益阳市资阳区大码头社区卫生服务中心 413000
【摘 要】目的：探讨烤瓷牙修复患者临床常见并发症及其处理措施。方法：时间段：2016年11月-2017年11月，研究对象：本院收治200例烤瓷牙修复患者，按随机数字表法分为A组（100例）、B组（100例），A组：烤瓷冠组，B组：烤瓷桥组，对比两组并发症发生情况、咀嚼功能恢复情况。结果：A组与B组对比，并发症发生情况（4.00%vs3.00%）、咀嚼功能恢复情况，无显著差异P>0.05。结论：针对烤瓷牙修复后患者出现的并发症给予相应的治疗，可以明显的促进患者咀嚼功能恢复，值得临床推广借鉴。
【关键词】烤瓷牙修复；并发症；处理措施；咀嚼功能恢复情况
随着人们生活质量和水平的不断提高，人们对外貌的关注度在不断的升高，牙齿作为口腔最重要的组成部分，缺损后会对患者的整体美观度、生活质量等造成一定的影响，及时对损伤的牙体进行修复，对提高患者的生活质量有一定的意义。烤瓷牙作为形态和色泽最接近天然牙齿的物体，在临床上应用较为广泛，其属于烤瓷联合冠，经过高温烧制后的瓷粉在金属冠表明的熔附，形成一种全新的全冠修复体，自身具有极高的强度和生物相容性，其修复效果较好[1]。本次随机选择200例进行烤瓷牙修复的患者，观察其并发症，并给予针对性的处理，观察其恢复情况在，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月--2017年11月于本院接收烤瓷牙修复患者200例，按随机表法分为2组（A组=100例、B组=100例），A组：男：54例，女：46例，年龄：20-70岁，平均年龄：44.5±22.5岁，牙列缺损患者30例，牙体缺损患者30例，死髓牙患者20例，四环素牙患者10例，其他患者10例；非金属烤瓷牙患者80例，金属烤瓷牙患者18例，全瓷烤瓷牙患者2例；B组：男：55例，女：45例，年龄：21-71岁，平均年龄：45.5±23.5岁，牙列缺损患者31例，牙体缺损患者29例，死髓牙患者21例，四环素牙患者10例，其他患者9例，非金属烤瓷牙患者81例，金属烤瓷牙患者17例，全瓷烤瓷牙患者2例；两组对比无显著差异，符合临床研究标准。
1.2方法
治疗方法：对患者的口腔情况进行观察，采用常规方法制作脏核，对牙体进行预备，并对患者的颌面进行修整，将准备好的基牙与牙体的外型进行对比，根据实际比对情况进行修整，使其保持一个平整、规则的状态。对基牙进行调整时要注意共同的就位道，并在进行取磨前对牙龈使用牙龈线进行收缩，并做好止血处理，并进行试戴与天然牙齿比对后进行黏固处理，后将多余的粘连剂进行清理[2]。
1.3 观察指标
观察患者的并发症发生情况（崩瓷、牙疼痛、急性牙髓炎、食物嵌塞、继发龋、牙冠脱落、牙龈黑线、天然牙过度磨损）、咀嚼功能恢复情况。
1.4统计学处理
SPSS22.0分析，患者计量资料（咀嚼功能恢复情况）用t、（ ）表示；计数资料（并发症发生情况）用 、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1并发症发生情况对比
并发症发生情况对比，详见表1。
3.讨论
临床上烤瓷牙修复时进行口腔修复的常见治疗方案，通过对烤瓷牙的修复可以促进牙齿基础功能的恢复，提高患者的生活质量，且烤瓷牙与天然牙齿具有良好的生物相融性，对改善美观性有极其重要的作用，基于此，针对其修复后的并发症，实施有效的干预，降低并发症的发生率，改善患者咀嚼功能。
本次研究中，表1并发症的发生率对比显示，A组崩瓷为1.00%、牙疼痛为0.00%、急性牙髓炎为0.00%、食物嵌塞为0.00%、继发龋为0.00%、牙冠脱落为0.00%、牙龈黑线为1.00%、天然牙过度磨损为1.00%，B组崩瓷为1.00%、牙疼痛为1.00%、急性牙髓炎为0.00%、食物嵌塞为0.00%、继发龋为1.00%、牙冠脱落为0.00%、牙龈黑线为0.00%、天然牙过度磨损为0.00%，两组对比无差异，结合实际情况实施干预后，表2A组咀嚼功能为95.63±2.51分、B组咀嚼功能恢复情况为95.36±2.06分，对比无差异，分析：牙疼痛在进行治疗前对基牙进行针对性的治疗，制备完备后使用临时冠进行修复。继发龋在修复时要注意使用抗溶解性和封闭性较好的粘合剂，并对基牙进行检查，对继发龋祛除后要指导患者保持口腔卫生，避免复发[3]。牙龈黑线出现的原因在于烤瓷冠边缘与冠内金属物出现氧化反应，致使出现牙龈黑线现象，基于此，患者进行牙体预备时肩台要预留足够的宽度，避免两者结合过紧，出现牙龈黑线[4]。天然牙过度磨损后应指导患者于修复完成后定时进行复查，若发现咬合异常和磨损过度应及早的拆除进行重新制作[6]。崩瓷在本次研究中出现2例，其出现的原因主要是由于患者在使用中出现不合理使用的情况或者在修复制作时出现金属内冠处理不到位的现象，致使烤瓷牙和天然牙齿出现咬合不良的现象，导致其出现咬合过紧导致出现过早接触的现象；在进行牙体预备时切角太大也会导致金属基底层的冠状切面行成锐角状态，出现咬合力过于集中的情况增加了局部的压力，在进行要根据牙齿发力的情况进行调整，避免在咬合过程中出现咬合力集中在某一点的情况，且在设计时避免舌尖对基牙的覆盖面过大，继发出现牙崩现象[7]。
综合上述，针对烤瓷牙修复后患者出现的并发症给予相应的治疗，可以明显的促进患者咀嚼功能恢复，为有效的避免并发症的发生，在进行烤瓷牙修复时应结合患者的实际情况对基牙进行修整，修复后定期进行复查，以降低后期并发症的发生率，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]陶良峰.烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（03）：23-24.
[2]刘晏君.烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（08）：1424.
[3]张娜.烤瓷牙修复的临床常见并发症的应对策略分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：384.
[4]杨扬.烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：136-137.
[5]张丽芸.烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及其应对策略[J].大家健康（学术版），2015，9（17）：115.
[6]刘蕊.烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（08）：1332-1333.
[7]陈青楷.烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策[J].中国社区医师，2014，30（18）：75+77.
论文作者:周赛群
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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