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【摘要】 目的：探析腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：将2018年2月到2019年2月这一区间作为研究时段，选择此时段内我院收治的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，将其按照手术方式的不同分为腹腔镜组（进行腹腔镜手术）和开腹组（进行传统开腹手术）各50例，对两组患者在手术治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在治疗结束后，病情均得到一定好转，但腹腔镜组患者手术时长、术后排气时间、以及术中出血量情况均优于开腹组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对急性阑尾炎患者进行手术治疗时，采用腹腔镜手术的效果更好，有较高应用价值。
【关键词】：腹腔镜；开腹手术；急性阑尾炎
急性阑尾炎是临床外科中的常见病，转移性右下腹痛为其主要特点，在没有对其进行及时治疗的情况下，极有可能导致系膜静脉血栓，阑尾血液循环障碍，最终导致阑尾穿孔坏死[1]。急性阑尾炎的存在会对患者带来生理上的极大疼痛，同时也会在一定程度上影响患者的心理状态，基于其特殊性，需要选择合适有效的手术方式对其进行治疗，减少不良反应的发生，促进患者康复[2]。本文即探析了腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的实际效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月到2019年2月这一区间作为研究时段，选择此时段内我院收治的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，将所有患者按照手术方式的不同分为腹腔镜组（进行腹腔镜手术）和开腹组（进行传统开腹手术）各50例。观察组中男23例，女27例，年龄17~55岁，平均（37.56±8.95）岁，发病时间平均（14.3±3.5）h；对照组中男24例，女26例，年龄19~56岁，平均（38.47±9.65）岁，发病时间平均（14.5±2.8）h。所有患者经检查确诊为急性阑尾炎，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），我院伦理委员会对这次研究完全知情并批准研究，同时所有患者均为自愿参加此次研究。
1.2方法
1.2.1开腹手术
本次研究中，开腹组患者进行开腹手术，具体方法为：硬膜外麻醉下，去传统麦氏切口长4~6cm进腹，在观察到阑尾后，将阑尾系膜充分游离、阑尾动脉结扎，于阑尾根部进行双重结扎，而后在阑尾近端0.5cm处将阑尾切断，采用75%酒精、生理盐水和0.2%碘伏对残端消毒，荷包缝合。而后进行术野冲洗，需用0.9%生理盐水，在确定术野无出血后逐层关腹。
1.2.2腹腔镜手术
首先对患者进行全身麻醉，采用三孔法进行手术，建立CO2气腹。而后对腹腔进行相应的检查，在腹腔镜下左腹股沟区和脐成三角形位置做切口，穿刺套针。对腹腔内存在的脓液进行清除，提起盲肠以此来确定阑尾位置，将其和附近的粘连组织进行分离，而后将阑尾系膜离断，需采用分段离断的方式。随后用锁扣夹闭系膜，双重结扎采用7号线。对腹腔进行完整的冲洗后，进行相应的消毒处理。
1.3 观察指标疗效标准
本研究需要对比两组患者的手术时长、术后排气时间、以及术中出血量，时间越短、出血量越少表示治疗效果更好。
1.4 统计学方法
本次研究中将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
手术治疗结束后对比发现，腹腔镜组患者手术时长、术后排气时间和术中出血量情况均明显优于开腹组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3讨论
急性阑尾炎发病率位于各类急腹症首位，各个年龄阶段的人群均有可能发病，恶心呕吐以及右下腹痛是其主要临床表现，会严重影响患者的正常生活[3]。急性阑尾炎的发病原因主要包括感染、梗阻等，同时也与遗传和饮食习惯等因素相关[4]。为了不让急性阑尾炎进一步发展给患者身体和心理带来更大的伤害，需要对其进行及时有效的手术治疗。
以往对于急性阑尾炎的治疗，通常是采用传统开腹手术。开腹手术是一种较为成熟的手术，能够在小切口的条件下完成对阑尾的切除，并且整个手术过程中造成的损伤较小。而近年来，随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术得到了快速发展。腹腔镜手术具有手术视野广、损伤小、住院时间短以及切口感染率低等诸多优点，能够让使术者更加清晰地观察到患者各脏器的病变情况[5]。腹腔镜手术较之传统开腹手术，其在对急性阑尾炎患者进行治疗时，能够取得更好的效果。
本次研究也显示，对腹腔镜组急性阑尾炎患者进行腹腔镜手术，其手术时长、术中出血量以及术后排气时间情况均明显优于进行传统开腹手术的开腹组患者，表示腹腔镜手术所取得的效果更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对急性阑尾炎患者进行治疗时，采用腹腔镜手术的治疗效果更好，能够减少手术时长、术后排气时间以及术后出血量，值得推广应用。
参考文献
[1]刘万升. 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(2):115-116.
[2]张国军. 对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效[J]. 中国社区医师, 2017, 33(7):34-35.
[3]贾爱松, 沈志娟. 腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的疗效比较[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017，17(90):174.
[4]宋辉, 刘金煌. 腹腔镜阑尾切除术与传统开腹术治疗急性阑尾炎患者的疗效比较[J]. 临床医学工程, 2018, 25(4):431-432.
[5]范庆, 张德巍. 腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较[J]. 中国现代普通外科进展, 2017, 20(4):301-303.
论文作者:袁松
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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