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【摘要】深静脉血栓形成主要是指患者深静脉中会出现一些不正常的凝结，最终会导致患者静脉腔堵塞，促使患者静脉回流产生病症。临床医学如果不对患者进行及时地治疗，其势必会对患者的工作能力造成影响，降低患者生活质量，增加社会负担。因此，临床医学需要采用有效的方式来预防手术患者深静脉血栓形成。基于此，本文主要探讨手术患者深静脉血栓形成的基本对策，为减少患者术后深静脉血栓发生率提供合理的参考意见。
【关键词】手术患者；深静脉血栓预防；探讨
0.引言
多种因素会导致患者出现深静脉血栓，尤其是对于术后患者而言。术后患者要长时间卧床，患者血液流动速度变缓慢，其血液达到高凝状态，最终导致患者出现深静脉血栓。基于此，临床相关护理人员需要做好防护措施，运用正确的方式对患者进行有效指导，最终预防患者出现深静脉血栓。因此，对手术患者深静脉血栓预防方式进行探讨具有重要的意义。
1.深静脉血栓形成的原因
患者静脉受到损伤、其血液流动速度缓慢，患者的血液达到高凝状态，这些导致患者出现深静脉血栓。患者形成深静脉血栓的详细情况如下。
1.1 各种损伤导致患者出现深静脉血栓
（1）手术创伤导致患者静脉壁受到损伤，患者的内膜下层以及胶原裸露，导致多种存在生物活动物质释放出来，促使患者内源性凝血系统启动。与此同时，患者静脉壁中的电荷产生了一定的变化，患者的血小板发生凝结，最终形成血栓。（2）化学性损伤。患者在治疗过程中进行多次的静脉内注射，各种刺激性溶液以及高渗溶液会对患者静脉内膜产生刺激，最终会促使患者产生静脉炎以及静脉血栓[1]。（3）机械性损伤导致静脉血栓形成。由于患者静脉局部受到了损伤，如撕裂、骨折碎片等，促使患者形成静脉血栓。（4）手术麻醉作用。手术过程中对患者进行麻醉，患者周围静脉处于一种扩张的状态，其血液流动速度变缓慢。另者，麻醉导致患者下肢出现麻痹及运动功能减退状况，影响其收缩功能。
1.2 手术导致患者深静脉血栓形成
在术前术后，患者要禁食禁饮，其血容量不足，手术后还会出现失血现象，但又没有及时地位患者补充液体，患者血流速度变缓[2]。其次，手术持续时间也会影响患者深静脉血栓。再次，妊娠或者术后创伤，这些因素都会导致患者血小板数量不断地增加，促使患者血液中的凝血因子增加，但是患者抗凝因子的活性维持在较低水平，最终会导致患者血管中的血小板发生凝结，最终形成血栓。创伤患者，其创伤坏死组织发生裂解，患者血小板数量增加，凝血因子含量同样增加，促使抗凝因子活性下降，最终会促使患者血管内出现异常凝结，最终形成血栓。最后，患者术后久卧不动，患者的血流速度缓慢，影响血管内膜局部供氧，从而对血小板粘附因子产生刺激效果，最终促使患者血栓形成。
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1.3 肥胖、高血压等因素
患者如果肥胖、高血压、并且处于贫血以及体质虚弱的状况，或者患者发生感染，常规用止血药，这些均是导致患者产生深静脉血栓的高危因素[3]。
2.预防手术患者深静脉血栓形成的具体对策
2.1 手术前加强深静脉血栓形成宣教
在手术前，护理人员给予患者足够的关心，为患者讲解手术方式以及疾病治愈的状况，减少患者紧张以及恐惧的情绪。其次，对患者个人以及家属是否具有静脉血栓形成史进行询问。对于原发病高危人群，要对其血栓形成倾向进行正确评估，严格地掌握患者手术的症状。在手术前，要对患者进行及时地补水与电解质，详细告知患者要点，加深患者对静脉血栓认知度的提升，能够自觉地观察症状并采取有效的措施处理。最后，为患者讲解术后容易发生静脉血栓的原因以及后果，促使患者和患者家属能够充分地认识到静脉血栓预防的必要性，主动地配合医生工作。同时，戒烟酒，控制血糖血脂水平。
2.2 术中按照正确操作进行血栓预防
在手术过程中正确地使用止血带，严密地观察患者生命体征以及出血量基本状况。一旦患者出现心律加快、血压降低或者血氧饱和度降低状况，护理人员要立即报告医生。正确为患者补液，避免患者脱水状况发生，减少患者出血[4]。减少输血，对于失血量比较多的患者，则需要对患者进行新鲜血液补充。保持患者术中体位的舒适性，等到手术完成后要立即帮助患者恢复体位。同时，在手术过程中，将手术的温度与湿度调试在恰当的范围内，注意患者保暖。尽量缩短手术时间。
2.3 术后对患者进行深静脉血栓的预防
手术后，由于患者会感到切口疼痛，患者会处于一个焦虑与紧张的情绪状态下。基于此，护理人员要详细了解患者不同心理状态。对于焦虑的患者，护理人员要采用适当的方式消除患者的顾虑。其次，术后给予高蛋白、高维生素以及低脂饮食，增加患者每天的饮水量，避免患者因为血液黏稠而出现深静脉血栓[5]。保持患者大便通畅性，减少患者腹部压力。在患者卧床住院期间，患者自己及其家属要对其进行腿部按压，指导患者屈伸腿部。这样能达到促进患者血液回流的目的，预防患者形成血栓。减少患者长时间久坐，卧床时在膝盖下垫一个小枕头，避免对患者的血液循环造成妨碍，同时鼓励患者在床上多进行翻身。术后要及时地位患者补充液体，促使患者的血容量增加。
3.结语
综上所述，深静脉血栓并发症是手术患者常见的一种并发症，其会影响患者的生活质量，促使患者的工作能力下降。因此，临床医学在了解深静脉血栓形成原因的基础上，要采取有效的措施对患者进行深静脉血栓预防。在术前、术中以及术后都需要做好相应的静脉血栓预防措施，通过围手术期对患者进行宣教，增加患者对血栓形成的认识，叮嘱患者减少卧床时间，促使血液流动，最终降低患者静脉血栓发生率。
【参考文献】
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[5]黄英.郑洁.黄裕立.等.外科患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析及防范措施[J]. 理实践与研究, 2017,6(20):12-13.
论文作者:彭蕾,许翔英,李红霞,江丽霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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