黑龙江七台河市勃利县中医院 154500
摘要：目的 探讨应用中医辨证方法治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法 选取2018年1月～2019年1月入住我院的40例慢性支气管炎肺气肿患者，将其平均分为两组，对照组20例，观察组20例，其中，对照组患者行常规内科治疗，观察组行中医辨证疗法。结果 两组患者治愈程度不同，观察组治愈率为35%，对照组治愈率为10%，差异明显，具有统计学意义。结论 中医辨证疗法有助于慢性支气管炎肺气肿的治疗，值得临床推广。
关键词：中医；慢性支气管炎肺气肿；辨证疗法
ABSTRACT：Objective To explore the clinical effect of TCM differentiation of symptoms and signs on chronic bronchitis and emphysema.Methods 40 patients with chronic bronchitis and emphysema admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were divided into two groups on average.There were 20 cases in the control group and 20 cases in the observation group.The patients in the control group received routine medical treatment，while the patients in the observation group received TCM syndrome differentiation therapy.Results The cure rate of the two groups was 35% in the observation group and 10% in the control group.The difference was significant with statistical significance.Conclusion TCM syndrome differentiation therapy is helpful to the treatment of chronic bronchitis and emphysema，which is worthy of clinical promotion.
Key words：Traditional Chinese Medicine；Chronic Bronchitis and Emphysema；Syndrome Differentiation Therapy
慢性支气管炎肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，临床上非常的普遍，患有慢性支气管炎肺气肿疾病的患者，对损害肺脏功能极大，支气管堵塞，造成患者的死亡率较高，在临床上对患者的健康构成非常严重威胁。本文笔者根据自己的实际经验和阅历，对我院2018年1月～2019年1月收治的40例慢性支气管炎肺气肿患者随机进行分组治疗，其中，对照组患者行常规内科治疗，观察组患者行中医辨证治疗，详细的报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 本文选取我院2018年1月～2019年1月收治的40例慢性支气管炎肺气肿患者，其中，男性患者23例，女性患者17例；年龄41～78岁，平均（52.86±3.78）岁；患者病程1～32年，平均5.2年。进行治疗的所有患者都是反复发作性咳嗽、胸闷、喘息。每年发病时间为2～4个月。
1.2方法 两组患者的治疗中，采用不同的治疗方法进行处理，其中，观察组行中医辨证治疗，根据患者临床症状将患者分为实症类和虚症类。虚证类又有肺阴不足型、肾阳衰微型、肺脾气虚型、肺肾气虚型四大类型，对于肺阴不足的患者用麻黄人参汤，以达到益气养阴，清热宣肺的作用。对于肾阳不足的患者用真武汤合苓桂术甘汤，以纳气平喘，温阳利水。对于肺脾虚弱型患者用四君子汤以强健脾胃，以敛肺止咳。对肺肾气虚的患者用七味都气丸，以滋阴补肾。实症类有风寒郁闭型、外寒内饮型、外寒内热型、痰饮凌肺型、痰浊壅肺型、湿热痰郁型六种。对风寒郁闭型患者用华盖散。治宜散寒宣肺，化痰平喘。对外寒内饮型患者。用小青龙汤解表散寒，祛痰止咳。对外寒内热型患者用麻杏石甘汤清肺热。对痰饮凌肺型患者用苓桂术甘汤化痰宣肺。对痰浊壅肺型患者用射干麻黄汤宣肺化痰。对湿热痰郁型患者用苇茎汤清热化湿平喘。以上药方都需在辨证基础上进行服用，1剂/d，1剂2次，用药物过程中，禁辛辣、油腻，注意保暖[1]。
对照组行常规西医疗法，使用喹诺酮类、大环类酯类药物控制感染，用复方氯化铵合剂、来镇咳祛痰，缓解痉挛。可以配合使用青霉素、头孢菌素、庆大霉素等抗生素。还可以通过静脉注射的方式加快药物吸收。适当使用糖皮质激素和急支糖浆等[2]。
1.3疗效评定标准 患者的评价标准根据临床效果和康复状况进行衡定，主要包括如下，疗效优：临床症状全部消失，出院1年无复发；疗效良：临床症状明显缓解，发作次数显著减少；疗效及格：患者临床症状减轻，发作次数减少；疗效差：临床症状没有好转，停药后立即复发。疗效优良率（%）=（疗效优+疗效良）/病例数×100%。
1.4统计学方法 本研究采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，组间t检验进行比较，当P<0.05时，表明差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，观察组40例患者中，有40例显效，6例有效，4例无效，总有效为92.0%；对照组显效10例，有效26例，无效14例，总有效率为72.0%，两组总有效率比较，（P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
慢性支气管炎肺气肿是临床常见的一种疾病，在中医中被称为"肺痹"。从现代医学来看它属于肺部阻塞性疾病。患者多于慢性支气管炎发展而来，该病难以根治。从中医理论来看，慢性支气管炎是肺脾肾三者不调导致的，多数患者存在阳气亏损，脾气宣发不畅，气道雍滞，寒邪往往乘虚而入，引发咳嗽、喘息。所以在治疗方法上应该去邪止咳，扶正补虚[3]。该病在发展的不同阶段表现不同，早期外在症状明显，中期主要表现为痰多胸闷，燥热雍滞，后期气血两虚。根据患者临床症状将患者分为实症类和虚症类。虚证类又有肺阴不足型、肾阳衰微型、肺脾气虚型、肺肾气虚型四大类型，实症类有风寒郁闭型、外寒内饮型、外寒内热型、痰饮凌肺型、痰浊壅肺型、湿热痰郁型六种。所以临床治疗过程中既要根据患者病程长短，又要分清患者类型，从而对症下药。中医中的辨证治疗法比较适合这种类型的病症。在中医辨证治疗的过程中，主要是根据虚实寒热对脾肺肾进行治疗。本研究中，观察组患者经过中医辨证治疗之后，临床优良率明显高于对照组。当然在中医辨证治疗中也要注意生活细节，禁辛辣，多锻炼，注意防寒保暖[4-5]。
4 结论
中医辨证治疗对慢性支气管炎肺气肿有较好的治疗效果，能够提高临床疗效，值得在临床医学中推广。
参考文献：
[1]黄孝锦.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察[J].中医临床研究，2012，4（4）：89-90.
[2]方春凤.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床探析[J].实用中西医结合临床，2013，13（2）：57.
[3]刘霞.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的疗效观察[J].求医问药，2012，10（4）：582-583.
[4]徐祖德.小羊胸腺肽结合中药辨证防治慢性支气管炎并肺气肿临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2013，12（04），345-346.
[5]潘颖，杨劼，王宪英，等.骨性关节炎的病因与中医药研究进展[J].河北医药，2010，23（23），23-25.
论文作者:余海军
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 支气管炎论文; 肺气肿论文; 中医论文; 疗效论文; 宣肺论文; 症状论文; 《健康世界》2019年6期论文;