（湖南省汨罗市人民医院呼吸内科 414400）
摘要：目的 研究分析应用无创呼吸机治疗感染合并肺间质特发性纤维化患者的临床效果。方法 选取2014年—2016年期间经过筛选符合感染合并肺间质特发性纤维化的患者89例为本次研究对象，按照治疗方式不同分成两组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在此基础上采用无创呼吸机。收集两组患者治疗前后动脉血气变化值，患者的心率、呼吸频率变化等情况，并进行比较分析。结果 经积极治疗后，两组患者的的RR、HR检测指标较治疗前具有不同程度的改善，观察组患者的的RR、HR检测指标改善情况明显优于对照组，P<0.05，不具有统计学意义。经治疗后，两组患者的动脉血气各项指标均较治疗前有明显的改善，观察组患者的动脉血气分析明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 肺间质特发性纤维化合并感染的患者在常规治疗的基础上使用无创呼吸机，其患者的临床各项指标改善情况较好，利于患者的预后，并有效减轻患者的痛苦，值得临床推广。
关键词：无创呼吸机；感染合并肺间质特发性纤维化；效果
[Abstract]：Objective：To study the clinical effect of application of noninvasive ventilation in the treatment of infection with pulmonary interstitial fibrosis idiopathic patients. Methods：from 2014 to 2016 during the period after screening with 89 cases infected with pulmonary interstitial fibrosis idiopathic patients as the research object，according to the different treatment methods were divided into two groups. The control group was treated with conventional therapy，patients in the observation group on the basis of using noninvasive ventilator. Collecting two groups of patients before and after the changes of arterial blood gas values，heart rate，respiratory frequency change situation，analyzed and compared. Results：after treatment，two groups of patients with RR，HR. Measuring index before treatment has improved，the observation group of patients with RR，HR detection index improved significantly better than the control group，P<0.05，was not statistically significant. After the treatment，the indicators of the two groups of patients with arterial blood gas were markedly improved，the observation group of patients with arterial blood gas analysis significantly better than the control group，P<0.05，has statistical significance. Conclusion：pulmonary interstitial fibrosis with idiopathic infection of the patients in the conventional treatment based on the use of noninvasive ventilation，the clinical indexes of the patients improved better，conducive to the prognosis of patients，and effectively reduce the pain of patients，is worthy of Clinical promotion
Keywords：noninvasive ventilator；infection with pulmonary interstitial fibrosis；effect；
肺间质特发性纤维化是一种肺部感染疾病，患者的临床表现特征主要为呼吸困难，伴有刺激性的咳嗽，无痰；两组检查患者主要为弥漫性肺炎、肺泡结构紊乱为特点。发病后呈现进展性，合并感染的患者其呼吸困难加重，严重的甚至出现低氧血症，直接威胁患者的生命安全[1]。本文主要研究分析应用无创呼吸机治疗感染合并肺间质特发性纤维化患者的临床效果，特选取2014年—2016年期间经过筛选符合感染合并肺间质特发性纤维化的患者89例为本次研究对象，现将研究资料报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2014年—2015年期间经过筛选符合感染合并肺间质特发性纤维化的患者89例为本次研究对象，按照治疗方式不同分成两组，观察组和对照组，观察组患者45例，男性患者25例（55.56%，25/45），女性患者20例（44.44%，20/45）；年龄37—64岁，平均年龄（47.81±3.91）岁。
对照组患者44例，男性患者23例（52.27%，23/44），女性患者21例（47.73%，21/44）；年龄35岁到65岁，平均年龄（48.09±3.57）岁。
收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后接受常规抗感染治疗、止咳平喘等药物治疗，观察组患者在此基础上联合应用无创呼吸机进行治疗，选用合适的鼻罩或面罩，选取S/T 模式，正压通气，呼气压力保持6cmH2O到8cmH2O，氧气流量设定为3L/min到6L/min，呼吸频率设定为14次/min 到18 次/min；吸气压力保持在10cmH2O到20cmH2O；注意患者的血氧饱和度（SpO2）保持在90%以上，监测血气分析，对患者进行相应的调整，患者病情好转可以下调参数，通气时间一般为4天到6天，每次1小时到2小时。患者情况稳定可以撤下机器[2]。
1.3观察指标
收集两组患者治疗前后动脉血气变化值，患者的心率、呼吸频率变化等情况，并进行比较分析。
1.4统计学方法
数据采用SPSS17.0进行数据分析，计数资料均数采用（±s）表示，实施t检验，计数资料采用率（%）表示，实施X2检验，P<0.05，有差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者动脉血气变化
两组患者接受治疗前，动脉血气各项指标变化情况无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。经治疗后，两组患者的动脉血气各项指标均较治疗前有明显的改善，观察组患者的动脉血气分析明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
特发性肺间质纤维化的发生是由于炎性反应对肺壁、肺泡造成损伤，肺泡间隔增厚，出现纤维化；同时对患者的肺泡的毛细血管、上皮细胞等均造成一定的影响，造成患者出现呼吸困难等症状[3]。无创呼吸机能够通过口、鼻面罩以无创接触的方式给予患者持续性机械通气支持，不会对气道造成损伤，降低感染情况的发生；同时不使用镇痛、镇静类药物，通过调整适宜的吸气、呼气压力，帮助患者克服气道的阻力，增加肺泡的通气量，有效促进二氧化碳排出，提高呼吸效率，进而改善患者动脉血气水平。而且该治疗方式治疗期间并不影响患者说话、禁食[4-5]。
本次研究结果显示：经积极治疗后，两组患者的的RR、HR检测指标较治疗前具有不同程度的改善，观察组患者的的RR、HR检测指标改善情况明显优于对照组，P<0.05，不具有统计学意义。经治疗后，两组患者的动脉血气各项指标均较治疗前有明显的改善，观察组患者的动脉血气分析明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明肺间质特发性纤维化合并感染的患者在常规治疗的基础上使用无创呼吸机，其患者的临床各项指标改善情况较好，利于患者的预后，并有效减轻患者的痛苦，值得临床推广。
参考文献
[1]张德平．特发性肺纤维化药物治疗现状与对策[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（11）：141-146.
[2]朱丹，陈慧，赵建平，等．慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性曲霉菌感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2012，22（2）：1078-1080.
[3]王晓飞，张英为，蔡后荣．特发性肺纤维化生物标志物的研究进展[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（11）：1770-1772.
[4]吕文艳.无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床疗效分析[J].临床肺科杂志2012，17（8）：1489-1499.
[5]杨桂美，熊新发.无创正压通气治疗特发性肺间质纤维化的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（8）：681-683.
论文作者:陈英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 血气论文; 两组论文; 动脉论文; 统计学论文; 特发性论文; 间质论文; 《航空军医》2017年第8期论文;