶心呕吐、心律不齐等副作用。
注射用间苯三酚的主要成分是间苯三酚、三甲基间苯三酚、亚硫酸氢钠、枸橼酸等，是目前临床实践中广泛应用的药物，应用的范围主要包括肝胆外科、消化科、急诊科等领域，尤其适用于消化系统与胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛［5］。具有高选择性的解痉挛作用，几乎不会对患者的正常平滑肌造成影响，由于该药不具有镇静作用，因此不会对患者的其他症状进行掩盖，同时不存在致畸性和致突变性，具有安全有效、不良反应少，给药方便等诸多优点。
在本次研究中，将山莨菪碱、地佐辛、间苯三酚三种不同药物分别应用于75例急性腹痛患者中，结果显示：治疗组和对照2组患者的治疗总有效率均高于对照1组，但治疗组不良反应发生率明显低于对照1组和对照2组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，急性腹痛应用间苯三酚治疗的临床疗效显著，能够快速缓解患者的腹痛症状，并且安全性高，不良反应发生率低，不掩盖其他症状，是目前治疗急性腹痛疾病的首选药物之一，可以广泛应用于临床治疗中。
参考文献：
[1]范泽潮 俞秋荔.联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J].中国医药导报.2012，11（12）：49-50.
[2]赵全恩 区志雄 钟丽爱等.注射用间苯三酚治疗老年人痉挛性腹痛的临床应用.医学信息，2015（44）：55-56.
[3]张映坤. 间苯三酚治疗急性痉挛性腹痛的临床观察.中国医药指南，2012（36）：209-210.
[4]吴召兵.间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（8）：35-36.
[5]赵新春. 间苯三酚注射液治疗腹痛450例临床观察.中华医学研究杂志，2008，8（5）：425-426.
论文作者:陆玲,田寿春,刘林娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
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