【关键词】米力农；慢性充血性心力衰竭；有效性
[中图分类号]R541.61 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-04-WYP
心力衰竭是常见心血管疾病发病终末期阶段的表现，其发病机制复杂。而慢性充血性心力衰竭主要是因心肌功能障碍，机体血液循环无法有效满足外周器官组织需求引起，有较高的致残和死亡率，需要及时治疗[1]。本研究选择我院60例2017年5月-2018年11月慢性充血性心力衰竭患者。按照治疗分组，常规治疗组采取常规强心利尿等药物治疗，米力农辅助治疗组则采取常规强心利尿等药物联合米力农治疗，比较两组疗效；心功能改善和住院时间；治疗前后患者心功能，分析了采用米力农治疗慢性充血性心力衰竭的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院60例2017年5月-2018年11月慢性充血性心力衰竭患者。按照治疗分组，常规治疗组30例，男女是16、14例。年龄52岁-76岁，平均67.21±2.21岁。米力农辅助治疗组30例，男女是17、13例。年龄52岁-75岁，平均67.45±2.35岁。两组一般资料可比。
1.2方法
常规治疗组采取常规强心利尿等药物治疗，给予血管紧张素转换酶抑制剂、扩血管等。
米力农辅助治疗组则采取常规强心利尿等药物联合米力农治疗。米力农每次0.5μg/kg.min静脉持续泵入治疗，治疗7天。
1.3观察指标
比较两组疗效；心功能改善和住院时间；治疗前后患者心功能。
显效：心功能改善II级，症状消失；好转：心功能改善I级,症状改善；无效：不满足上述标准。疗效=显效、好转百分率之和[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件进行x2、t计算， P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
米力农辅助治疗组疗效较高，P＜0.05。其中，米力农辅助治疗组总有效率是100%；常规治疗组总有效率是70%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1.
表1两组疗效比较[例数（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 常规治疗组 30 11 10 9 21（70.00） 米力农辅助治疗组 30 24 6 0 30（100.00） X2 8.813 P 0.002 2.2治疗前后心功能比较
治疗前两组心功能接近，P＞0.05；治疗后米力农辅助治疗组心功能改善更为明显，P＜0.05。如表1.
表1治疗前后心功能比较（`x±s）
组别 例数 时期 左室收缩末期内径（mm） 左室舒张末期内径（mm） 左室射血分数（%） 米力农辅助治疗组 30 治疗前 45.52±1.25 61.22±3.26 38.11±0.35 治疗后 36.01±1.11 41.15±2.11 52.46±0.68 常规治疗组 30 治疗前 45.45±1.21 60.25±3.18 38.01±0.31 治疗后 41.23±1.26 54.11±2.57 47.46±0.32 2.3两组心功能改善和住院时间比较
米力农辅助治疗组心功能改善和住院时间更好，P＜0.05，米力农辅助治疗组心功能改善和住院时间分别是6.21±1.11d、9.21±0.23d，常规治疗组心功能改善和住院时间分别是8.55±2.54d、11.35±1.52d。
3讨论
慢性充血性心力衰竭的发病机制复杂，为心收缩、舒张功能障碍和心排血异常无法有效满足组织代谢的病理状态疾病，引起血液灌注减少和心排量不足、体循环和肺循环障碍淤血，形成恶性循环。因此，治疗这种疾病的关键是改善症状，改善血流动力学，提高运动耐量，抑制心肌重塑，改善生活质量[3-4]。在治疗方面，米力农是一种磷酸二酯酶-III的抑制剂，其作用在于促使血管平滑肌和心肌环磷酸腺苷降解而增加其浓度，促使心肌收缩蛋白使用增加的钙离子而达到正性肌力作用，促使心肌收缩功能改善而增强心肌能量应用，促使循环血管阻力和肺动脉压降低，改善心功能和纠正心衰[5-6]。
本研究常规治疗组对于就诊的慢性充血性心力衰竭患者采取常规强心利尿等药物治疗，米力农辅助治疗组对于就诊的慢性充血性心力衰竭患者采取常规强心利尿等药物联合米力农治疗。结果显示，米力农辅助治疗组疗效较高，P＜0.05；米力农辅助治疗组心功能改善和住院时间更好，P＜0.05；治疗前两组心功能接近，P＞0.05；治疗后米力农辅助治疗组心功能改善更为明显，P＜0.05。
综上所述，常规强心利尿等药物联合米力农治疗慢性充血性心力衰竭的疗效好，可更好改善心功能。
参考文献：
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论文作者:伍小雪
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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