哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
【摘要】：目的 观察分析茶多酚对老年慢性支气管炎患者气道上皮保护作用及临床疗效。方法 选择我院2017年4月-2018年3月收治的轻中度支气管炎稳定期老年患者108例作为研究对象，随机分为治疗组(54例)与对照组(54例)。所有患者均采用相同的基础治疗措施，治疗组口服茶多酚胶囊。比较两组治疗前后CRP、气道上皮细胞分泌物TGF-β1、PGE2水平，比较两组的临床疗效。结果 与治疗前比较，两组治疗后CRP、PGE2及TGFβ1水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后上述检测指标水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 茶多酚胶囊有助于减轻老年慢性支气管炎患者气道上皮细胞损伤及炎症损伤，取得的临床疗效显著，值得广泛的推广。
【关键词】：慢性支气管炎；老年人；茶多酚；气道上皮；临床疗效
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，是发病率最高的慢性呼吸系统疾病。我国成人慢支炎发病率高达4%-5%，老年人发病率约为20%-30%，发病率呈上升趋势[1]。慢支炎危害较大，是老年人死亡、生命质量下降、肺功能减退、反复呼吸道感染的主要原因，最终并发支气管扩张、肺源性心脏病等严重并发症，急性期可并发呼吸衰竭，最终导致死亡[1]。临床上对于缓解期的慢支炎尚无有效的治疗手段，一般推荐康复训练，但落实效率低，抗炎药物不良反应发生率较高，同时增加患者的经济负担。本文观察分析了茶多酚对老年慢性支气管炎患者气道上皮保护作用及临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年4月-2018年3月收治的轻中度支气管炎稳定期老年患者108例作为研究对象，随机分为治疗组(54例)与对照组(54例)。其中，治疗组男31例，女23例，年龄60-85岁，平均年龄（68.18±6.34）岁，病程6-24年，平均病程（11.52±2.36）年。对照组男32例，女22例，年龄61-83岁，平均年龄（68.09±6.58）岁，病程7-22年，平均病程（11.48±2.52）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 两组患者均给予常规医嘱，包括避免劳累、禁止吸烟接触二手烟、防寒保暖、预防感冒，适量运动，做好饮食管理，禁肥厚油腻等刺激性食物。对照组出现呼吸道感染后，及时来院对症治疗，以盐酸氨溴索、左氧氟沙星为主。治疗组在与对照组基础治疗相同的情况下，在疾病缓解期，给予茶多酚胶囊治疗，1日2次，每次2粒，随饭服用，持续3个月。
1.3观察指标 分别在治疗前、治疗后(非急性期，处于缓解期且持续1周以上)，进行呼吸道上皮细胞分泌物TGF-β1、PGE 2检测。比较两组患者的临床疗效。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后检测指标水平比较 如表1所示，与治疗前比较，两组治疗后CRP、PGE2及TGFβ1水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后上述检测指标水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组临床疗效比较 如表2所示，治疗组患者的治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢支炎病程长者，往往会并发支气管狭窄等并发症，这与慢支炎反复发作、感染造成的组织损伤有关。气道上皮损伤影响呼吸道的黏膜清除能力，导致痰液潴留，引起支气管充血、水肿、分泌物增多，导致感染迁延不愈，支气管病理改变加重，影响通气功能。茶多酚是一种主要从茶叶中提取的化学物质，现代药理学研究证实，其具有抗氧化、抗炎、抗癌、抗糖尿病、控制体重、抗菌、抗高血压以及保护心血管系统等作用[2]。呼吸道上皮细胞分泌 TGF-β1、PGE 2 水平与气道上皮修复、增生关系密切，若指标失衡则气道组织修复异常，表达上升提示出现气道损伤，机体因为重塑作用 TGF-β1、PGE 2增加，指标持续偏高提示气道重塑过程始终存在，患者出现气道狭窄的风险显著下降。茶多酚胶囊其茶多酚含量在80%以上，同时含有维生素等其他成分，过去主要用于保健。目前并无纯茶多酚的药物可供选择，一定程度上限制了茶多酚治疗慢性支气管炎疗效与机制研究，当前关于茶多酚制剂治疗慢性支气管炎的疗效研究也较少[3]。本次研究结果显示，与对照组治疗后比较，治疗组治疗后CRP、PGE2及TGFβ1等水平降低更加显著；治疗组患者的治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的79.63%。综上所述，茶多酚胶囊有助于减轻老年慢性支气管炎患者气道上皮细胞损伤及炎症损伤，取得的临床疗效显著，值得广泛的推广。
参考文献
[1]陈正进，范洁.两种雾化方法治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(10):53-55.
[2]刘梅.茶多酚对老年慢性支气管炎患者气道上皮保护作用及临床疗效[J].母婴世界,2018,(1):91.
[3]朱菊英，曾建平.茶多酚对老年慢性支气管炎患者气道上皮保护作用的临床研究[J].临床肺科杂志,2017,22(8):1424-1426.
论文作者:王炜平
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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