四川省南充市中心医院 四川南充 637000
摘要：目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中应用的效果，为患者选择最佳的医疗护理模式。方法：将208例子宫肌瘤手术患者随机分为实验组和对照组，实验组按指定的临床护理路径进行护理，对照组按传统的护理模式进行护理，将两组患者的平均住院天数、平均住院费用及患者的满意度进行比较。结果：实验组平均住院天数和平均住院费用明显低于对照组，患者的满意度明显高于对照组。经统计学处理，差异具有统计学意义。结论：在妇科子宫肌瘤手术中应用临床护理路径，可以减少住院天数，降低住院费用，提高患者满意度。
关键词：临床路径；护理；子宫肌瘤手术；效果观察
我们医院将临床护理路径应用于妇科中常见的子宫肌瘤手术中，取得了明显的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料：2014年1月至2014年12月收治单纯性子宫肌瘤患者208例，年龄19-53岁，平均年龄42.3岁，其中的行子宫肌瘤挖除术86例，单纯子宫切除术122例，将患者随即分成两组，实验组104例，对照组104例，经统计学处理，两组患者年龄、病情及手术方式等相比较，差异无统计学意义。（P>0.05）
1.2 方法：对照组沿用传统的治疗护理模式，在治疗、护理、检查项目、住院天数等方面不做统一规定，采取随及健康教育方式。实验组由护士长、责任护士、主治医生成立临床路径小组，制定科学、合理、实用的临床路径表。入院后按制定的临床路径表，实施诊疗及护理。临床护理路径表见表1：
1.3 评估方法：评估由科室护士长担任，具体内容为住院时间、平均住院费用、护理满意度调查。
1.4 统计学方法：所有数据采用SPSS 10.0统计软件进行分析。计量资料采用 表示，行t检验，计数资料采用百分率表示，行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
患者平均住院天数、平均住院费用，实验组低于对照组，见表2
3 讨论
3.1 临床护理路径的意义 随着我国医疗体制改革的推进和医疗保险制度的不断完善，临床路径是一种为服务对象提供高品质、高效率、低成本的医疗健康服务模式[1]。既可以保证医疗质量，又能降低医疗成本[2]，在我国具有较好的发展空间。临床路径尤其适用于发病率高、医疗费用高、诊断明确、治疗或处置方式相对简单、住院天数和住院费用差异小的手术病例。因为，这样的病例在住院期间的医疗进程通常是可以预见的，容易形成标准化模式。本文选择了子宫肌瘤手术病人作为临床路径的实施对象，因它是发病率高、诊断明确、外科治疗手段优化、住院费用高的特点，符合临床路径的选择标准。
3.2 临床护理路径的优点 临床护理路径实施后，按照一套完整全面的医疗护理计划为其服务，规范了术前安排检查、术前准备时间，术后处理、各项治疗护理都主动及时，从某种程度上减少了由于治疗不及时、宣教不到位、病人配合不够等原因可能造成的延误。通过制定出院标准减少了安排的随意性，使病人可以及时出院。同时，规范了诊疗项目，避免了大范围检查，因此缩短了住院天数，降低了住院费用。不仅给患者带来了实惠，也顺应了目前医疗保障体制对医疗费用实施控制的需求。同时医院也降低了成本，节约了医疗资源，增加了社会效应和经济效应。
实施临床护理路径，病人从入院到出院一直有较明确的诊疗计划，减少了医护患之间因沟通不畅而产生的误解，有利于提高医疗质量。应用临床护理路径能通过明确的职责，减少治疗护理环节，提醒护理人员什么时间应该做什么、如何做，减少了其行为的随意性，有利于提高工作效率，减少了医疗护理中的差错。同时，患者还掌握了更多的疾病预防、保健、自我护理等知识。提高了患者自我保健的意识和水平。
临床护理路径保证了将健康教育贯穿到病人从入院到出院的各个环节。使病人在整个住院期间均受到护理人员热情的服务、精心的治疗和护理，增加了病人的信任感，融洽了护患关系，提高了病人的满意度。
4 结论
综上所述，临床护理路径作为一种先进的现代医学管理模式应用于子宫肌瘤手术中，集中体现了“以患者为中心”的护理理念，能提高护理质量，并以优质、高效、低成本的模式来为患者服务。符合中国当前医疗卫生体制改革的总目标，即减少住院天数、降低医疗费用、提高患者满意率。在临床实践中切实可行，值得推广。
参考文献：
[1]肖正安，梅艳芳，贾晓宇.临床路径在子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用[J].国际护理学杂志，2006，25（8）：660
[2]李明子，临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2010，45（1）：59
论文作者:王玲玲,任静,殷殊,雷乔妍
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
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