（甘肃省金昌市疾病预防控制中心 甘肃金昌 737100）
【摘要】目的：探讨结核病防治护理程序中应用健康教育的重要性。方法：选取我单位登记的结核病患者144例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组72例。对照组给予常规防治护理程序，观察组在常规防治护理程序基础上加入健康教育护理。比较两组患者结核病防治知识掌握率及护理满意度。结果：观察组患者结核病防治知识掌握率比对照组高(P＜0.05)；观察组患者护理满意度比对照组高(P＜0.05)。结论：结核病防治护理程序中应用健康教育的护理效果明显，值得应用和推广。
【关键词】健康教育；结核病防治；常规护理程序
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0209-02
结核病是因结核杆菌感染而引起的一种慢性传染性疾病，能侵袭机体各个器官[1]。有文献报道[2]，肺结核已成为危害人类健康的主要疾病之一，现今世界感染结核病菌者达世界总人口约5％。健康教育是结核病防治护理程序的组成部分，是一种宣传教育活动，目的是通过传播卫生知识和干预患者行为，改变患者不良行为，使其有利于患者身体健康。本研究主要分析结核病防治护理程序中应用健康教育的重要性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 选取资料
选取疾控中心登记的144例结核病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组72例。对照组男35例，女37例，年龄25～69岁，平均年龄（44.38±5.16）岁，受教育时间3～18年，平均时间（9.08±3.26）年；观察组男34例，女38例，年龄24～68岁，平均年龄（44.18±5.07）岁，受教育时间2～19年，平均时间（9.39±3.42）年。两组患者一般情况对比差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规防治护理程序：讲解结核病有关知识，陪同患者全程化疗，嘱咐患者遵医服药，注意药物不良反应，按时休息、保障睡眠充足，密切观察病情变化，监测生命体征，适量户外锻炼，给高蛋白、高热量、高维生素食，增强身体抵抗力，对于发热、咳嗽、咯血、盗汗、胸痛等患者给予相应护理。
观察组在对照组基础上加入健康教育护理：（1）护理评估：有目的、有计划地收集健康教育学习资料，通过与患者交流、询问患者身体状况、查阅临床资料等方式对患者进行深入调查，了解健康教育诉求。内容为基本资料、心理状态、对结核病有关知识了解程度、生活自理能力、各项检查注意事项、疾病康复知识、自我护理措施等；（2）护理诊断：通过调查分析患者缺乏健康知识类型，进行综合性判断。常见有：心理方面：对临床疗效和预后有疑惑，担心医生水平；生活方面：自我护理技能欠缺，不知道疾病会出现哪些不良情况及防治知识；社会方面：担心自己身体无法恢复正常，影响日常生活和工作，给家庭带来负担；文化方面：部分患者受教育时间短，文化水平较低，接受健康知识能力差；（3）制定方案：根据患者不同情况如接受能力、需求、文化水平、心理状态等选择合理的健康教育方法，制订教育时间、内容、目标；对文化水平较低患者应适当延长教育时间，缩短每次教育内容；对接受障碍患者，由家属帮助完成目标；注意目标可获得性、可测量性和短期性，注意分别设置近期和远期目标，需要在1d内掌握的知识为近期目标，掌握自我日常护理能力、康复训练方法、院外注意事项为远期目标，远期目标不能过高，要有层次；要按照突出重点、有针对性、内容详细的原则，解决患者不同时期的教育问题；（4）实施护理：按照制定方案进行实施，采用示范教育、文字教育、语言教育等形式，对于文化水平低患者要先详细介绍健康教育内容后发放健康教育手册；对于文化水平高患者先发放健康教育手册，有疑问再详细解答，充分调动患者积极性；重视护患双向沟通，适当重复重点内容，达到健康教育目的。
1.3 观察指标和判定标准
观察两组患者结核病防治知识掌握程情况和患者对护理满意情况。结核病防治知识掌握程情况是根据科室自制调查试卷进行考核，包括结核病概念、致病原因、传播方式、服药注意事项、自我护理措施、防治知识、康复训练方法、定期复查时间、饮食及睡眠注意事项等。满分100分，80～100分为良好，60～79分为及格，低于60分为不及格。掌握率（％）=（良好+及格）/例数×100％。根据医院护理满意度调查表：总分100分，80～100分为满意；50～79分为基本满意，低于50分为不满意。满意度（％）=（满意+基本满意）/例数×100％。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0进行分析，应用（x-±s）描述计量资料，采用t检验，应用％描述计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者结核病防治知识掌握程度比较
观察组患者结核病防治知识掌握率比对照组好，两组对比差异明显(P＜0.05)，见表1。
表1 患者结核病防治知识掌握程度比较[（％）]
2.2 患者对护理满意情况比较
观察组：满意42例、基本满意24例、不满意6例，满意度91.67％（66/72），对照组：满意34例、基本满意22例、不满意16例，满意度77.78％（56/72），观察组护理满意度显著比对照组高（χ2=4.346，P=0.037）。
3.讨论
我国结核病流行病学调查看，结核病疫情还是很严峻，仍需要继续提高结核病防治护理质量[3]。结核病防治护理程序是合理有效地确认和解决问题的一种方法。我们应用护理程序，对肺结核患者进行全面的健康教育，培养患者及家属防治意识，积极展开结核病防治调查，同时制定健康教育策略，控制结核病进展[4]。
结核病防治护理程序理论基础是患者基本要求、解决问题、休息论、系统论等，将该理论运用到实际临床工作中的一种护理模式[5]。健康教育是医学护理的主要部分，本研究对观察组患者应用健康教育护理程序，经过调查患者健康教育需求，综合分析调查结果，制定教育内容、目标，根据患者具体情况选择合适教育方法，帮助患者顺利实施健康教育护理，形成科学有效的健康教育模式，调节患者心理情绪，使其做好充分思想准备，用最好状态面对疾病，增加患者和护士沟通交流机会，指导患者有利健康行为，降低疾病危险因素，提高患者对护理满意度，改善护患关系，提高结核病护理质量。健康教育通过有组织、有计划的教育，促使患者自觉养成良好行为，改善患者身体状况，对结核病患者进行全面健康教育，体现以患者为中心的科学护理，激发护士积极性，在实际工作中不断完善自己，增强护理服务意识，对结核病防治护理有重要意义。本研究结果显示：观察组患者结核病防治知识掌握率比对照组高，观察组患者护理满意度比对照组高，具有统计学意义。
综上所述，结核病防治护理程序中应用健康教育能提高患者对结核病防治知识掌握率，增加护理满意度，值得应用和推广。
【参考文献】
[1]刘蓓蓓，刘茵，姜宏娜，等.刍议糖尿病合并肺结核患者的临床护理[J].糖尿病新世界，2016，19(9)：161-162.
[2]王鹭.对特殊群体开展肺结核护理干预的研究[J].基层医学论坛，2016，20(26)：3729-3731.
[3]王希艳.个性化护理对流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率提高的作用观察[J].健康之路，2015，14(8)：105-106.
[4]姚洪波，隋树杰，赵冬梅，等.涂阳肺结核病人家庭密切接触者健康教育效果观察[J].护理研究，2015，29(29)：3635-3638.
[5]王小亮.多样化健康教育方法在藏族学生肺结核病患者中的应用[J].西藏医药，2014，40(2)：39-41.
论文作者:罗永萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
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