关静贤
佛山南海区第二人民医院 广东 佛山 528000
【摘要】目的：观察研究早期康复护理干预对脑卒中病人的影响，帮助患者恢复，提高护理效果。方法：随机选取2014年1月到2015年7月在我院住院治疗的早期脑卒中患者54名，再随机将这54名患者分成两组，对照组采用我院常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上加以康复护理干预，观察3个月，采用FMA运动功能评分标准对比两组患者的运动功能进行评价，采用独立性评测（FIM）评价患者日常生活能力。对比两组患者运动评分、日常生活能力和临床护理效果。结果：观察组的运动功能评分和日常生活能力明显比对照组高（P＜0.05），观察组的临床护理效果也明显比对照组好（P＜0.05）。结论：早起康复护理干预有效的提高了脑卒中患者临床护理效果，使患者的运动评分和日常生活能力评分均有明显提高，这明显的提高了患者的生活治疗。
【关键词】：康复护理干预 脑卒中 脑梗死 脑出血 日常生活能力
脑卒中俗称脑中风，多发于中老年人，致残率和死亡率很高。脑卒中是由于各种原因引起的脑血管阻塞或破裂，导致大脑内缺血或出血，造成偏瘫，运动功能障碍，语言障碍等临床表现，生活多不能自理[1]。临床上积极的预防和治疗脑卒中，但对于已经发生脑卒中的患者我们要尽可能的去恢复期肢体运动功能，提高患者日常生活能力，提高患者的生活质量。这就要求再治疗的同时要积极的提高临床护理效果，对护理提出更高的要求。本文对早期康复护理干预对脑卒中患者的影响进行研究分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.2.一般资料
随机选取2013年12月到2015年2月在我院住院治疗的早期脑卒中患者54名，男32人，女22人，年龄在54到70岁之间，平均年龄为（62.43±5.47）岁，缺血性脑卒中的患者40人，出血性脑卒中的患者14人，平均病程为（32.48±6.23）天，随机将这54名患者分成两组：对照组27人，男17人，女10人，平均年龄为（61.35±5.13）岁，缺血性脑卒中的患者19人，出血性脑卒中的患者8人，平均病程为（31.84±6.42）天；观察组27人，男15人，女12人，平均年龄为（63.24±5.15）岁，平均病程为（34.26±7.12）天。两组患者在年龄，性别，发病原因和病程等因素上均无明显差异（P＞0.05),无统计学意义，因此两组患者具有可比性。
1.2方法
对照组采用我院常规的护理方法，观察组采用早期康复护理干预：（1）心理干预：患者发生脑卒中，肢体运动障碍、语言障碍等会影响患者的情绪，患者可能会产生焦虑、恐惧，甚至是抗拒的心理。护理人员要密切关注患者的情绪，预防患者发生不良情绪，安慰鼓励患者，让患者勇敢面对疾病，使患者保持信心战胜疾病；（2）健康教育：告知患者及患者家属脑卒中的发病机理及注意事项，要积极的配合医护人员的治疗和护理[2]；（3）康复训练：?保持功能体位，肩关节保持敬礼位，髋关节和膝关节伸直，踝关节保持90°[3]，在小腿外侧垫枕头，在脚掌下垫支撑物，帮助患者保持功能为；?变换体位，在患者不能自主变换体位时要护理和家属协作2小时给患者变换一次体位，在变换体位时注意功能位的保持；?关节活动，早期护理人员帮助患者轻微活动关节，幅度从小到大，禁止弄疼患者，待患者能主动活动时鼓励患者活动关节，尤其是小关节，这样有利于患者关节功能恢复；④行走锻炼，早期让患者进行床旁活动，在护理人员及家属的搀扶下进行下床行走，训练患者抬腿、跨步；⑤语言训练：多鼓励患者开口，让患者听录音，读报纸，从“字”、“词”“句”逐步训练；⑥培养自理能力：患者家属陪同患者，指导患者进行日常生活，让患者多练习，家属协助。[4]
1.3观察指标及评价标准 [5]
根据FMA运动功能评分标准评估两组患者的肢体运动情况：共100分，50分以内为严重运动障碍，50到84分为明显运动障碍，85-95分为中度运动障碍，96到99分为轻度运动障碍。以FIM独立性评测评估两组患者的日常生活能力：共126分，126分为完全独立，108-125分为基本独立，90-107分为极轻度依赖，72-89分为轻度依赖，54-71分为中度依赖，36-53分为重度依赖，19-35分为极重度依赖，18分为完全依赖。观察两组的护理效果：显效：运动障碍评分上升2级或为轻度障碍，日常生活评分上升3级或基本独立；有效：运动障碍评分上升1级，日常生活评分上升2级或轻度依赖；无效：患者转变不明显。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
观察组和对照组患者在护理前的运动功能评分和日常能力评分均无明显差异（P＞0.05），观察组的运动功能评分和日常生活能力明显比对照组高（P＜0.05），详细情况见表1；观察组的临床护理总有效率为85.18%，对照组护理总有效率为62.96%，观察组的临床护理效果也明显比对照组好（P＜0.05），详细情况见表2：
3讨论
随着我国老年化的推进，我国脑卒中的发病率也逐年增高，每年的发病人数在200万左右，并且有增长的趋势。这严重的威胁着患者的身体健康，给患者家庭和社会带来沉重的负担。对于脑卒中的患者要不断的加强护理干预，帮助患者恢复肢体运动功能，提高患者日常生活能力[6]。本文对我院54名早期脑卒中患者进行分组研究，观察早期康复护理干预对脑卒中患者的影响，结果显示早期护理干预对患者的心理、体位、关节和语言等进行干预，可以有效的帮助患者恢复肢体障碍，提高患者日常生活能力，减少对他人的依赖，提高自身的生存质量。同时也提高了临床的护理有效率，提高了我院的护理水平。
参考文献：
[1]许凤莲,叶兰芬. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 吉林医学,2013,01:163-164.
[2]陈丽,佘秋群,冯灵. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响[J]. 护理实践与研究,2012,04:16-17.
[3]周红艳,张少茹,卢丹丹,任春玲,唐永华,王颖,姚利莉,贾娟娟. 超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J]. 护士进修杂志,2012,18:1674-1675.
[4]宋沛君. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 中外医学研究,2012,29:77-78.
[5]陈晨. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响[J]. 检验医学与临床,2014,05:702-704.
[6]林丽华,何春娇,黄钻荣. 早期康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J]. 护理实践与研究,2011,14:52-53.
论文作者:关静贤
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患者论文; 脑卒中论文; 日常生活论文; 功能论文; 能力论文; 肢体论文; 两组论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;