（丹阳市人民医院神经内科 江苏 镇江 212300）
【摘要】目的：分析奥扎格雷与阿司匹林用于急性脑梗死患者治疗中的临床疗效。方法：选取我院2013年7月至2016年7月间医治的68例急性脑梗死患者，将其随机分成对照组和观察组两组，每组各有34例。对照组和观察组分别使用阿司匹林和奥扎格雷与阿司匹结合治疗。结果：观察组的治疗总有效率（91.2%）优于对照组（76.5%）的治疗总有效率，组间差异在统计学范围内（P＜0.05）；两组患者经治疗后神经功能评分均得到有效的改善，但观察组在经过15天的治疗后在各项指标中的评分全都高于对照组的（P＜0.05）。结论：奥扎格雷与阿司匹林联合使用治疗急性脑梗比单纯使用阿司匹林的临床效果好，且安全性高。
【关键词】奥扎格雷；阿司匹林；急性脑梗死；治疗效果
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0158-01
急性脑梗死是属于神经内科中较为常见的疾病之一，目前。通过奥扎格雷治疗，帮助患者改善急性脑梗死患者的脑血液循环障碍，从而使得患者的神经功能得到改善。现为进一步研究其治疗效果，选取我院68例急性脑梗死患者作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院68例急性脑梗死患者作为研究对象。将其随机分成两组，每组各有34例，对照组男20例，女14例，患者年龄42岁至82岁，平均年龄（62.6±6.32）岁；而观察组男18例，女16例，患者年龄40岁至85岁，平均年龄（63.5±6.8）岁。将对照组和观察组的一般资料进行对比，发现没有太大的差异，不具有统计学方面的对比价值（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组口服阿司匹林林肠溶片100毫克，晚上服用一次。而观察组则是在对照组的基础上，加入奥扎格雷钠注射剂250ml每日两次，以静脉滴注的方式进行治疗。在给予两组患者他汀类药物治疗，主要是为能有效对患者进行脑保护以及调脂、预防并发症出现等。在结束治疗后要积极的鼓励患者进行功能锻炼，并服用阿司匹林林肠溶片或者是他汀类药物治疗[1]。
1.3 观察标准
本次研究采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者患者的肢体的神经功能缺损程度，而且采用Lovett的6级分级法评价患者的肌力情况。评价患者治疗前、治疗两个月后的神经功能缺损程度[2]。其中，NIHSS评分越高，表示患者的神经功能缺损程度越严重，而肌力评分越高，表示患者肌力恢复效果越好。
1.4 疗效指标
本次研究综合NIHSS、患者生活自理能力两方面来评价患者的治疗效果。当NIHSS评分增加91%至100%，患者能参与正常工作而且生活可完全自理则是视为基本痊愈；而NIHSS评分增加46%至90%，患者生活基本上可自理则视为有效；而NIHSS评分增加18%至45%，患者生活受到限制则视为进步；而NIHSS评分增加少于18%，且病情无任何改善迹象则视为无效[3]。研究人员于治疗两个月后展开评估工作。
1.5 统计学方法
通过SPSS 17.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，通过(x-±s)代表计量资料，使用t检验进行比较，具备统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组疗效情况
对照组的治疗总有效率76.5%，观察组治疗总有效率为91.2%，观察组的治疗总有效率优于对照组的治疗总有效率，组间差异在统计学范围内（P＜0.05）。详见表。
2.2 两组患者治疗前后NIHSS以及肌力情况
治疗后，两组神经功能评分以及肌力的评分均有所改善，但观察组在各项指标中的评分全都高于对照组的各项评分，对照组治疗前后NIHSS评分分别是（6.35±1.2）分和（4.56±1.4）分；而观察组治疗前后的NIHSS评分分别是（6.21±1.43）分和（3.51±0.8）分。对照组治疗前后的肌力情况分别为（2.64±1.43）分和（3.11±1.06）分；而观察组治疗前后的肌力评价分别为（2.82±1.06）分和（4.62±1.36）分。治疗前，两组患者的两个指标对比无显著差异(P＞0.05)，治疗后两组间数据比较存在差异（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，急性脑梗死发病率呈现上升趋势。脑梗死坏死区域中心出现缺血缺氧等状况会引起脑细胞死亡，当缺血部分得到有效的血液供应，并进行有效的血液灌溉，可将濒临死亡的脑细胞进行挽救，并促进脑代谢，从而降低脑细胞的损伤，大脑部分功能可得到恢复。再次针对其血小板的集聚的治疗起到关键作用。发生脑梗死之后，脑组织缺氧会使得血管内皮细胞受到损伤，从而促进了血管的收缩和血小板的聚集，降低了脑血流量。阿司匹林可起到抑制血小板的聚集的作用，而奥扎格雷对于脑缺血期间的减少脑血流量起到抑制的作用。目前，在治疗进行脑梗死研究中，将阿司匹林与奥扎格雷进行联合使用治疗进行脑梗死，起到了增强抑制血小板聚集的作用，有效的改善脑缺血这一状况。
在本次研究中，联合使用阿司匹林和奥扎格雷的观察组患者，其治疗效果以及生活日常恢复能力和神经功能缺陷症状均得到有效的改善，且疗效优于单纯使用阿司匹林的对照组患者的治疗效果（P＜0.05）。
综上所述，将阿司匹林和奥扎格雷联合使用于治疗急性脑梗死，能取得良好的治疗效果，并且能有效的改善患者的日常生活能力以及有助于其神经功能的恢复。值得推广使用。
【参考文献】
[1]陈绍辉,陈松深,邱浩强等.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效[J].神经损伤与功能重建,2013,9(05):337-339.
[2]赵岳中,刘平.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究[J].中外医学研究,2015,13(03):35-37.
[3]田洪,郝磊,张玉波等.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究[J].西南国防医药,2014,24(03):259-261.
论文作者:刘淑艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
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