摘要：目的 研究分析全程连续性助产护理在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果。方法 选取2015年1月-2018年12月期间我院收治的疤痕子宫阴道分娩产妇68例为研究对象，按照单盲的原则将这68例产妇均分为对照组和研究组，对照组34例产妇接受常规护理，研究组34例产妇接受全程连续性助产护理，观察对比两组护理效果。结果 研究组34例疤痕子宫阴道分娩产妇的产后出血率为5.88%，胎儿窘迫发生率为2.94%，新生儿窒息发生率为2.94%；对照组34例疤痕子宫阴道分娩产妇的产后出血率为11.76%，胎儿窘迫发生率为8.82%，新生儿窒息发生率为8.82%；两组数据差异显著；两组疤痕子宫阴道分娩产妇接受护理干预前的焦虑、抑郁评分无显著差异，护理干预后两组患者焦虑、抑郁评分显著降低，研究组显著低于对照组P<0.05，具有统计学意义。结论 全程连续性助产护理在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果理想，能够有效改善母婴结局，缓解产妇焦虑抑郁情绪，值得临床应用推广。
关键词：全程连续性助产护理；疤痕子宫；阴道分娩；应用效果
剖宫产、子宫肌瘤摘除等手术后会产生疤痕子宫。临床研究表明：疤痕子宫重复剖宫产容易导致脏器粘连危害母婴健康，所以疤痕子宫产妇通常选择阴道分娩[1]。由于妊娠会对产妇的生理心理产生一定的影响，加之疤痕子宫产妇更加担心自身分娩情况，所以会产生焦虑抑郁情况。因此要给予疤痕子宫阴道分娩产妇有效的护理干预，消除产妇负面情绪，保证母婴结局[2]。本次研究以我院收治的68例疤痕子宫阴道分娩产妇为研究对象，对全程连续性助产护理进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2018年12月期间我院收治的疤痕子宫阴道分娩产妇68例为研究对象，按照单盲的原则将这68例产妇均分为对照组和研究组，对照组34例产妇的年龄为24-38岁；孕周38-40周；研究组34例产妇的年龄为23-37岁；孕周37-41周；两组产妇的一般资料差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组34例产妇接受常规护理，护理人员在产妇入院后对患者进行简单的健康宣教；生产时助产护士为产妇提供常规助产护理，产后给予产妇饮食、运动干预。研究组34例产妇接受全程连续性助产护理，具体为：①产前护理干预，在在产前护理人员要对产妇进行知识宣教告知产妇疤痕子宫阴道分娩的优势以及分娩时的注意事项，让产妇做好准备。同时对产妇进行心理护理干预，积极与产妇沟通交流，与产妇建立和谐的护患关系，这样能够提升产妇对医护人员的信任度。另外，要耐心解答产妇疑问打消产妇疑惑，消除产妇紧张焦虑等不良情绪。指导产妇通过深呼吸缓解紧张情绪，引导产妇进行情绪自我调节。②产妇进入分娩状态后的护理干预，护理人员要为产妇提供全程陪伴分娩服务，在产妇进入分娩状态之后指导产妇将尿液排净，观察产妇宫缩情况。③全产程分段式助产服务，在第一产程护理人员要密切关注宫缩以及胎心等变化。同时开展预见性护理，如：做好产后出血护理准备等。第二产程护理主要是指导产妇正确用力，并且观察产妇腹压变化等。第三产程与产后护理，在这一阶段最重要的是预防产后出血，如果发现出血征象要立即采取相应有效措施，避免产后大出血。
1.3 评价指标
观察记录两组产妇的产后出血率、胎儿窘迫发生率以及新生儿窒息发生率；记录两组产妇接受护理干预前、后的焦虑抑郁情绪。
1.4 统计学分析
本次研究数据均经过专业统计学软件spss20.0的分析处理，用t值检验计量资料，用卡方检验计数资料，用P值判定组间差异，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩相关指标
研究组34例疤痕子宫阴道分娩产妇的产后出血率为5.88%，胎儿窘迫发生率为2.94%，新生儿窒息发生率为2.94%；对照组34例疤痕子宫阴道分娩产妇的产后出血率为11.76%，胎儿窘迫发生率为8.82%，新生儿窒息发生率为8.82%；两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
表1 两组疤痕子宫阴道分娩产妇的分娩相关指标对比
3.讨论
临床研究表明：疤痕子宫阴道分娩能够在一定程度上降低剖宫产导致的并发症，保证母婴健康[3]。但由于疤痕子宫产妇于普通正常产妇相比更容易产生焦虑抑郁情绪，所以要重视疤痕子宫产妇的护理干预[4]。
全程连续性助产护理模式，主要是在产妇分娩的整个过程中为产妇提供科学有效的助产护理[5]。在分娩之前通过知识宣教让产妇了解自身实际情况与阴道分娩相关知识。同时通过心理护理干预有效消除了产妇的紧张焦虑等不良情绪。全产程分段式助产服务中，分别在第一、第二、第三产程为产妇提供全面的助产服务，保证产妇顺利生产。本次研究结果表明：研究组34例疤痕子宫阴道分娩产妇的分娩相关指标均显著优于对照组；两组疤痕子宫阴道分娩产妇接受护理干预前的焦虑、抑郁评分无显著差异，护理干预后两组患者焦虑、抑郁评分显著降低，研究组显著低于对照组。根据研究结果可知，全程连续性助产护理效果理想。
综上所述，全程连续性助产护理在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果理想，能够有效改善母婴结局，缓解产妇焦虑抑郁情绪，值得临床应用推广。
参考文献
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论文作者:蒋年杨
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：产妇论文; 疤痕论文; 子宫论文; 阴道论文; 连续性论文; 全程论文; 率为论文; 《航空军医》2019年8期论文;