关键词：循证护理；膝关节置换术；肢体功能；恢复
膝关节置换术在临床上得到了普及应用，具有良好的病情改善效果，但是手术依然存在风险性问题，应激反应、长期卧床都会引发并发症，影响到患者的康复。故而，加强对患者的围术期管理十分关节，而循证护理建立在资料收集、问题分析的基础上，能够提出更具有针对性的护理方案【1】。本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查需要开展膝关节置换术，分析循证护理的应用成效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查需要开展膝关节置换术。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对70例患者进行病情结果讨论。其中，男性40例，女性30例，患者年龄在49-75岁之间，平均年龄为（59.6±3.5）岁。所有患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，针对患者围术期开展健康教育，做好并发症的预防准备；观察组则为循证护理，首先成立循证小分队，对循证护理内容有明确认知，能够针对具体问题进行讨论，提出有效策略。在循证问题提出后利用各种资源，对护理方案的科学性、及时性进行讨论，不断地调整。在整个过程中融合心理护理策略，提升患者的依从性，并主动的与患者交流，建立治疗信心。其次，关注手术后疼痛，维持基础治疗措施并控制并发症，特别是年纪较大患者的深静脉血栓的预防【2】。最后，在康复训练期间，提升患者的血液循环能力，提升肢体功能。
1.3 评价标准
本次实验需要进行护理情况评估，对患者的疼痛度采用VAS视觉模拟评分法，并针对患者的肢体功能恢复能力进行活动范围ROM评价，以及采用美国膝关节活动评分AKSS进行整体评估。
1.4统计方法
在本研究中对膝关节置换术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中针对肢体功能改善上采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者护理2周后的VAS疼痛度评分为（3.1±1.0）分，对照组为（4.2±1.2）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在ROM和AKSS评分中，护理2周后观察组的评分分别为（101.5±14.3）分和（69.6±15.3）分，对照组则为（91.4±15.4）分和（54.3±16.5）分，说明观察组患者的肢体功能改善成果更好。如表1所示。
3 讨论
膝关节置换术是治疗膝关节疾病的主要方案，在临床上得到了专家的认可，但是，在手术后必须加强护理协助，提升围术期治疗成效，控制并发症的发生。循证护理则需要制定护理计划，而计划的制定则依据临床科研成果、患者需求等共同协定，并针对护理中实际存在的问题进行改善，提高护理工作的有效性【3】。针对膝关节置换术患者加强肢体功能恢复、膝关节功能恢复，减轻疼痛度具有绝对的临床意义，能够提升患者的生活质量，也是护理工作的主要方面，循证护理则对此提供了支持。
综上所述，采用循证护理措施能够减轻患者的疼痛问题，有利于肢体功能的早日康复，改善预后，具有良好的应用价值。
参考文献
[1]姜丽,邹英,王理瑛. 循证护理在全膝关节置换围术期患者应用效果比较[J]. 新疆医学,2012,42(08):147-150.
[2]潘敏清,陈昭岚,李碧惠. 循证护理对膝关节置换术患者睡眠质量和负面情绪的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2019(09):1277-1278.
[3]吴佳桧. 全方位护理干预预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2019(20):203-204.
论文作者:刘翠琴
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 膝关节论文; 肢体论文; 功能论文; 置换术论文; 评分论文; 疼痛论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;