【关键词】精细化护理；小儿；手足口病；护理效果
[Abstract] Objective To analyze and study the application effect of meticulous nursing in the nursing of children's hand, foot and mouth disease. Methods 50 children with HFMD in our hospital were selected to carry out this study, which was included from October 2018 to October 2019. All the children were divided into two groups by means of digital table, 25 cases in the reference group and 25 cases in the study group. Among them, the control group was given routine nursing, and the study group was given fine nursing based on routine nursing. The nursing effect and complications of the two groups were compared. Results the recovery time of body temperature, disappearance time of skin rash and hospitalization time in the study group were significantly lower than those in the reference group (P < 0.05), and the incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion the application of fine nursing in the clinical nursing of children with HFMD can effectively promote the recovery of children's health, significantly reduce the incidence of complications, and has the value of promotion.
[Key words] meticulous nursing; children; hand foot mouth disease; nursing effect
手足口病是临床上常见的一种感染病，该病引起的主要原因为肠道病毒感染，目前临床已经证实的引发该病的病毒高达20余种，其中最为常见的两种病毒为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型[1-2]。手足口病的多发群体为低于5岁的儿童，因儿童的免疫系统尚不完善，给小儿手足口病的临床护理带来了极大的挑战和困难。为有效缓解患儿的病情，为促进患儿预后效果的提升[3]，本次研究主要以小儿手足口病患儿为中心，就精细化护理在其中的应用效果进行重点分析。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院收治的50例小儿手足口病患儿开展本次试验研究，纳入时间为2018年10月-2019年10月，所有患儿通过数字表法进行平均分组，分别为参照组25例和研究组25例。其中参照组有男13例，女12例，平均年龄为（3.65±0.35）岁；研究组有男14例，女11例，平均年龄为（3.32±0.74）岁。对两组患儿线性资料进行比较，其组间差异性（P＞0.05）不存在统计学意义，具有可比性。
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1.2方法
1.2.1参照组
该组患儿给予常规护理，主要包括定期监测患儿血压、体温等指标，关注患儿的病情变化，给予患儿皮肤清洁等。
1.2.2研究组
该组患儿则以常规护理为基础给予精细化护理，主要内容有：①隔离护理：对病房进行消毒，每天1次，每次1h；每天开窗通风2次，每次0.5h；对地面、桌椅、门把手、床以及患儿用过的餐具等进行全面消毒；用生石灰处理患儿粪便等。②口腔护理：指导患儿进食后利用生理盐水漱口；以生理盐水擦拭患儿口腔，涂抹碘甘油，每天3次等[4]。③发热护理：低于38.5℃的患儿可给予物理降温；超过38.5℃的患儿可给予布洛芬等药物降温。④重症护理：密切关注患儿体征变化，一旦发生异常可根据患儿症状进行吸氧、血管活性药物等治疗。⑤心理护理：对家属进行健康指导，通过游戏、玩具等转移患儿注意力。
1.3观察指标
对两组患儿的护理效果进行评估，观察并记录两组患儿的体温恢复时间、皮疹消失时间和住院时间，三者均与护理效果成反比例关系；对两组患儿的并发症发生情况进行评估，观察并记录两组患儿发生并发症的例数，并发症发生率=（脑炎脑膜炎例数+心肌炎例数+肺水肿例数）/总例数×%。
1.4 统计学分析
采取SPSS19.0统计学软件进行数据研究，应用t检验方法，用均数（）、标准差（S）描述计量资料；应用检验方法，用频数（n）、构成比（%）描述计数资料，当组间差异性体现为（P＜0.05）时证明具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患儿护理效果
研究组患儿的体温恢复时间、皮疹消失时间和住院时间分别为（2.65±0.43）d、（6.05±0.65）d和（6.05±1.57）d均低于参照组的（3.38±0.85）d、（7.99±3.18）d和（9.59±3.38）d且组间比较存在显著性差异（P=0.000）。
2.2 比较两组患儿并发症发生情况
研究组患儿有1例发生心肌炎，有1例发生肺水肿，并发症发生率为8.00%；参照组患儿有例3例发生心肌炎，有3例发生肺水肿，有2例发生脑炎脑膜炎，并发症发生率为32.00%；研究组患儿的并发症发生率低于参照组且组间比较存在显著性差异（P=0.034）。
3 讨论
手足口病在临床上常见的发作部位为口、足、手，常见的临床病因为肠道病毒感染。手足口病患儿的常见临床表现有口痛、低热、厌食以及患儿的口、足、手等部位有小疱疹出现等，严重危及到了患儿的健康和安全[5]。
精细化护理是随着科学化护理管理深入落实的过程中衍生出来的一种新型护理模式，该模式以提升护理服务质量为目标，以突破各项瓶颈问题为任务，通过精细化的护理策略实现经济效益和社会效益的双提升[6]。将精细化护理应用于小儿手足口病患儿的临床护理中，从病原传播工作、口腔护理、发热护理、重症护理、心理护理等多个方面展开护理，致力于促进患儿健康的恢复[7]。本次研究结果表明研究组患儿的体温恢复时间、皮疹消失时间和住院时间均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患儿的并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。说明精细化护理的应用有利于优化小儿手足口病患儿的护理工作。
综上所述，在小儿手足口病患儿的临床护理中应用精细化护理能够有效促进患儿健康的恢复，能够显著减少并发症的发生，具有推广价值。
参考文献
[1]吴婵.健康教育应用在小儿手足口病护理中的效果分析[J].医学信息， 2016， 29（34）：240-240.
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[3]梁凌云.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果[J].中外女性健康研究，2018（03）：179-180.
[4]韩路遥.健康教育结合综合性护理在小儿手足口病护理中的应用效果评价[J].中国农村卫生，2018（13）：76-77.
[5]黄丛珍. 不同护理干预方式在小儿手足口病护理期间的应用效果观察[J]. 中国社区医师，2019，（22）：126+129.
[6]陈艳玲. 观察综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果[J]. 按摩与康复医学，2019，10（16）：74-75.
[7]唐爱群，张德祥. 儿科门诊手足口病交叉感染的预防及对策[J]. 临床研究，2019，27（08）：70-72.
论文作者:马连娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患儿论文; 手足论文; 小儿论文; 并发症论文; 发生论文; 精细化论文; 效果论文; 《世界复合医学》2020年3期论文;