【关键词】助产士;初产妇;自然分娩;负性情绪
[Abstract] Objective: To observe the influence of midwife's whole course accompany and psychological intervention on the negative emotion and delivery process of primipara. Methods: according to the method of random sampling, 130 cases of parturients admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were divided into control group and observation group, 65 cases in the control group were treated with routine nursing; 65 cases in the observation group were treated with midwife's whole course accompanying and psychological intervention on the basis of the control group. The final treatment effect of 130 parturients in the two groups was analyzed and the data obtained were compared. Results: the data of the observation group (total effective rate 89.2%) was significantly better than that of the control group (total effective rate 73.8%). Conclusion: the recovery of parturients in the observation group is better than that in the control group. After receiving the whole process of midwife's accompany and psychological intervention, the negative emotions of parturients in the observation group are significantly improved, the state of tension and anxiety is effectively relieved, the satisfaction of parturients is significantly improved, the quality of postpartum recovery is greatly improved, the labor process is effectively shortened, the postpartum complications are significantly reduced, and the incidence is reduced, It has clinical value.
[Key words] midwife; primipara; natural delivery; negative emotions
分娩是产妇妊娠过程中最重要的过程，许多产妇会因为分娩的缘故，而产生许多负面情绪，比如紧张、焦虑、恐慌等，这不仅对产妇的身体健康产生影响，还会影响正常分娩过程的进行，对产妇和新生婴儿的生命健康也是一种威胁[1]。在产妇分娩过程中由助产士给予产妇全程助产陪护配合心理干预护理，是针对分娩产妇进行的非常行之有效的护理措施，可以改善产妇的紧张焦虑情绪，有效缩短产程，降低产妇生产过程中的痛苦[2]。本文作者将探讨观察助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响，研究证明具有推广价值，详细研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017年9月至2018年9月收治的130例产妇，分为观察组和对照组，对照组65例产妇中，产妇年龄20～35岁，平均（22.6±2.2）岁，孕周（40.6±0.2）周;观察组65例产妇中，产妇年龄20～35岁，平均（21.5±2.3）岁，孕周（40.8±0.3）周。将观察组中65例产妇与对照组中65例产妇的资料数据整理对比后发现，差异无统计学意义（P>0.05），同意实施临床对比。
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1.2 方法
对照组产妇给予常规生产护理，在分娩前进行常规分娩检查，在宫口打开大约3cm时，由护士将产妇带入产室，由助产士对产妇进行常规生产护理，分娩结束后再由护士将产妇送回病房，并进行产后护理。
观察组在对照组基础上，给予助产士全程陪护配合心理干预，在产妇分娩前，产妇要与助产士进行充分的沟通交流，掌握产妇当前的情绪状况，主动给予产妇相应的帮助。运用心理学方法缓解产妇心理压力，指导产妇运用科学合理的方法调节情绪、控制情绪，将分娩的相关注意事项告知给产妇，鼓励产妇在自然分娩前要鼓起勇气，勇敢面对。在分娩过程中要指导产妇运用合理的呼吸方式，用力不宜过大，掌握缓解疼痛的技巧，帮助产妇保持情绪的正常稳定。助产士应当紧密关注产妇的情绪变化，及时对产妇的不良情绪进行干预，疏导产妇的紧张、焦虑、惊慌等情绪，避免分娩被不良情绪所干扰。产妇在分娩时的各项生命体征应该受到严密监控，宫缩通常会在第一产程出现，此时要密切关注，及时给予产妇相应的护理，缓解疼痛，防止产后出血的发生，心理护理和身体护理都应做好准备。在第二产程中，保证胎儿分娩速度不宜过快，密切关注腹压变化，防止产妇会阴部损伤。当生产完毕胎儿产出后，剪断脐带。若产妇阴道流血过多，怀疑产后出血的情况下，应立即注射缩宫素，预防出现产后出血。产妇生产完毕后观察2h左右，若不再出现大面积出血，则为产妇制作营养餐，保证产妇的营养供应，帮助产妇实现母乳喂养，合理规划产妇的产后饮食，指导产妇科学用餐，督促产妇加强运动锻炼，实现早日康复。
1.3 评价方法
治疗结束后对比产妇的治疗疗效，分为显效、有效和无效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
1.4 統计学方法
采用SPSS 21.0软件进行分析，对照组和观察组两组产妇的治疗疗效使用χ2检验，用%表示，可信区间为0.95，P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
对比产妇的治疗疗效，观察组产妇指标均明显优于对照组产妇。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
助产士需要全程参与助产并执行心理护理干预的过程，从产妇开始进入产房到分娩结束，助产士需要给予产妇全程助产配合心理护理干预[3]。分娩过程中，助产士应当与产妇进行良好有效的沟通，帮助产妇了解关于分娩的更多关键信息，减轻甚至消除产妇在分娩过程中的恐惧感[4]。助产士应当全面讲解分娩知识给予产妇，鼓励产妇愿意主动接受自然分娩，保证分娩过程安全顺利进行。初产妇由于是第一次分娩，比较缺乏经验，因此而产生的紧张、焦虑等负面情绪会对大脑皮层组织产生刺激，导致催产素分泌减少，子宫收缩受到影响而减弱，最终会影响分娩过程顺利进行[5]。而对产妇实行陪护配合心理干预的是具有丰富经验的助产人员，分娩过程中可以为产妇提供科学有效的助产知识，给予产妇支持，缓解产妇的不良情绪，传授母乳喂养等知识[6]。在产妇分娩过程中，护理人员给予产妇心理支持，提升产妇分娩成功的信心，防止不良妊娠结局的出现，在妊娠过程中的全程护理干预，由于具有连续性，可以对产妇的生命体征做到全程监测，时刻掌握产妇各项指标的变化，保证安全并且顺利分娩。
综上所述，观察组产妇的恢复情况要优于对照组，观察组产妇在接受助产士全程陪护配合心理干预后，产妇的负性情绪得到明显改善，紧张焦虑状态得到有效缓解，产妇满意度得到显著提升，产后恢复质量大大提高，产程有效缩短，产后并发症的明显减少，发病率降低。
参考文献
[1] 金选花，唐昀.剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程实施全程连续性助产护理的分析[J].基层医学论坛，2018，22（03）：315-316.
[2] 马颖.全程连续性助产护理对改善剖宫产术后阴道分娩患者妊娠结局的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（27）：179，181.
[3] 陈志芳，吴宏荷，孙晓琴，等.全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响[J].川北医学院学报，2016，31（05）：759-761.
[4] 孙敬洁.全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的妊娠结局及护理满意度的影响[J].中国民康医学，2018，30（11）：116-118.
[5] 崔文霞.全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2016，25（01）：188.
[6] 伊媛，罗丽莉，廖小梅，等.全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析[J].实用临床医药杂志，2018，22（04）：113-115，119.
论文作者:翟洁
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6