广西来宾市金秀县人民医院 545700
【摘要】目的 探讨整体护理改善慢性心衰患者焦虑抑郁及生活质量的作用。方法 随机选取2014年6月到2015年6月我院住院部的100名慢性心衰患者进行研究，将100名患者平均分成两组：护理组和对照组，对照组的50名患者在常规用药的基础上给予常规的护理，护理组的慢性心衰患者在常规用药的基础上给予整体的护理方式。结果 经过4周的整体护理干预，护理组的慢性心衰患者出现焦虑抑郁的程度明显的降低，生活质量与对照组相比明显的有所提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 整体护理有助于改善慢性心衰患者的焦虑抑郁情绪，生活质量明显提高，有效的促进了患者的康复治疗，具有十分重要的临床意义。
【关键词】整体护理；慢性心衰患者；焦虑；抑郁；生活质量
[中图分类号] R749.7+2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-090-01
慢性心衰是由于慢性的心脏病变和长期的心室负荷过重引起的心肌收缩力减损，心血液排出困难，静脉系统淤血，动脉系统搏出量减少不能满足组织代谢的一种心脏性疾病，其主要的临床症状是心胸绞痛。经研究表明，慢性心衰患者在临床上会出现不同程度的焦虑和抑郁的情绪，严重的影响着患者的生活质量和康复治疗。目前对慢性心衰患者的药物治疗已经不能满足患者的康复治疗的效果，在护理上需要采用整体的方法对患者进行心理上以及各个方面的全面护理，消除患者的焦虑抑郁的情绪，提高患者的生活质量有着重要的作用。本次研究选取100名慢性心衰患者进行整体护理干预，有效的消除了患者的焦虑抑郁的情绪，具有较好的临床效果，现将具体情况做如下的报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年6月到2015年6月我院住院部的100慢性心衰患者作为本次研究的对象，其中男性患者有58名，年龄65~80岁，平均年龄70.2±1.5岁。女性患者有42名。年龄68~85岁，平均年龄73.2±2.4岁。其中冠心病患者50名，风心病患者29名，高血压患者21名，100名患者的平均病程5.4±2.6年。将100名患者平均分成对照组和护理组，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面的资料没有较大的差异，差异没有统计学意义（p＞0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对患者的心理状态进行测评：两组患者均采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对患者的护理干预前的焦虑和抑郁程度进行测评。所有的患者均在护理干预前在护理人员的帮助下完成测评，并进行记录。在进行护理干预4周后再对患者进行两项的测评。
1.2.2 对患者的生活质量进行测评：护理干预前后两组患者均采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表进行测评，表中的21个与患者的生活质量问题有关的内容主要包括患者的情绪、身体状况、体力等方面。在进行护理干预后的4周后对患者进行再次的测评。
1.2.3 护理干预
对照组的患者联合常规的药物治疗和常规的护理，例如对病人的体征进行观察记录，对患者进行饮食的指导的常规护理。
护理组的患者在常规的药物治疗的基础上实施整体的护理方法，具体的情况如下：
（1）加强疾病健康教育：根据患者的具体的情况，对患者的休息习惯以及运动给予全面的指导，指导患者保持充足的睡眠，这样可以减轻患者的心脏的负担，增加肾脏的供血量，有效的消除患者的水肿。指导患者进行恰当的运动，从而改善患者的心脏功能和生活质量。耐心倾听患者述说各种症状，以科学的态度、通俗易懂的语言向患者以及家属讲解疾病的原因、病理、生理以及发生、发展与转归的影响因素，讲解其缓解的方法以及机制，提高患者对疾病的认知。
（2）体重控制：对患者的体重进行每周2次的测量，严格控制患者的体重，防止因药物而导致的体重的骤升，及时的调整药物的计量。指导患者少吃多餐，进行适当的锻炼。
（3）饮食控制：减少患者食物中钠盐的摄入量，防止低钾，有效的保护心肌。饮食中注意蛋白质和维生素的摄入量，限制脂肪的摄入量。
（4）心理干预：对患者进行心理疏导，增强与患者之间的沟通，促进感情的交流。根据患者的病情，适当的文娱活动的放松，使患者保持愉悦的心情。
1.3 观察指标
两组患者护理前后的的SDS与SAS评分表以及护理干预两组患者的生活质量的评分记录表。
1.4 疗效判定标准
1.4.1对患者在护理前进行SAS和SDS两个方面的测评，按照中国常模的标准分的分界值，SAS的分界值为50分，患者的评分大于或者等于50分，是为有焦虑情绪。SDS的分界值为53分，大于或者等于53分为有抑郁情绪，得分越高，说明患有抑郁或者焦虑情绪越严重。
1.4.2 两组患者护理干预前后的生活质量的测定均采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表进行测评，得分越低，说明患者功能的损害程度就越轻，患者的生活质量就越好。
1.5 统计学处理
本次研究的数据均采用统计学处理软件SPSS14.0进行分析处理，有计数资料X2和t进行检验，计量资料用（±s）表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
两组患者护理干预前后SAS与SDS评分相比较，护理组患者的两项评分明显的低于对照组患者的评分，患者的焦虑状况和抑郁情绪在护理干预后得到明显的降低甚至消失，差异具有统计学意义（p＜0.05）。从两组患者的生活质量的测评表中比较，护理组患者的分数明显的低于对照组患者的分数，说明护理组患者的生活质量明显的提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体情况见表1和表2.
3 讨论
本次的研究结果表明对慢性心衰患者实施整体性的护理干预可以有效的改善患者的焦虑和抑郁的情绪，干预前后患者的SAS与SDS评分显著的下降，患者的生活质量的评分明显的下降。因此在临床护理上可以大力的采用整体的护理干预慢性心衰患者的康复治疗，具有良好的临床效果。
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论文作者:兰建萍,蓝艳春,张智莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 心衰论文; 生活质量论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 两组论文; 情绪论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;