（亳州市人民医院 安徽亳州 236800）
摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病专科实践模式的实施效果。方法 针对我院收治的妊娠期糖尿病患者73例作为观察对象（2017年1月至2017年11月），随机分成两组后针对常规组36例患者实施常规护理管理，针对研究组37例患者实施专科实践模式管理，分析护理管理效果。结果 两组妊娠期糖尿病患者管理后的自然分娩率、新生儿并发症发生率、胰岛素使用率、新生儿Apgar评分存在差异（P＜0.05），统计学有意义。结论 针对妊娠期糖尿病患者实施专科实践模式的效果显著，促进母婴结局的提高，利于患者预后，值得临床推广。
关键词：妊娠期糖尿病；专科实践模式；实施效果
妊娠期糖尿病主要是指妊娠期间出现及确诊的糖尿病现象，主要是由于胎儿从母体获取的葡萄糖增加、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率增加、肾小管再吸收率无法增加、雌激素及孕激素增加等因素导致的[1]，若不及时给予干预及管理将导致母婴结局受到威胁，出现各种母婴并发症现象。我院针对收治的妊娠期糖尿病患者进行对比分析管理，分别实施常规护理管理及专科实践模式管理，旨在分析妊娠期糖尿病专科实践模式的实施效果。
1资料与方法
1.1临床资料
针对我院收治的妊娠期糖尿病患者73例作为观察对象（2017年1月至2017年11月），随机分成两组后，常规组36例妊娠期糖尿病患者的年龄分布在22至40岁之间，均值为（31.26±3.52）岁，孕周23至29周，平均孕周为（25.10±1.66）周；研究组37例妊娠期糖尿病患者的年龄分布在23至41岁之间，均值为（31.33±3.56）岁，孕周22至30周，平均孕周为（25.15± 1.78）周。
两组妊娠期糖尿病患者的基线资料相比（P＞0.05），差异不具有统计学意义，组间可对比。
1.2方法
针对常规组36例妊娠期糖尿病患者实施常规护理管理，实施常规产检、健康宣教、饮食指导及运动指导，给予相应的胰岛素治疗，控制患者血糖水平；
针对研究组37例妊娠期糖尿病患者实施专科实践模式管理，具体如下：（1）专科实践模式护理人员培训：选取我科室护理经验丰富、责任心较强、业务水平高的护理人员展开专科实践模式的培训，培训相应的营养学、内分泌学、运动医学、产科学等方面知识技能，开展理论与实践相结合的培训模式，为患者提供全面的护理管理；（2）区分实践模式开展的类型：将妇产科专科实践模式分为首诊、门诊复诊、住院及产后等模块，针对每一模块及时间段实施针对性专科实践管理；首先针对患者基本信息资料、生命体征指标、孕周、孕产史、体重增长及血糖水平等进行了解，针对患者日常饮食习惯、生活习惯及运动习惯进行调查，根据患者的体重增长速度制定针对性的饮食、运动计划，为患者讲述严格控制饮食、运动对于控制体重增长的意义，提高患者的依从性，减少饮食及生活对血糖水平的影响。（3）妊娠期糖糖尿病健康指导及胎儿监测：针对患者实施妊娠期糖尿病健康宣教，采用讲座、个性化相结合的模式引导患者及家属正确认识疾病及疾病相关注意事项，指导患者实施自我体重管理及胎儿监测，及时为患者调整及优化膳食评价；针对需要实施降糖药物治疗的患者开展用药指导，指导患者正确用药方式及注意事项，指导患者家属低血糖发生后一些应急处理措施；针对患者实施针对性心理疏导，缓解患者紧张、担心、焦虑等心理状态；在产后对患者的生活方式进行指导，鼓励产妇母乳喂养，告知产妇产后6-12周来院复查，针对产后高血糖病症进行及时控制及管理血。
1.3疗效判定
对比两组妊娠期糖尿病患者管理后的自然分娩率、新生儿并发症发生率、胰岛素使用率、新生儿Apgar评分等指标的差异；新生儿Apgar评分[2]：总分10分，分数越高新生儿情况越好。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
常规组妊娠期糖尿病患者管理后的新生儿Apgar评分为（6.38±1.24）分，研究组妊娠期糖尿病患者管理后的新生儿Apgar评分为（7.93±0.47）分，两组相比：T值=7.0985，P值=0.000；两组妊娠期糖尿病患者管理后的自然分娩率、新生儿并发症发生率、胰岛素使用率的数据如下表所示：
表1：两组妊娠期糖尿病患者的自然分娩率、新生儿并发症发生率、胰岛素使用率
3讨论
针对妊娠期糖尿病患者实施专科实践模式具有较为积极的意义及管理效果，随着人们生活环境、生活习惯的变化，现阶段妊娠期糖尿病的发病率呈现逐年增长的趋势，不利于母婴结局的提高及患者预后。针对妊娠期糖尿病患者实施专科实践模式的护理主要针对妇产科护理人员开展专科培训后对患者展开在首诊、复诊、住院及产后全面的护理实践管理[3]，帮助患者正确认识疾病及预后，规范患者的饮食习惯、运动习惯及生活习惯，减少药物干预的使用率，提高母婴结局，减少母婴并发症的发生，减少剖宫产的出现[4]。本次观察的结果数据显示，实施专科实践模式的研究组妊娠期糖尿病患者护理管理后的自然分娩率、新生儿并发症发生率、胰岛素使用率、新生儿Apgar评分明显优于实施常规护理管理的常规组妊娠期糖尿病患者，说明专科实践模式的效果显著。
综上所述，针对妊娠期糖尿病患者开展专科实践模式的效果显著，值得临床推广使用。
参考文献
[1]李亚冬，马立萍.医院社区整体血糖管理模式对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果研究[J].中国全科医学，2015，18（4）：439-442.
[2]梅会静.延伸护理服务在糖尿病专科护理中的探索与实践[J].中国急救医学，2015，35（s2）：317-318.
[3]龙连园，刘薇群，贾芸，等.基于知识管理视角探讨社区糖尿病专科护士的培养实践[J].中华现代护理杂志，2016，22（6）：741-745.
[4]徐玉兰，袁红娣，何晓雯，等.联合培养糖尿病专科护士认证模式的管理实践[J].中国实用护理杂志，2015，31（6）：401-403.
论文作者:龚丹丹
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/28
标签：妊娠期论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 专科论文; 模式论文; 新生儿论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2018年12期论文;