【关键词】：丙泊酚联合瑞芬太尼；静脉麻醉；骨科手术；临床疗效
Clinical evaluation of propofol combined with remifentanil intravenous anesthesia in orthopaedic surgery
Cui Le
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract]: Objective: to analyze and evaluate the clinical effect of propofol and remifentanil combined with intravenous anesthesia in orthopaedic surgery. Methods: 86 cases of orthopaedic surgery patients in our hospital in the past one year were selected. 86 cases were randomly divided into study group and control group, 43 cases in each group. Patients in study group were given propofol and remifentanil combined intravenous anesthesia, while patients in control group were given propofol and fentanyl combined intravenous anesthesia. The dosage of propofol, recovery time after anesthesia, extubation time and sedation score were compared between the two groups. Results: according to the feedback data, the dosage of propofol, the recovery time, extubation time and sedation score of the patients in the study group were significantly different from those in the control group (P< 0.05). Conclusion: in the process of Orthopaedic Surgery, propofol and remifentanil combined with intravenous anesthesia has better anesthesia effect, better recovery time and effect after anesthesia, and higher safety.
[Key words]: propofol combined with remifentanil; intravenous anesthesia; orthopaedic surgery; clinical efficacy
临床骨科手术麻醉方式多为硬膜外麻醉，进行麻醉时对于患者腰部穿位点的掌握具有一定的难度，从而直接影响了麻醉药物的疗效[1]。骨科手术往往创伤性较大，在手术过程中对于术区的血管、肌腱以及神经的处理要做到充分的考虑，从而骨科手术时间一般较长且具有较高的操作风险，因此选择较好效果的麻醉方式具有重要意义[2]。本文将探讨研究丙泊酚与瑞芬太尼联合静脉麻醉方式在骨科手术中的临床疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院骨科近一年时间收治的86例骨科手术患者，手术时间在2018年9月-2019年9月期间。采用掷硬币的方式将86例手术患者随机分为研究组（43例）与对照组（43例）。所有患者均无其他严重系统性疾病。其中研究组有20例男性患者，23例女性患者；年龄在44-75岁之间，平均年龄（54.1±3.2）岁；对照组有22例男性患者，21例女性患者；年龄在45-74岁之间，平均年龄（54.13±3.0）岁；比较两组患者的临床基线资料不具有统计学差异，P>0.05。
1.2方法
术前所有患者均遵禁食、禁水医嘱，严密监测患者的生命体征变化，对照组给予丙泊酚与芬太尼联合麻醉用药；研究组给予丙泊酚与瑞芬太尼联合麻醉用药。
1.3观察指标
对比两组手术患者的丙泊酚的使用量、麻醉后患者苏醒时间以及拔管时间、拔管后患者镇静情况评分。比较两组骨科手术患者术后不良反应的发生率。
1.4统计学方法
将数据录入到Excel表格内，采用新版SPSS23.0进行分析，其中丙泊酚的使用量、麻醉后患者苏醒时间以及拔管时间、拔管后患者镇静情况均属于计量资料，以（±s）表达，患者术后不良反应发生率的对比使用X2进行检验，检验工具为Student’s test，当P<0.05时，提示数据间具有统计学差异。
2.结果
2.1两组骨科手术患者的丙泊酚的使用量、麻醉后患者苏醒时间以及拔管时间、拔管后患者镇静情况评分比较
经反馈得到的数据可知，研究组手术患者的丙泊酚的使用量、麻醉后患者苏醒时间以及拔管时间、拔管后患者镇静情况评分与对照组相比，具有统计学差异，P<0.05。见表1。
3.讨论
临床骨科疾病中较为常见的疾病有骨折以及骨关节脱位，传统的骨科麻醉方式较为复杂，具有操作时间较长以及会产生剧烈疼痛的特点[3]，并且极易引起并发症的发生，严重影响了手术疗效[4]。随着临床技术的发展与进步，大量的临床经验表明瑞芬太尼具有麻醉起效快、效果好以及恢复快的特点，因此瑞芬太尼越来越多的应用在临床骨科手术麻醉工作中[5]。通过本研究可知，研究组患者实施丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果明显优于对照组，即患者苏醒时间以及拔管时间均明显短于对照组，术中丙泊酚使用量明显少于对照组，术后镇静评分也明显优于对照组，组间具有统计学差异，P<0.05。由此可知，丙泊酚与瑞芬太尼联合用药能够减少对患者血流动力学指标的影响以及机体应激反应的发生，有效的控制患者心率以及血压的上升，维持患者各项指标的稳定性。从而进一步证明丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中显著的麻醉效果，减少对患者健康的影响，具有较高的安全性，推荐临床推广使用。
【参考文献】
[1]曹玲.丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科老年患者手术中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(11):1549-1550.
[2]李来喜.丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的应用效果及安全性分析[J].基层医学论坛,2018,22(35):4985-4986.
[3]黄仕元.丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的应用效果及不良反应率分析[J].母婴世界,2019,(5):132.
[4]葛健.瑞芬太尼和丙泊酚合剂用于全身麻醉的应用价值分析[J].中国社区医师,2019,35(26):20-21.
[5]李端非,黎逢球.瑞芬太尼与丙泊酚用于老年开胸手术中的效果[J].中国继续医学教育,2019,11(25):103-105.
论文作者:崔乐
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：患者论文; 芬太尼论文; 骨科论文; 手术论文; 时间论文; 静脉论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;