李涛昀
（西山煤电集团职工总医院骨科 030053）
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0283-02
手术对于每个患者来说，都是一次严重的心理刺激，这时患者的心情是十分复杂的。随着医学护理学的发展，心理护理对患者在接受疾病的诊断和恢复中起着不可忽视的作用，特别是需手术的患者心理护理更为重要，由于手术治疗本身的特点会引起患者精神紧张、恐惧、悲观、失望、依赖等，这些反应会直接影响到手术的进行及术后的治疗效果。护士若能給予患者适当的心理护理，使患者解除心理顾虑，积极配合手术治疗，对手术的成功和术后护理更为有益[1]。因此，我们要以敏锐的观察力、丰富的心理护理知识以及较强的业务水平，对患者进行心理护理，争取在较短的时间内使其心理达到良好的手术适应状态，使手术顺利进行，同时为手术后的健康打下良好的基础。
1 手术患者术前心理分析
由于每位手术患者的病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同对患者的心理活动产生不同程度的影响，因此，护士要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性的做好心理护理[2]。
1.1 紧张、恐惧心理
无论手术何种重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激，患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起失眠、血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖等，还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。
1.2 焦虑心理
手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉，怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。
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2 手术前日访视患者
术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。
2.1 访视患者时要注意交流技巧
要像对待亲人一样关心，安慰他们，主动与患者谈心，通过细心地观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，对患者提出的各种问题应耐心的回答，同时还要向患者介绍手术名称，麻醉方式及体位，手术大概需要的时间，大概发生的手术费用等，使患者深感医护人员对其病情是十分了解，对手术是极为负责的。
2.2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况
术前一日手术室护士要向患者介绍手术室的环境，医疗设备，本次手术的准备情况，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，以良好的心态，稳定的情绪来更好的配合次日手术。
3 手术前患者的心理护理
给患者创造安静，清洁舒适的环境，使其有一个健康，愉快的心情，同时给患者以鼓励安慰。
4 手术中患者的心理护理
手术过程中，护士一定要按照手术的要求和程序严格操作。尽管术前已访视，但患者亲眼目睹后往往变得更加紧张，可能会给手术带来不良影响，护理人员应针对存在的问题教会患者如何配合手术。由于麻醉方式的不同，有的患者意识尚存，处于清醒或半清醒状态，因此不要高声喧哗，也不要窃窃私语患者病情或隐私，避免对患者产生不良刺激。当遇到意外情况时，不应惊慌失措脱口说出详情，以免给患者造成严重的心理负担，同时也起到了医疗保护作用。
5 手术后患者的心理护理
手术结束后，麻醉作用消失，患者逐渐恢复记忆。此时应与患者进行沟通，了解患者之所想，使患者在术后保持愉快的心情，通过心理沟通，了解患者术后担心的问题，如切口恢复情况，术后疾病是否会复发，乃至今后的健康，并做好耐心的解释工作。对一些特殊的手术如癌症、截肢等，护士要特别关心减轻患者的心理负担，使其勇于面对现实，积极接受治疗，鼓励、引导、劝慰他们珍惜生命，树立战胜疾病的信心[3]。
6 体会
6.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键
患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，通过心理护理，有效地降低了患者紧张、恐惧和焦虑心理，使患者感到被尊重和关心，在心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定，精神轻松，从身心两方面为手术和术后恢复做好准备[4]。
6.2 确保患者在护理上的完整性和连续性
通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理，使患者对护士产生依赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，另外还可督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，从而保证手术的顺利进行，确保患者的安全。
总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
参考文献
[1] 王文尉.手术患者心理护理的必要性[A].2013年河南省患者手术安全规范化管理学术会议论文集[C]. 2013.
[2] 赵春梅.骨外科手术患者的心理护理[J].大家健康(学术版).2013 (08).
[3] 贺利英.心理护理对手术患者康复的影响[J].山西医药杂志.2013 (01).
[4] 赵永红.外科择期手术患者心理状态调查及心理护理[J].检验医学与临床. 2013(12).
论文作者:李涛昀
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 术后论文; 护士论文; 术前论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;