湖南省荣军医院内二科 湖南长沙 410008
摘要：目的：探究难治性功能性消化不良患者的抑郁焦虑症状，并分析其生活质量。方法：选择2014年1月至2018年6月间，我院中收入的难治性功能性消化不良及其亚型患者作为研究对象，收入患者例数为56例，采用国际抑郁自评量表与国际焦虑自评量表对患者的焦虑以及抑郁症状进行分析，并采用我院中自主制定的生活质量评分表对患者的生活质量进行调查。评价所有患者的心里状态和生活质量。结果：实验结果显示，多数患者均处于焦虑和抑郁的状态下，并且其中包括部分中重度焦虑和抑郁状况的患者。并且所有患者的生活质量评分均低于平均水平。结论：难治性功能性消化不良以及其亚型患者往往存在较为明显的焦虑和抑郁状况，对其生活质量也会造成极大的影响，所以在对患者进行治疗时，应当注意患者的心理状态改善，从而获得更好的治疗效果。
关键词：难治性功能性消化不良；亚型；抑郁症状；焦虑症状；生活质量
随着现代健康理论的提出，患者的心理因素在患者疾病的治疗中也显得尤为重要[1]。而功能性消化不良，是一种临床上十分常见的消化系统身心疾病，多数患者会在心理作用的影响下，会对患者的正常治疗进程造成极大的影响[2]。但就目前来说，还未见较多的难治性功能性消化不良及其亚型的心理状况研究内容。所以本次研究中，选择2014年1月至2018年6月间，我院中收入的难治性功能性消化不良及其亚型患者作为研究对象，探究难治性功能性消化不良患者的抑郁焦虑症状，并分析其生活质量，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2018年6月间，我院中收入的难治性功能性消化不良及其亚型患者作为研究对象，收入患者例数为56例，纳入标准：（1）所有患者均经过临床诊断确诊为难治性功能性消化不良及其亚型[3]；（2）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。患者性别资料为男24例，女32例，患者年龄资料为年龄23~57岁，平均年龄（33.19±5.16）岁。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
同时，医务人员如果对患者的病情状况存在疑问，也可以采用微信语音或视频的方案，对患者的病情状况和语言功能锻炼情况进行了解，对患者进行个性化的指导，叮嘱患者定期回院复检。同时也可以通过微信的方式，告知患者家属应当在日常生活中保持良好心态，要求患者家属多与患者进行沟通，了解患者的真实治疗感受，使患者的心理状态处于良好，能够与家属和社会有频繁的接触，保证患者的社会功能。
1.3 评价指标
采用国际焦虑/抑郁自评量表SAS/SDS进行评分，评价两组患者的焦虑/抑郁症状。评分为80分满分，50分以上说明患者具有焦虑/抑郁症状，50-59分为轻度焦虑/抑郁，60-69分为中度焦虑/抑郁，70-80分为重度焦虑/抑郁。
同时采用我院中自主制定的生活质量调查表对患者的生活质量进行评价，满分100，得分越高，说明患者的生活质量越好。
1.4 统计学分析
本次研究将统计学软件SPSS18.0应用于分析工作中，以（）表示计量资料，经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的生活质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者到语言功能评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 所有患者的生活质量与心理状况评分比较
3讨论
相关研究显示，焦虑和抑郁状况可能会由于患者脑-肠轴的原因，导致患者的胃肠敏感性出现异常增高，从而引起一患者胃肠动力出现障碍，使患者的潜意识对患者的躯体状况过度关注，而引起患者的心里紧张[3]。而消化不良又属于慢性疾病，如果患者的机体症状长期难以改善，这样就会影响患者的心理状态，导致患者出现心理失衡，患者容易出现较重的心理负担，在多种因素的影响下，患者很有可能出现抑郁和焦虑等情感障碍[4]。在情感障碍和机体症状的互相影响下两种因素互相影响，并且互为因果，这就导致患者的症状较为顽固，并且容易出现反复发作的情况，在临床进行用药治疗时，也达不到良好的治疗效果。之所以患者会出现严重的胃肠道疾病，多是在不同发病机制的影响下，导致患者的难治性功能性消化不良出现异常。而在多种因素的影响下可能会出现心理症状异常，在治疗时会出现较大的难度[5]。
本次研究显示，难治型功能性消化不良及其亚型患者，在治疗时容易受到日常生活以及工作的干扰，患者的睡眠以及饮食质量都会受到影响，这个就导致了患者的生活质量下降，对于患者的康复有较大的不利影响。
所以本次研究结果说明，难治性功能性消化不良及其亚型患者容易出现抑郁和焦虑的心理症状，其心理状态会在疾病的影响下出现异常，患者的生活质量会在多种因素的影响下明显下降。所以在给患者进行临床用药治疗时，应当对患者的精神状态进行评价，如果患者合并焦虑和抑郁症状，应当加入心理治疗，对患者的情绪进行疏通，从而对患者进行相应的心理干预，以改善患者的治疗效果。
参考文献：
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[2]孙小娟，贾林，王胜炳，许鸣，刘静，雷晓改，江舒曼，许明智.难治性功能性消化不良及其亚型患者的抑郁焦虑状况及其对生活质量影响的调查[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（04）：332-335.
[3]初晨. 难治性功能性肠病患者心理社会因素评估及氟哌噻吨美利曲辛的疗效观察[D].安徽医科大学，2013.
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[5]陈英，杨春敏，杜斌，范勤，唐合兰，韩全力，李静，贾敏，于妍，张洪领.心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗难治性功能性消化不良[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（02）：150-153.
论文作者:方彦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/11
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 性功能论文; 生活质量论文; 消化不良论文; 难治论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;