扬州市中医院 江苏扬州 225000
摘要：目的 探讨中医熏洗和中医护理对膝关节关节炎患者膝关节功能恢复的影响。方法选取我院2016年10月2018年2月间收治的92例膝关节关节炎患者作为此次研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各46例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的护理基础上实施中医护理与中药熏洗，对比两组护理前后膝关节功能变化。结果 护理前两组患者膝关节功能与日常生活能力评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后6个月，观察组患者Lysholmp评分与ADL评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医护理联合中药熏洗在膝关节关节炎患者中应用有助于膝关节功能快速恢复，提高患者生活质量。
关键词：中医熏洗；中医护理；膝关节关节炎；膝关节功能
膝关节关节炎是以膝关节骨及软骨的退行性变为主的疾病，也称为退行性膝关节炎，临床表现为膝关节疼痛、下蹲站立困难、活动受限等等，症状随患者年龄增加而逐渐加重，同时伴有轻微炎症反应，严重影响患者的生活质量[1]，因此在积极对症治疗的过程中，采取有效的护理措施对帮助患者尽快恢复膝关节功能具有重要的临床意义。我院对2016年10月2018年2月间收治的46例膝关节关节炎患者实施中医护理与中药熏洗，拟评价其对患者膝关节功能恢复的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均来源于我院2016年10月2018年2月间收治的92例膝关节关节炎患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各46例，对照组中男15例，女31例；年龄31～78岁，平均（39.16 ±12.11）岁；病程5个月～8年，平均（3.15±1.41）年；观察组中男16例，女30例；年龄31～78岁，平均（39.16±12.11）岁；病程5个月～8年，平均（3.15±1.41）年，所选患者均符合疾病诊断标准，对本次研究项目知情同意，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
两组患者疾病确诊后均给予药物对症治疗，对照组给予常规护理，讲解用药方法并为患者制定康复训练计划，指导相关注意事项。观察组在对照组的护理基础上实施中医护理，具体方法如下：（1）情志护理：通常膝关节关节炎的患者因症状反复发作，易导致患者出现紧张、焦虑等负面情绪，影响治疗效果。因此护理人员在积极治疗的过程中，还应重视患者的心理问题，主动与患者沟通，讲解中医治疗方法的特点、目的及优势，并明确告知预后效果，取得其信任和配合，增强患者治疗的信心，解除其思想顾虑。（2）饮食护理：应根据该病的发病机理在补益肝肾的基础上按照不同证型来提供饮食干预计划，可在食物中适当加熟地、枸杞、党参、黄芪、川穹、杜仲等，以达到强筋骨、健脾益气活血的功效。（3）功能锻炼：鼓励患者坚持做股四头肌主动收缩运动（每次20下，4~5次/d）、踢腿练习（每次15~20下，8~10次/d），锻炼全程遵循循序渐进的原则，以活动后不感到疲劳为标准。（4）中药熏洗：中药熏洗治疗方法为：中药熏蒸配方：大黄、续断、桂枝、当归、牛膝、威灵仙、独活各20g，乳香、没药各30g，骨碎补15g。将上述中药煎取大约1400ml药液，把事先煮好的中药1400ml装入中药熏药机中，加热至90多度，药雾喷到病人膝关节上，此种治疗每天1次，每次半小时，可先进行3个疗程，一疗程为10天。且熏洗手法要切记应轻柔、循序渐进，根据每位患者的耐受程度进行不同程度的熏蒸。
1.3 观察指标
采用膝关节功能Lysholmp评分评估患者功能恢复情况[2]，总分为100分，得分低于70分时表示膝关节功能状态很差，需立即治疗；采用日常生活能力（ADL）评分评估自理能力[3]，满分100 分，分值越高，生活质量越佳。上述评分均于护理前及护理后6个月进行评估。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组患者膝关节功能与日常生活能力评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后6个月，观察组患者Lysholmp评分与ADL评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比两组患者治疗前后膝关节功能与日常生活能力评分（n=46，分）
3 讨论
近年来随着中医学的不断发展，中医护理及治疗手段在临床受到广泛应用，尤其是对骨性关节炎治疗取得较好效果。
本研究对46例膝关节关节炎患者采用中医护理及中药熏洗，结果显示：护理前两组患者膝关节功能与日常生活能力评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后6个月，观察组患者Lysholmp评分与ADL评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过中药熏洗使膝关节局部皮肤通透性增强，加快体内血液流速，加速药物的吸收，调节机体的代谢能力，有效的阻止炎症的形成，同时可在之后的康复训练中起到至关重要的作用[4]。另外当病人疼痛感增强的时候，很容易产生疼痛保护，疼痛感的出现很容易让患者产生抵触心理，不配合医护人员治疗，因此，除了外部治疗手段外，我们为患者提供中医护理，重视患者的心理护理教育，在治疗前对每位患者做好情志护理，进而消除患者内心的恐惧，让患者重拾信心，配合饮食、功能锻炼等中医护理手段，能够加速患者的康复速度。
综上所述，中医熏洗和中医护理对膝关节关节炎患者病情康复具有重要的促进作用，值得在临床推广。
参考文献：
[1]孟瑞珍.中医熏洗加中医护理对膝关节炎患者膝关节功能恢复的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（9）：167.
[2]何春红，谭妃英，张翔鸿等.中医护理对老年膝骨关节炎患者生存质量的影响[J].中国医药导刊，2012，14（8）：1420-1421.
[3]周静，张琼予，唐芳等.中医特色序贯通痹护理法对膝骨性关节炎患者关节功能康复的作用[J].中国老年学杂志，2013，33（21）：5433-5434.
[4]张颖.膝骨关节炎配合中医护理的疗效分析[J].山西医药杂志，2016，45（18）：2206-2208.
论文作者:刘强娇,徐书英,刘珺
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：膝关节论文; 患者论文; 中医论文; 关节炎论文; 功能论文; 统计学论文; 评分论文; 《健康世界》2018年17期论文;