（浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 探究脊柱手术患者运用早期中医特色护理干预后在术后腹胀方面产生的影响。方法 选取90例在2016年3月-2017年4月我院进行脊柱手术的患者，根据随机分组原则划分为观察组（早期中医特色护理干预）和对照组（常规护理）各45人。统计分析两组术后腹胀发生率及护理满意度情况。结果 与对照组术后腹胀发生率（53.3%）相比，观察组发生率（17.8%）较低（P<0.05）；与对照组护理满意度（80.0%）相比，观察组满意度（95.6%）较高（P<0.05）。结论 脊柱手术患者运用早期中医特色护理干预后，可使术后腹胀发生率显著降低，提高护理满意度，应进行积极普及推广。
关键词：早期中医特色护理干预；脊柱手术；术后腹胀
临床上将脊柱的肌肉、韧带、椎间盘及骨质部位发生的病变称之为脊柱疾病，它能够对植物神经、血管、脊神经及脊髓产生牵引刺激及压迫作用，从而导致多种病症发生[1]。下肢无力、视力模糊、眩晕、头痛、食欲不振、颈肩酸痛及记忆力下降等是该病的主要临床表现，严重者会出现瘫痪情况[2]，对患者健康危害较大。因此，必须对其进行脊柱手术治疗。本文对在2016年3月-2017年4月我院进行脊柱手术的90例患者运用早期中医特色护理干预后在术后腹胀方面产生的影响进行分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年3月-2017年4月我院进行脊柱手术的90例患者，按照随机分组原则分为对照组和观察组各45例。
其中，观察组男女例数：男21，女23，年龄最小41岁，最大77岁，（59.31±3.25）岁为平均年龄。
对照组男女例数：男25，女20，年龄最小40岁，最大86岁，（63.21±4.54）岁为平均年龄。
比较两组一般基线资料，影响组间对比的差异不存在，P>0.05，可以进行相关统计。
1.2临床纳入与排除标准
纳入标准：（1）两组患者均经MRI检查、CT检查确诊为脊柱疾病[3]；（2）两组均同意参加本研究。排除标准：沟通交流障碍者。
1.3护理方法
予对照组生活护理、病情监测及基本治疗等常规护理措施。对观察组实施早期中医特色护理干预，相关措施如下。
1.3.1腹部按摩
根据中医的相关治疗原则，腹部按摩过程中运用“补”、“泻”手法，在对气机起调畅作用的同时，能够通腑降浊，并起到泻实补虚的作用。其主要方法为：协助患者采取合适体位，临床一般为平卧位，操作者在患者右侧，在患者腹部将右手平放，围绕脐部，将四指并拢，脐周部位使掌心紧贴，并环形按摩脐周，按摩过程中做到速度适宜，力度由轻逐渐加重。同时选择合适的按摩时间，一般在饭后1小时进行按摩。
1.3.2康复指导
主要方法为：手术结束早期，给予患者有效按摩，方向为双下肢向心方向，麻醉消失以后，协助患者进行有效的四肢功能锻炼，例如髋关节、膝关节、踝关节及双上肢关节的伸屈运动，指导患者进行有效的扩胸运动，对深呼吸有效练习的基础上进行咳嗽排痰训练，同时指导患者养成定时排便和床上排便的习惯；手术结束后24小时内，练习支腿抬高，同时将抬腿幅度逐渐加大，加强双腿练习，每天3至5次，每次10-15分钟，通过不断练习，能够松弛神经根牵拉，使血液实现有效循环，使神经根粘连情况有效避免，并且可锻炼腰骶肌和股四头肌。手术结束后7天时，锻炼患者腰背肌，每天3至4组，一组为15至20次，能够促进腰背肌肌力增加，能够使脊柱稳定性得到有效加强，并防止肌萎缩情况发生。
1.3.3中医饮食护理
机体各项生理机能的正常运行离不开饮食，饮食可有效濡养四肢百骸和五脏六腑。可见，饮食营养对机体健康具有至关重要的作用。对于脊柱手术患者来说，早期应多食营养丰富、易消化的清淡饮食，多食用新鲜的瓜果蔬菜，例如苹果、香蕉、韭菜及芹菜等。煎炸、肥甘及辛辣食物应忌食。少食用甜食、土豆、豆浆及牛奶等易产气食物，从而有效避免肠道产气，使腹胀情况加重。此外，应嘱患者多饮水，每日一般1500-2000ml，促进大便干结情况的发生有效减少。
1.4观察项目
比较两组患者术后腹胀发生率及满意度情况。
1.5统计学方法
用“%”的形式，表示两组患者术后腹胀发生率及满意度，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组患者各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者术后腹胀发生率情况
与对照组相比，观察组术后腹胀发生率（17.8%）较低（P<0.05），存在一定统计学意义，如下表1。
3讨论
对于脊柱手术患者来说，诸多因素可导致其术后出现腹胀情况，但麻醉副作用是其主要原因，此外，器械也可物理刺激腹腔脏器，手术结束后，应嘱其加强休息，减慢肠蠕动。镇痛泵的使用可使肠蠕动受到抑制。同时患者恐、紧张等不良情绪的发生，也可导致胃肠功能失调发生[4]。因此术后必须进行有效护理干预。
临床研究显示[5-6]，早期中医特色护理干预方法的有效运用能够使术后腹胀情况的发生有效减少。该护理模式是在常规护理方法的基础上发展而来的，它与中医理论有效结合，从患者腹部按摩、中医饮食及术后康复指导方面入手，给予患者有效的护理干预，从而促进术后腹胀发生率显著降低。
本文通过对脊柱手术患者运用早期中医特色护理干预后在术后腹胀方面产生的影响进行分析，研究显示，观察组术后腹胀发生率（17.8%）明显比对照组（53.3%）低（P<0.05）；观察组护理满意度（95.6%）明显比对照组（80.0%）高（P<0.05）。综上所述，脊柱手术患者运用早期中医特色护理干预后，在降低术后腹胀发生率的同时，能够有效提高护理满意度，其临床价值十分显著。
参考文献
[1]石姣梅，陈洁，叶肖霞等.早期中医特色护理干预对脊柱手术后腹胀的影响[J].黑龙江医学，2016，40（12）：1168-1169.
[2]甘秋华.早期中医特色护理干预对脊柱手术患者术后腹胀的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（7）：99-100.
[3]贺艳，张元元.APACHE Ⅱ评分在脊柱手术患者中的护理干预指导分析[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：2115-2116.
[4]邓庆芬，汪文录，李兆全等.系统护理干预对脊髓脊柱术后脑脊液漏患者预后的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（16）：139-140.
[5]冯冰.观察预见性护理干预在脊柱后路手术中预防术中压疮的效果[J].中国伤残医学，2017，25（14）：50-51.
[6]赵艳霞.优质护理干预对俯卧位脊柱手术患者的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（26）：109-110.
论文作者:黄雯倩
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 脊柱论文; 术后论文; 手术论文; 发生率论文; 中医论文; 特色论文; 《航空军医》2018年7期论文;