（解放军四七四医院医务处 新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的疗效与安全性。方法：将本院2016年10月—2017年10月接收并行瑞格列奈治疗的50例初诊2型糖尿病老年患者作为A组，另取通气接收并行西格列汀治疗的50例同疾病患者作为B组，比较两组的疗效与安全性。结果：（1）治疗后B组的FBG、PBG、HbA1C水均明显低于A组，差异统计学意义（P＜0.05）。（2）A组不良反应发生率为14.0%，B组无不良反应，对比差异统计学意义（P＜0.05）。结论：与瑞格列奈相比，对初诊2型糖尿病老年患者采取西格列汀治疗的效果更佳，安全性更高，值得推广。
【关键词】2型糖尿病；瑞格列奈；西格列汀；临床疗效；安全性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0136-01
糖尿病作为临床常见的慢性疾病之一，具备发病率高的特点，且发病群体多以老年人为主，需及时接受治疗，否则病情持续进展后可能并发起心脑血管疾病，危及患者健康。2型糖尿病属于常见的糖尿病类型，作为终身性疾病，患者往往难以在短时间内治愈，需要通过长期服药控制血糖，预防病情加重[1]。西格列汀、瑞格列奈均为临床常用药物，为了比较两者对初诊2型糖尿病的治疗效果与安全性，研究从本院收治的初诊2型糖尿病老年患者中抽取了100例展开分析，现将具体情况总结如下。
1.资料与治疗方法
1.1 一般资料
将本院2016年10月—2017年10月接收并行瑞格列奈治疗的50例初诊2型糖尿病老年患者作为A组，另取通气接收并行西格列汀治疗的50例同疾病患者作为B组。A组性别：26例男性、24例女性；年龄：61岁～78岁，平均（68.5±5.0）岁；病程：3个月～18年，平均（5.0±1.5）年。B组性别：27例男性、23例女性；年龄：60岁-78岁，平均（68.6±4.8）岁；病程：2个月～19年，平均（5.5±1.4）年。两组患者的一般资料对比结果提示，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 治疗方法
A组50例患者均采取瑞格列奈进行治疗，剂量为1mg/次，3次/d。B组50例患者均采取西格列汀进行治疗，剂量为100mg/次，1次/d；两组均持续治疗12周，同时配合适量的运动锻炼，纠正不良饮食习惯。
1.3 观察指标
（1）对两组患者治疗前后的血糖水平进行评估比较，包括空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白水平（HbA1C）。（2）比较两组患者治疗后的不良反应情况，包括了低血糖、呕吐、皮疹等。
1.4 数据统计处理
本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验；计量资料用“（x-±s）”表示，用“t”检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗前后的血糖水平变化情况
治疗前两组患者的FBG、PBG、HbA1C水平对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后B组的FBG、PBG、HbA1C水均明显低于A组，差异统计学意义（P＜0.05），详情见表。
2.2 比较两组患者的不良反应情况
A组50例患者中出现不良反应7例，分别为2例呕吐、2例皮疹、3例低血糖，发生率为14.0%，B组则未出现任何不良反应，两组对比差异统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
作为糖尿病的常见类型，2型糖尿病的发病逐年增加，老年人是该类型糖尿病的主要发病群体，发病原因主要是机体胰岛β细胞功能异常，是降低老年群体日常生活质量的重要疾病之一。对于2型糖尿病老年患者的治疗，不仅要重视改善胰岛素细胞功能，而且还要预防不良反应发生，特别是对于初诊患者而言，寻找一种疗效显著，安全性高的药物十分关键[2]。
本研究中，治疗前两组患者的FBG、PBG、HbA1C水平对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后B组的FBG、PBG、HbA1C水均明显低于A组，差异统计学意义（P＜0.05）；同时，A组不良反应发生率为14.0%，B组无不良反应，对比差异统计学意义（P＜0.05）。由此可见，与瑞格列奈相比，对初诊2型糖尿病老年患者采取西格列汀治疗的效果更佳，安全性更高。其中，瑞格列奈可与患者机体胰岛β细胞膜特异性受体融合，关闭ATP 敏感性钾通道后预防钾离子在胰岛β细胞中外流，能够发挥开放钙通道、促钙离子内流的作用，从而促进患者机体分泌足量的胰岛素，放到降低血糖的目的。而西格列汀的临床机制主要是抑制GLP-1降解对胰岛细胞产生影响，发挥调节血糖水平的作用。另外，若患者的血糖达到正常水平，其血浆内的胰岛素依旧可维持一定程度的分泌，预防血糖持续降低而引起低血糖，显著提高了药物的安全性[3]。
综上所述，在初诊2型糖尿病老年患者的临床治疗中，应用西格列汀治疗的效果显著，不良反应少，用药安全性高，但是本次研究入选的样本量较少，可能对研究结果造成影响，建议今后增加样本量进一步研究。
【参考文献】
[1]陈军,甘华葵,孙毅. 西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的效果比较[J].中国药房,2016,27(26):3711-3712.
[2]董洪燕.西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的效果比较[J].糖尿病新世界,2017,20(01):7-8.
[3]张亚峰,王鹏.西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效对比[J].药物评价研究,2017,40(11):1635-1637.
论文作者:梁明欣
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
标签：患者论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 西格论文; 老年论文; 格列论文; 血糖论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;