勃利县抢垦乡卫生院 154521
【摘 要】目的：研究分析冠心病心绞痛采用中医治疗的临床效果。方法：此次研究的对象是选择医院2014年5月～2015年6月收治的冠心病心绞痛患者118例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为西医组与中医组，每组59例，西医组采用西药治疗，中医组采用中药治疗，均治疗1个月，观察两组患者的临床治疗效果，对比两组治疗前后的心率及心肌耗氧量指数。结果：治疗前，两组患者心率及心肌耗氧量指数差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后，两组患者临床疗效差差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者心率、心肌耗氧量指数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗冠心病心绞痛患者时，中医与西医治疗效果接近，但中医治疗可明显降低患者的心率及心肌耗氧量，减少心绞痛发作次数。
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【关键词】中医；冠心病心绞痛；西医
Abstract Objective：To study the clinical effect of traditional Chinese medicine in treating angina pectoris of coronary heart disease. Methods：the subjects of this study is to select the hospital from May 2014 to June 2015 were in patients with angina pectoris of coronary heart disease in 118 cases，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into western medicine group and Chinese medicine group，59 cases in each group，the western medicine group with Western Medicine，Chinese medicine group with TCM treatment，all patients were treated for 1 months，observe the clinical curative effect of two groups of patients，heart rate and myocardial contrast before and after treatment in the two groups of the oxygen consumption index. Results：before treatment，two groups of patients with heart rate and myocardial oxygen consumption index showed no significant difference（P>0.05）；after treatment，the clinical efficacy of the two groups the difference was no statistically significant difference（P>0.05）；the experimental group of patients with heart rate，myocardial oxygen consumption index were lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the clinical treatment of patients with coronary heart disease angina pectoris，Chinese medicine and Western medicine treatment effect is close，but the Chinese medicine treatment can significantly reduce the patient's heart rate and myocardial oxygen consumption，reduce the number of angina attacks.
Chinese medicine；coronary heart disease angina pectoris；Western Medicine
冠心病为临床常见病，发病率及致死率都比较高，心绞痛为冠心病患者常见并发症，严重影响患者的身体健康，降低患者生活质量，临床采用西医治疗冠心病心绞痛时，治疗效果良好，但控制心绞痛发作次数效果并不理想，研究表明，中医治疗可有效减少心绞痛发作次数，本院以收治的冠心病心绞痛患者为研究对象，给予中医治疗，观察治疗效果，现将临床治疗体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年5月～2015年6月收治的冠心病心绞痛患者118例，男58例，女60例；年龄53～76岁，平均（61.5±2.4）岁；病程1～16年，平均（6.4±2.8）年；心绞痛严重程度：轻度27例，中度53例，重度38例；劳累性心绞痛62例，自发性心绞痛56例。
纳入标准：
（1）所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准；
（2）有心肌梗塞病史。
随机将患者分为西医组与中医组，每组59例，两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
西医组患者采用西药治疗，给予患者阿托伐他汀10～60mg（依据患者病情确定具体的剂量），每天1次，口服，连续服用1个月。
中医组患者采用中药治疗，方剂组成：人参、赤芍、川芎、当归、决明子、党参、山楂、红花、葛根各15g，炙黄芪25g，葛根、枳壳、郁金各10g，炙甘草6g，水煎服，每天1剂，分2次服用，连续服用1个月。
1.3观察指标
观察两组患者的临床指标效果。分别于治疗前后监测患者的心率及心肌耗氧量。
1.4疗效判定
显效：患者胸闷气短等临床症状基本消除，有效控制心绞痛；有效：患者胸闷气短等临床症状明显好转，显著减少心绞痛发作次数，缩短发作时持续时间，降低发作时疼痛程度；无效：患者临床症状及心绞痛发作无明显改善，甚至加重。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
经过1个月治疗后，中医组59例患者中，治疗显效34例，有效22例，无效3例，总有效56例，有效率为94.9%；西医组59例患者中，治疗显效32例，有效23例，无效4例，总有效55例，有效率为93.2%。中医组与西医组临床治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2治疗前后心率、心肌耗氧量指数比较
治疗前，两组患者心率及心肌耗氧量指数差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后，中医组患者心率、心肌耗氧量指数均低于西医组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
常规治疗冠心病心绞痛患者时，多采用阿托伐他汀治疗，这是一种新型人工合成的降高血脂药物，胆固醇合成、组织血栓形成均可受到阿托伐他汀的抑制作用，但患者需要长期服用，比较容易形成药物依赖性。中医认为，冠心病心绞痛属于“胸痹、心痛”范畴，脉不同则导致心痹，即患者体内气虚引发血虚，导致心痛，气虚是指血不通，为疾病之本，标实本虚为冠心病心绞痛的特点，血滞为标实，治疗冠心病心绞痛患者时，以通畅血管、补气补血、活血化瘀为原则。本研究所采用的方剂中，党参功效为补益心气，人参、炙黄芪功效为促进冠状动脉血运，改善心肌收缩力，扩充血管，促进血液循环，丹参与红花可通络、活血，当归与川芎可化瘀，降低血液粘稠度，多味中药配伍，可有效的实现扩张血管，促进血液循环，打通血脉，疏经通络，改善患者的病情，控制心绞痛的发作。本研究通过对比中医与西医治疗冠心病心绞痛的效果发现，尽管中医与西医治疗有效率相近，但中医改善患者心率及心肌耗氧量效果更为明显。
综上所述，采用中医治疗冠心病心绞痛患者时，可有效的改善患者的心功能，显著的减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛发作时的持续时间，降低疼痛程度，逐渐的控制心绞痛发作，促进患者治愈，提高患者的生活质量。
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论文作者:刘庆喜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 西医论文; 中医论文; 心率论文; 心肌论文; 《航空军医》2017年第5期论文;