（南充市中心医院 四川南充 637000）
【摘要】目的：对焦虑、抑郁型消化内科患者进行分型和综合护理干预，为护理干预对焦虑、抑郁型消化内科患者心理状况改善或回归正常提供 临床依据。方法：选择2016年6月—2017年1月消化内科焦虑、抑郁患者60例，将其随机分为干预组和对照组各30 例，对照组按常规护理，干预组进行有 针对性护理干预措施。出院时利用医院焦虑抑郁量表(HADS) 对两组患者进行问卷调查。结果：干预组患者出院时焦虑、抑郁患病率低于对照组(P＜0.05) ，焦虑与抑郁评分低于对照组(P＜0.05)。结论：护理干预可显著改善消化内科患者焦虑抑郁情绪，促进疾病康复，提高生活质量。
【关键词】护理干预；消化内科患者；焦虑/抑郁型
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0197-02
现如今我国经济持续发展，人们的生活质量也在逐步 提升，消化道内科患病的几率也呈上升趋势。消化内科患 者由于生活压力、经济状况以及社会环境等各个方面的影 响，极易产生抑郁、焦虑等不良情绪，导致患者的身心受 到伤害。本文通过探究护理干预对于消化内科患者抑郁、 焦虑不良心理的效果，现具体报告如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选择2016年6月—2017年1月消化内科疾病患者60例，男28例，女32例。年龄18～65岁，平均51.5岁。按HADS评分分型，均患有焦虑、抑郁或焦虑+抑郁症状。患者基础疾病为：慢性胃炎8例，胃十二指肠溃疡16例，胃食管反流病12例，上消化道出血18例，其他6例。将患者随机分为干预组30例和对照组30例，两组患者性别、年龄、所患疾病类型、焦虑/抑郁评分比较均无显著性差异(P＞0.05)。为了更好地观察心理护理干预的效果，60例研究对象均是住院时间超过7d的患者。
1.2 方法
对比组实施常规的护理治疗，例如药物护理、测量体温、健康教育等，干预在对比组基础上实施综合护理干预，详细的综合护理方式如下。
心理护理：护理人员在与患者交流时，应该仔细认真的回答患者所提出的问题，尽量解决患者遇到的难题。热情、认真的倾听患者的倾诉，在多数的临床研究中，由于每个患者的状况不同，因此其对于疾病的理解能力也存在着差异，对患者介绍一些与疾病相关的知识，例如各类注意事项，引导患者树立一个健康正确的思想，增强他们的自信心，提高疗效。护理人员应该与患者家属一同配合引导，调节患者的心理状况。
1.3 评定方式
使用HADS方法分析两组患者抑郁、焦虑的心理情况；采取问卷调查的方式调查患者对护理工作的满意度情况，实施打分制度，满分为100分。90分以上为非常满意，60～90分为比较满意，低于60分为有待改善。
1.4 统计学分析
采用PEMS 3.1统计学软件，护理干预后两组患者患病率比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，焦虑、抑郁评分比较采用两独立样本t'检验。检验水准 α=0.05。
2.结果
2.1 干预后两组患者患病率比较。见表1。
2.结果
两组患者通过护理后，干预组对于护理工作的满意度为91.30%（21/23），对比组对于护理工作的满意度为78.26%（18/23），干预组护理满意度明显优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组抑郁、焦虑等不良情绪有所缓解，干预组评分显著优于对比组。
3.讨论
3.1 消化内科焦虑/抑郁型患者相当普遍 国内有文献报 道，功能消化性不良患者在护理干预前SAS和SDS评分较国 内常模高，差异有显著意义(P＜0.01)，表明存在明显的焦虑和抑郁心理；神经内科患者焦虑和抑郁发生率也很高，可达62.3%和49.2%。据调查，内科患者呈现的焦虑和抑郁性情绪障碍达46.0%～55.4%，情绪障碍的存在使得对躯体疾病的治疗难度大为增加，护理难度也增加。临床上绝大部分躯体疾病所伴发的焦虑和抑郁未获得及时的诊断和治疗。
3.2 临床治疗有助于焦虑/抑郁型患者改善心境 经过临床治疗，患者焦虑/抑郁心境可有所改善。患者经过住院期间合 理的休息、饮食安排，正确的临床治疗和护理等措施以及随着 疾病的慢慢好转或康复反过来会影响患者的心理，可使部分患者心态趋于正常。
3.3 护理干预明显改善消化内科患者焦虑/抑郁心境本研 究提示护理干预对焦虑/抑郁型患者心境的改善有特别好的效果。
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论文作者:李丽,林凤英,林超
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 内科论文; 疾病论文; 心理论文; 两组论文; 《心理医生》2017年5期论文;