（苏州九龙医院 江苏省苏州市 215000）
摘要：目的 对比米非司酮及清宫术治疗人工流产不全的疗效。方法 选取2015年9月15日至2016年9月15日期间我院人工流产不全100例患者（实施信封随机分组模式），对照组的50例患者进行清宫术治疗，观察组的50例患者进行米非司酮治疗。结果 观察组促卵泡激素（7.46±1.23）U/L、雌二醇（156.85±8.18）pmol/L、黄体生成素（10.78±1.52）U/L、月经恢复时间（39.84±2.33）d、子宫内膜（5.42±1.63）mm、阴道流血停止时间（6.43±1.41）d均优于对照组（P＜0.05）。结论 对人工流产不全患者实施米非司酮治疗效果更为显著。
关键词：米非司酮；清宫术；人工流产不全；疗效；对比
人工流产不全属于术后常见近期并发症，主要是指人流后有部分绒毛组织和胚胎残留宫腔，引起大出血和阴道出血发生 [1]。近年来，随着医疗技术的发展，清宫术开始广泛用于临床，虽能够控制妊娠，但容易造成感染扩散、术后子宫内膜损伤、腹腔脏器损伤、子宫穿孔等并发症，严重者可导致不孕，给患者身心健康带来严重影响，对此部分学者提议实施药物治疗，其可发挥操作简单、价格低廉、无创伤性等优势 [2]。而本文旨在探索不同治疗方式在人工流产不全患者中的价值性，如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为人工流产不全患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2015年9月15日至2016年9月15日期间收治。入选标准：（1）患者经影像学检查，确诊为人工流产不全；（2）患者均无手术禁忌证；（3）患者均无本次实验药物过敏现象；（4）患者均无凝血功能异常现象；（5）患者经超声检查，可发现子宫内异常回声；（6）患者β-HCG＞300mIU/L。排除标准：（1）排除存在肝功能异常患者；（2）排除存在月经量过多患者；（3）排除存在宫腔出血过多患者。
观察组患者均为女性，平均年龄（23.65±2.74）岁，平均孕周（4.85±1.33）周，平均孕次（2.35±1.42）次，平均产次（1.75±1.22）次。
对照组患者均为女性，平均年龄（23.18±2.52）岁，平均孕周（4.96±1.26）周，平均孕次（2.78±1.16）次，平均产次（1.28±1.34）次。
两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用清宫术治疗，在阴道超声引导下，完成无痛清宫治疗，并将病理组织送往实验室，可发现蜕膜、绒毛。
观察组采用米非司酮（国药准字：H20053265；北京紫竹药业有限公司）治疗，每日两次，每次饭前两小时或饭后两小时服用75mg。连续用药四天。
1.3 观察指标
对比两组促卵泡激素、黄体生成素、黄体生成素、月经恢复时间、子宫内膜、阴道流血停止时间、总有效率 [3]。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
两组患者总有效率不存在对比性（P＞0.05）。如表1所示：
3 讨论
人流不全主要是指宫内残留的绒毛仍具有生物活性，造成子宫内膜修复不良，且加剧子宫壁的侵蚀，进而引起宫腔感染、大出血、阴道持续性出血，具有预后差、发生率高等特点，早期常实施清宫术治疗，虽能够达到一定治疗效果，但可对子宫内膜造成损伤，引起经量减少、经期缩短，造成不可逆损伤，严重时，可出现医疗纠纷，增加患者痛苦 [4]。
米非司酮具有流产、抗孕激素、抗糖皮质激素等功效，属于19-去甲基睾酮的衍生物，能够促使蜕膜细胞坏死脱落、子宫壁分离、绒毛破坏，从而加速子宫成熟度，修复子宫内膜组织，诱导月经恢复，且与糖皮质激素受体具有一定结合力，从而促进子宫平滑肌收缩，提高子宫敏感性，软化扩张宫颈组织，抑制子宫内膜蜕膜化，干扰滋养细胞的侵蚀，从而引发流产 [5]。
总而言之，清宫术和米非司酮均可达到一定治疗效果，但对于人工流产不全患者而言，实施米非司酮治疗效果更为显著，可尽早恢复月经时间。
参考文献
[1]金荣莲.无痛人工流产术后患者口服米非司酮对降低人工流产不全发生率的作用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（8）：68-69.
[2]吴燕燕.口服米非司酮治疗早孕负压吸引术后人工流产不全的 效果研究[J].中外医学研究，2018，16（5）：41-42.
[3]李苑.口服米非司酮预防早孕人工流产不全的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，36（7）：1431-1432.
[4]王莉.在施行人工流产术前为流产孕妇应用米非司酮和米索前列醇的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（20）：284-285.
[5]彭汝娇.高危早期妊娠人工流产术前应用复方米非司酮的临床研究[J].中国现代医生，2013，51（8）：29-31.
论文作者:宋定华
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
标签：人工流产论文; 患者论文; 不全论文; 清宫论文; 子宫论文; 平均论文; 阴道论文; 《航空军医》2018年9期论文;