摘要:目的 分析研究妇产科患者在医院手术之后的感染情况,总结相应的合理化护理建议。方法 回顾性分析2016年9月~2017年9月我院妇产科1870例出院病例医院感染发生的患者数据。结果 共发生医院感染106例,发生率为5.67%左右,在患者当中存在常见的感染部位为泌尿道、呼吸道及其手术切口,最为常见的感染部位为呼吸道,次之是泌尿道。但是也存在着不同手术组发生率的变化。结论 患者在医院临床护理当中,只要认真对感染因素进行分析,并进行有效的护理,医院感染的发生率将会得到明显的降低。
关键词:妇产科;护理;感染;因素
感染问题妇产科是一个发生医疗纠纷较多的科室,其中患者在经过治疗后,由于多种因素,被治疗的妇产科患者很容易会发生感染。对此医院要做好管理控制的工作,加强对患者的护理工作了解患者会发生感染的可能的原因,帮助减少患者发生感染的几率。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2016年9月~2017年9月我院妇产科手术病例1870例,在1870例患者当中,其中年龄最大的56岁,最小年龄16岁,患者的平均年龄26岁,在所有的患者住进医院之前,都会进行一系列的常规检查,其中包括了中性粒细胞和白细胞总数的检查、尿常规检查、肾肝功能、凝血功能还有心电都在正常的范围之内,排除了泌尿系统和呼吸道疾病的前提下,患者的体温测量值在住院之前都是正常的。
1.2方法
依据相关的感染诊断标准,对所有患者手术后的情况进行诊断,并对其结果进行统计分析。
2 结果
在这之中发生在医院感染的患者为106例,概率是在5.67%。然而在医院出现感染的主要是为呼吸道、泌尿科以及手术的切口位置等。患者的感染情况则是因为手术类型不同感染情况也并不相同,剖宫手术的感染总数主要是为42例,然而泌尿道的患者感染则是为9例,在手术之后手术口感染的患者为3例。在对患者进行子宫切除的手术当中,存在着感染的人数为29例,呼吸道的患者为10例,泌尿感染的患者21例,手术切口的感染患者为4例。
3感染原因分析
3.1手术感染原因
手术感染原因主要是医护人员的手术操作、医疗器械等方面。医护人员在术前如洗手不到位;消毒液浓度不足、时间较短导致手术器械未得到全面消毒;医生专业技能不娴熟,增加手术时间、手术创口暴露时间长,增加了细菌侵入机会,这些都会引起手术创口感染。
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3.2感染部位
从本研究结果看,呼吸道感染是妇产科护理感染中最为主要的类型,占所有感染病例的52.9%。原因在于妇产科患者通常在手术治疗或分娩之后,体质会相对虚弱,机体免疫力和抵抗力有明显降低,易被感染。具体而言,体现在这几个方面:一是妇产科患者住院期间亲友探视较多,这在一定程度上会增加病房细菌,易引起感染;二是通常妇产科手术患者需采取全麻处理,大多数实施气管插管,一旦操作不当易损伤呼吸道黏膜而引起感染。另外,泌尿感染也是妇产科住院患者常见的护理感染,引起该类感染的原因有,一方面,尿管未得到彻底有效消毒;另一方面,护理人员在设置导尿管时,未规范操作,刺激到尿道粘膜,进而引起感染。
3.3年龄因素
随着年龄的不断增加,人们的机体免疫力和抵抗力会逐步下降,在住院治疗中出现感染概率也会增加,所以年龄大妇产科患者是护理感染的主要群体。
4护理措施
对于预防手术因素导致的感染,应该要求所有参与手术的医护人员严格按照标准的消毒程序及消毒标准进行消毒,整个手术过程中,严格依据相关的操作规范实施操作。
预防切口感染的护理措施主要表现为:(1)产妇应该注意个人卫生,做到外阴的清洁工作;(2)所有医护人员必须严格执行无菌操作流程;(3)手术过程中,应该尽量的减少出血及血肿的形成,严格依据解剖关系进行缝合,消除死腔。
泌尿道感染的护理措施主要表现为:(1)对于具有细菌性阴道炎的患者,要在手术之前积极开展治疗;(2)在患者住院期间,应该尽量避免过多的进行阴道检查与肛诊;(3)保持外阴清洁;(4)对于产程长、剖宫产的患者,要积极的实施抗生素治疗,防止感染的发生;(5)对于手术过程中的一些侵袭性的操作,应该严格的遵循无菌操作流程。
对呼吸道感染的护理措施主要表现为:(1)病室要注意定期的开窗通风,保持空气新鲜;(2)所有探视人员都应该进行严格的消毒;(3)严格遵循医院的消毒程序,每天严格开展手术室及病房的消毒工作;(4)患者住院期间每天都需要替换经过消毒处理的衣物;(5)对病房的空气质量进行密切的监控。
由于感染的原因有很多种,应该对患者从不同的角度进行分析和仔细的观察,严格的控制患者容易出现感染的环节,加强医生护士的病房管理意识和创造无菌环境意识,适当的时候合理有效的使用抗生素,使患者的感染几率得到有效的减小,同时使患者的救治质量得到有效程度的提高。
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论文作者:石宁,李帏
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签:患者论文; 妇产科论文; 手术论文; 医院论文; 发生论文; 呼吸道论文; 因素论文; 《健康世界》2018年1期论文;