厦门市中医院 福建省厦门市 361009
【摘 要】目的：此次研究分析在静脉用药调配中的常用化疗药物配置与换算方法。方法：本次研究将本院20名静脉用药调配中心护理人员作为研究对象，并且将其药物调配的方法进行对比，另外探究其换算方法在药物调配中心的具体应用方式，比较在采用换算方法后其药物配制速度。结果：在采用换算方法之后，使用前20名静脉用药调配中心护理人员的调配平均时间为（3.14±0.45）min，在使用后，其药物调配平均时间为（1.48±0.33）min，存在统计学差异（P<0.05）。结论：在化疗药物的应用中，其正确的配置方法可以提高药物治疗效果，而正确的换算方法可以提高药物配制的速度，因此静脉用药调配中心应当采用正确的配置方法与换算方法。
【关键词】静脉用药调配中心；化疗药物；配置方法；换算方法
由于医疗技术的发展，各类新型药物在临床中投入使用，对于癌症患者的治疗药物逐渐增多，其药品的用量以及运用方法也十分复杂，在临床上对于药物的使用方法，需要根据患者的病情进行用量的确定，由于不同药物的溶解性存在较大的差异，因此在临床调配过程中，一直没有统一的标准。本次特对本院20名静脉用药调配中心护理人员工作方式进行分析，探究其配置方法以及换算方法。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取静脉用药调配中心护理人员作为研究样本，研究起始时间为2017年2月，截止时间为2018年2月，样本纳入量为20例。20例护理人员均为女性，患者年龄在20岁到41岁之间，平均年龄为（35.1±1.4）岁。在研究开始前，将所有静脉用药调配中心护理人员资料送入本院伦理委员会，审核后批准。所有护理人员均签署知情同意书。所有化疗药物均被分为两大类，由粉剂与水剂为主，粉剂为溶剂，水剂为注射剂。对20例护理人员药物配置与换算方法进行分析。
1.2方法
水剂药物换算方法：通过换算公式对药物注射量进行设计，抽取药液量（g/mg）=药物需求/针剂单位的总量（g/mg）×药物毫升量。以依托泊苷药物为例，每瓶药物为5ml，每瓶100mg，药物需求为75mg，则需要抽取的药液量则为75/100×5=3.75ml，结果出来后由责任人员进行签名。
粉剂药物换算方法：通过换算公式对其进行计算，通过药物的规格给入适量的溶媒，公式为抽取药液量=药物需求/针剂单位的总量（g/mg）×溶媒量。以甲氨蝶呤药物为例，每支剂量为5mg，将溶媒混入10ml，如果药物需求为6mg，则需要抽取药液量则为6/5×10=12ml，由专业负责人签名，另外由于甲氨蝶呤的剂量为3mg/kg，在融入注射蒸馏水5mg/ml中进行静脉滴注，将5%的葡萄糖液进行注入，然后应用生理盐水进行静脉滴注。
1.3观察指标
护理人员药物调配平均时间
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
表1：20名静脉用药调配中心护理人员的调配速度 （±s）
在采用换算方法之后，使用前20名静脉用药调配中心护理人员的调配平均时间为（3.14±0.45）min，在使用后，其药物调配平均时间为（1.48±0.33）min，存在统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
静脉药物调配中心指的是根据不同药物的特性情况下，由专业药剂人员对职业药师所审核的处方进行静脉营养、抗生素等药物的配置，其工作过程需要符合国际标准的操作环境，另外还需要为临床提供药学服务价值。化疗药物目前属于一种肿瘤患者自身免疫性疾病的有效药物，同时也属于肿瘤疾病的主要治疗方式[1]，但是由于药物的价格昂贵，另外毒性较大，所以在药物运用方法以及药物剂量上不能出现错误，否则不仅会对患者生命造成威胁，还会对其造成极大的经济损失。癌症患者在化疗药物的使用下，其癌细胞会被大量的消灭，但是同时也会不可避免的对患者正常健康细胞造成损伤，因此在静脉药物调配中心进行药物配置的过程中，需要对药物的特性进行了解，然后熟悉药物的配置方法、给药方式以及药物剂量。在化疗药物的分配过程中，由于药物的品种比较多，并且溶解药物的溶媒量也存在着较大的差异，因此在操作过程中会出现药液抽取量不准确，如果药物剂量不足，则会对患者治疗效果造成较大的影响，如果药物抽取量过大，则会对患者的组织器官造成较大的损伤，甚至威胁患者生命[2]。
化疗药物的换算方法主要是将药物剂量与溶媒剂量进行相应的换算，从而让患者的治疗效果达到最大化，因此需要规范药物的配置方法以及标准，另外还需要尽量减少在化疗后可能出现的不良反应，提高药品配置的准确性。因此首先接触化疗药物的护理人员需要经过专业的培训，并且药物需要采用单独存放，保证无菌操作。其次在进行化疗药物的配置过程中，如果药物为粉剂需要采用无菌纱布进行包裹，溶解时也需要将溶媒沿着瓶壁缓慢注入，采用针头将药液抽出，将化疗药物与器具进行封闭处理。
本次研究中，水剂药物换算公式为抽取药液量（g/mg）=药物需求/针剂单位的总量（g/mg）×药物毫升量；粉剂药物换算公式为抽取药液量=药物需求/针剂单位的总量（g/mg）×溶媒量。在采用换算方法之后，使用前20名静脉用药调配中心护理人员的调配平均时间为（3.14±0.45）min，在使用后，其药物调配平均时间为（1.48±0.33）min，存在统计学差异（P<0.05）。
综上，在化疗药物的应用中，其正确的配置方法可以提高药物治疗效果，而正确的换算方法可以提高药物配制的速度，因此静脉用药调配中心应当采用正确的配置方法与换算方法。
参考文献：
[1]陈娇，林丽芳，江妙玲.静脉用药调配中心化疗药物配置护士的安全防护措施[J].中国社区医师，2018，（8）：183，185.
[2]崔智超，李林林，李万俐，等.六西格玛管理对医院静脉药物集中调配中心化疗药物配制质量的控制[J].护理管理杂志，2017，（6）：441-443.
论文作者:彭玉燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：药物论文; 方法论文; 静脉论文; 溶媒论文; 药液论文; 中心论文; 护理人员论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;