【摘 要】目的：探讨对早孕先兆流产孕妇采取不同剂量黄体酮治疗的临床效果。方法：抽取我院收治的68例早孕先兆流产孕妇，孕妇均为2018年1月~2018年12月时间内到院，将这一时间段的孕妇按照使用黄体酮剂量的不同分为两组，分别是实验组和对照组，每组孕妇为34例。实验组肌注20mg黄体酮，对照组肌注60mg黄体酮，对比两组孕妇的治疗效果。结果：实验组和对照组的血清孕酮以及血清β-HCG指标相比基本相同，P〉0.05。实验组发生稽留流产的几率1例（2.94%），对照组8例（23.53%），实验组不良反应的发生几率2例（5.88%），对照组8例（23.53%），实验组治疗后发生稽留流产的几率以及不良反应的几率均显著低于对照组，P＜0.05。结论：对早孕先兆流产孕妇行小剂量黄体酮治疗，安全性和有效性较高，避免稽留流产的发生。
【关键词】早孕先兆流产孕妇；不同剂量；黄体酮
早孕先兆流产孕妇指的是妊娠时间在3个月内，表现出阴道少量出血以及腹痛的症状，临床认为，该类疾病的发生主要是由于免疫功能、内分泌以及宫腔环境等因素的影响，尤其是对于胚胎异常以及孕酮不足的患者来说，将会增加早孕先兆流产的发生几率，严重影响孕妇的身体健康和生命安全[1]。有关研究结果表明，对于早孕先兆流产孕妇而言，使用黄体酮药物进行治疗十分重要，但是使用剂量的不同将会产生不同的治疗效果。本次研究选择2018年我院收治的早孕先兆流产孕妇，给予不同剂量的黄体酮进行治疗，治疗方法和效果见下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的68例早孕先兆流产孕妇，孕妇均为2018年1月~2018年12月时间内到院，将这一时间段的孕妇按照使用黄体酮剂量的不同分为两组，分别是实验组和对照组，每组孕妇为34例。其中，实验组孕妇的最大年龄34岁，最小年龄21岁，所有孕妇的平均年龄（25.84±2.97）岁；最大孕周11周，最小孕周4周，平均孕周为（8.1±0.5）周。对照组孕妇的最大年龄36岁，最小年龄22岁，所有孕妇的平均年龄（26.04±3.17）岁；最大孕周12周，最小孕周4周，平均孕周（8.7±0.8）岁。
纳入标准：①孕妇均表现出阴道出血以及腹部疼痛的症状；②孕妇均自愿接受研究；③孕妇均签署研究同意书。排除标准：①排除存在其他心肺肾等重要器官疾病的孕妇；②排除存在精神障碍的孕妇；③排除资料不全的孕妇。两组孕妇的一般资料可以比较，P〉0.05。
1.2治疗方法
实验组肌注20mg黄体酮。将20mg的黄体酮（生产企业：上海通用药业股份有限公司 批准文号：国药准字H31021402 规格：1毫升：10毫克）采取肌注的方式进行治疗，1次/d。等到孕妇阴道出血以及腹部疼痛的症状得到缓解后，停止用药。
对照组肌注60mg黄体酮。将60mg的黄体酮采取肌注的方式进行治疗，1次/d。对于阴道出血以及腹部疼痛等症状得到缓解的孕妇，则可以适当调整用药剂量，将每次用药的剂量调整为40mg。等到治疗7d后，孕妇的病情稳定后，将每次用药地计量调整为20mg，维持该剂量治疗7d后，停止用药。
1.3临床观察指标
对比两组孕妇的治疗效果。治疗效果的观察指标包括：血清孕酮、血清β-HCG指标、稽留流产发生率以及不良反应发生率。
1.4统计学方法
实验数据均行统计学软件（SPSS17.0）计算，总结归纳并分析两组早孕先兆流产孕妇临床保护治疗所涉及的各项数据资料，用“均数±标准差”的形式表示计量资料，检验值为t。用“%”的形式表示计数资料，检验值为X2。当P值小于0.05时，表示两组数据结果有统计学参考价值。
2结果
2.1对比两组孕妇血清孕酮以及血清β-HCG指标
实验组和对照组的血清孕酮以及血清β-HCG指标相比基本相同，P〉0.05。见表1：
表1 两组孕妇血清孕酮以及血清β-HCG指标比对[（）]
2.2对比两组孕妇治疗后发生稽留流产的几率以及不良反应的几率
实验组发生稽留流产的几率1例（2.94%），对照组8例（23.53%），卡方值=6.275，P值=0.012。实验组不良反应的发生几率2例（5.88%），对照组8例（23.53%），卡方值=4.221，P值=0.040。实验组治疗后发生稽留流产的几率以及不反应的几率均低于对照组，P＜0.05。
3讨论
早孕先兆流产的发生十分常见，其作为临床上十分常见的妇科疾病，孕妇在此期间将会表现出轻微腹部疼痛的临床反应，此时若未及时进行控制和治疗，将会加重孕妇的患病程度，对于病情严重的孕妇，甚至会危害其生命健康。临床认为该类疾病的发生原因相对较多，其中，黄体功能不全作为主要的引发原因，加之可能受到环境、胚胎以及母体本身等因素的影响，将会增加早孕先兆流产的发生几率，因此，临床上需要将改善黄体功能不全作为治疗的关键[2]。
黄体酮作为一种孕激素药物，其具有天然性的特点，已经被广泛应用于早孕先兆流产孕妇的治疗，在用药的过程中，不仅能够提高孕妇的子宫内膜厚度，同时，还能够达到增生腺体以及血管的效果，对于胚胎的着床具有促进作用，在一定程度上能够减少母体免疫排斥的情况发生。除此之外，对于妊娠期的孕妇来说，使用黄体酮，能够避免子宫的收缩，同时，促进乳腺泡导管的发育，但是对于黄体酮使用剂量存在不同的说法，使用剂量将会导致治疗效果的不同[3]。
本次研究经过讨论，得出以下结果：实验组和对照组的血清孕酮以及血清β-HCG指标相比基本相同，P〉0.05。实验组治疗后发生稽留流产的几率以及不良反应的几率均显著低于对照组，P＜0.05。对于早孕先兆流产的孕妇而言，使用黄体酮剂量过多，将会抑制子宫的收缩，降低了孕妇子宫的收缩功能以及子宫异物的排出能力，并不利于妊娠的顺利，容易增加稽留流产的发生几率，严重危害母婴的生命安全。因此可见，小剂量黄体酮的使用，不仅能够在一定程度上降低了稽留流产以及不良反应的发生几率，同时，还能够确保母婴的健康。
结语
总的来说，通过使用小剂量的黄体酮，对于早孕先兆流产孕妇来说，能够减少稽留流产的发生，利于安全妊娠。
参考文献：
[1]邓小艳. 不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产孕妇的临床效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（05）：122-123.
[2]次仁. 早孕先兆流产患者采取不同剂量黄体酮治疗的临床效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（10）：42+45.
[3]刘春晓. 早孕先兆流产患者采取不同剂量黄体酮治疗的临床效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（10）：71-72.
论文作者:邓科胜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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