谢益峰
（浙江省杭州市萧山区第三人民医院；浙江杭州311251）
摘要:目的探究全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法以80例老年股骨颈骨折患者开展研究，分为参照组与研究组，每组40例，分别实施半髋关节置换术与全髋关节置换术，对比治疗效果。结果研究组患者的术中出血量与手术时间均优于参照组，差异形成统计学意义（P<0.05）。研究组术后1年的髋关节功能评分优于参照组，差异形成统计学意义（P<0.05）。结论老年股骨颈骨折患者使用全髋关节置换术，可改善髋关节功能，促进恢复，而半髋关节置换术创伤小，减少术中出血量。
关键词：全髋关节置换术；半髋关节置换术；老年；股骨颈骨折；
前言
股骨颈骨骨折是一种老年常见疾病，发病率较高，临床表现为髋部疼痛、肿胀、无法走路或者站立等。随着社会人口老龄化，股骨颈骨骨折的发病率不断增高。当患者发生股骨颈骨骨折时，治疗难度较大[1]，配合度不高，临床上常使用手术进行治疗，本文将以80例患者为对象，探究全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以80例老年股骨颈骨折患者开展研究，涉及时间为2015年5月-2018年5月，分为参照组与研究组，每组40例。参照组，男女患者分别为21例与19例，年龄为61-85岁，平均年龄为（72.61±4.35）岁。研究组，男女患者分别为22例与18例，年龄为62-84岁，平均年龄为（72.98±4.82）岁。年龄、性别等一般资料比较，差异具有可比性（P<0.05）。
1.2 方法
所有患者均行连续硬膜外麻醉，保持健侧卧位体位，取髂骨后方大转子与上棘间做一切口，并想股骨外侧延长切口，长度5cm，待与大转子之间联系为1/3处，并行切开操作。给予参照组半髋关节置换术，给予研究组全髋关节置换操作。操作结束后，取骨水泥固定，负压引流，时间为48h，根据患者实际情况取抗生素治疗，持续治疗约14天。给予所有患者饮食指导、症状观察、体征监测等常规护理，并进行术后康复锻炼。
1.3 观察指标
髋关节功能：使用Harris评估治疗前与随访1年的髋关节功能，满分100分，分数越低表示功能越差，分别为功能差（0-70分），功能良好（70-79分），功能较好（70-79分），功能优（90-100分）。
1.4统计学方法
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。
2 结果
2.1 两组患者治疗情况结果
研究组患者的术中出血量与手术时间均优于参照组，差异形成统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
老年人由于病理因素与生理因素，其股骨颈极易在外力作用下出现骨折[2]，伴随疼痛、走路困难、大粗隆升高、功能障碍等障碍，影响正常工作与生活，需及时实施有效治疗，避免病程延长，威胁患者生命[3]。临床常采用手术方法进行治疗，以肢体功能恢复为治疗目的。髋关节置换术是以人工假体固定股骨脱臼部分，取代病变关节，属于一种人工关节置换术，具有多项优势，如缩短康复进程与住院时间；若手术效果良好，有效解决功能障碍、髋关节疼痛、跛行等症状；可最大限度恢复功能[4-5]，对术后的生活影响较小，改善预后效果。半髋关节置换术治疗后，骨性髋臼与股骨头假体难以匹配，造成骨性髋臼的负重区应力集中，伴随走路大腿疼痛症状，长期则极易磨损骨性髋臼，影响髋关节功能，但与全髋关节置换术相比，具有操作简单等优点[6]。本次研究结果显示，研究组患者的术中出血量与手术时间均优于参照组，差异形成统计学意义（P<0.05）。研究组术后1年的髋关节功能评分优于参照组，差异形成统计学意义（P<0.05）。
综上所述：老年股骨颈骨折患者使用全髋关节置换术，可改善髋关节功能，促进恢复，而半髋关节置换术创伤小，减少术中出血量。
参考文献：
[1]刘旭东.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比[J].中国伤残医学,2017,25(10):40-41.
[2]胡涛.全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].临床骨科杂志,2017,20(1):56-57.
[3]居建文,叶峥,朱剑, 等.全髋与半髋置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复的影响[J].中国实用医药,2017,12(28):74-75.
[4]刘旭东.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比[J].中国伤残医学,2017,25(10):40-41.
[5]胡涛.全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].临床骨科杂志,2017,20(1):56-57.
[6]居建文,叶峥,朱剑, 等.全髋与半髋置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复的影响[J].中国实用医药,2017,12(28):74-75.
论文作者:谢益峰
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：关节论文; 股骨颈论文; 置换术论文; 患者论文; 老年论文; 功能论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;