无锡市第三人民医院 江苏 无锡 214000
【摘要】目的：探究临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法：选自我院2014年4月--2015年3月期间所收治的92例子宫肌瘤患者，依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各46例。参照组患者予以常规护理，实验组患者在围术期实施临床护理路径。结果：实验组患者的住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，护理满意度高于参照组，组间比较差异显著。结论：在子宫肌瘤患者的围术期实施临床护理路径，可促进患者病情康复，减轻经济负担，也可提高患者对我院的护理满意度，值得推广。
【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤；围手术期；住院时间
子宫肌瘤是临床上常见且多发的妇科疾病，目前我国每年的发病率仍呈上升的发展趋势[1]。对于子宫肌瘤的临床治疗多采用手术切除法，在围术期的护理工作不容忽视，护理质量可对患者的病情康复情况具有一定影响。本文为提高子宫肌瘤患者的护理质量，在我院近一年所收治的部分患者围术期实施临床护理路径，并取得较为理想的临床效果，现将具体情况做如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象均选自于我院2014年4月--2015年3月期间所收治的92例子宫肌瘤患者，所有患者伴有痛经、经血过多以及尿频尿急等症状，均在我院行子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术。最大年龄者53岁，最小年龄者25岁，中位年龄为（44.2±3.8）岁；依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各46例。两组患者的临床资料比较无显著性差异，可以进行临床对比，P>0.05。
排除标准：将子宫内膜恶性病变患者以及严重心脑肝肾器官疾病者予以排除。
1.2 方法
参照组患者仅给予注意事项告知、日常护理等常规护理，实验组患者在围术期实施临床护理路径，具体如下：
入院当日：在患者入院后，护理人员将患者妥善安置，并协助患者对患者的病情进行评估，陪同患者进行各项检查。将患者带领至病区，介绍病室环境与相关注意事项。与患者深入沟通，纠正其对疾病的错误认识，依据患者及家属的心理顾虑给予针对性的心理疏导，以减少其不必要的担心，使患者的焦虑、抑郁等不良情绪得以缓解[2]。
术前1d：护理人员应遵照医嘱做好术前准备，对患者的术前心理状态，告知患者术前的饮食注意事项，并指导患者将大小便排空，将义齿和所佩戴饰物等取下，换好整洁的衣物，为子宫肌瘤剔除术做好准备。
手术当日：在患者手术结束回到病区后，护理人员要继续予以患者供氧，密切监测各项生命体征，严格遵照医嘱给予止血药物及抗生素[3]。为患者做好基础护理，并加强巡视，如发现异常要及时告知医师，予以处理；并将患者的24h出入量详细记录。
术后1--3d：继续监测生命体征，注意观察患者的阴道流血及排气情况。鼓励并协助患者早日开始床上床下锻炼，利于其胃肠功能恢复。在此期间患者需进全流质食物，在排气后可以逐渐进食半流质食物，告知患者不可进食糖、奶等食品。协助患者翻身，及时更换体位，在术后24h便可取半卧体位，及时更换卫生巾，保持局部干燥。术后第2d开始，患者每天均要冲洗外阴，保持清洁[4]。护理人员需遵照医嘱，协助患者复查血常规，完成锻炼项目。可对患者创口予以烤灯照射，利于血液循环及愈合。
术后第4d-出院前1d：每日对患者的伤口愈合及皮肤情况进行检查，做好饮食指导，待患者饮食恢复后，要以易于消化的清淡饮食为主，不可进食生冷辛辣等刺激性食物。依据患者的康复情况。适度增加活动量，但不可行剧烈运动，不可频繁弯腰。告知患者，如发现自身伤口存在异常要及时告知医护人员，避免发生意外。
出院当日：为患者做好出院指导，再次强调在家休养时的注意事项，不可做负重劳动，并与医护人员保持联络，按时复诊。请求患者及家属填写我院的护理满意度调查问卷。
1.3 观察指标
比较两组患者的住院时间及住院费用，统计两组患者的护理满意度。
护理满意度调查采用我院自拟自用的满意度调查表，调查结果分为非常满意、一般满意及不满意，护理满意度=非常满意+一般满意。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对研究中的数据进行分析处理，计数资料（n,%）采用卡方检验，如护理满意度；计量资料（ ±s）采用t检验，如住院时间及住院费用；P<0.05为组间比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组子宫肌瘤患者的住院时间及住院费用
实验组患者住院时间为（7.3±2.2）d，住院费用为（8756.4±456.7）元；参照组患者住院时间为（10.4±2.8）d，住院费用为（11234.5±684.2）元；组间比较差异显著，均P<0.05。
2.2 比较两组子宫肌瘤患者的护理满意度
调查结果显示，实验组患者的护理满意度明显高于参照组，P<0.05，组间比较差异显著，详见表1。
3 讨论
临床护理路径是近年来兴起的新型护理模式，是以时间为纵轴，护理内容为横轴，将护理计划以图表的形式表现出来[5]，具有一定的科学性及高效性。此次研究中，实验组患者的住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，护理满意度高于参照组，说明在子宫肌瘤患者围术期实施临床护理路径的优越性。
综上所述，在围术期实施临床护理路径，可明显缩短子宫肌瘤患者的住院时间，降低就医费用，提高患者满意度，具有重要的临床实践价值。
参考文献：
[1]刘美荆,黄媛彦,李海英等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志,2013,28(18):1689-1691.
[2]贺晓丹,吴薇.临床护理路径对子宫肌瘤患者自护能力及术后康复的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):89-91.
[3]王利民.评价临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用[J].国际护理学杂志,2014(12):3402-3405.
[4]贡晓明,张自忠,李绍仁等.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(27):4206-4208.
[5]李伟艳.临床护理路径在子宫肌瘤手术60例中的应用[J].中国民族民间医药,2015(12):118-118.
论文作者:陈渊
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 实验组论文; 路径论文; 满意度论文; 我院论文; 手术论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;