一、3种长效降压药的成本-效果分析（论文文献综述）
张田,李婷,李超,裴艺芳,薛薇,胡欣[1]（2021）在《复方利血平氨苯蝶啶片治疗高血压的快速卫生技术评估》文中认为目的快速评估复方利血平氨苯蝶啶片治疗高血压的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证依据。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和卫生技术评估机构官方网站,检索时限为建库至2020年12月31日。根据纳入排除标准,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入的文献进行质量评价,将研究结果汇总并进行定性描述分析。结果共纳入16项研究,包括2项系统评价/Meta分析、5项经济学研究及9项随机对照试验,未纳入卫生技术评估（HTA）报告。有效性方面,与常规单方降压药物（利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等）相比,复方利血平氨苯蝶啶片可明显提高血压达标率和控制率,而在治疗总有效率方面效果相当,其中与苯磺酸氨氯地平片相比,复方利血平氨苯蝶啶片的降压幅度更大;与复方利血平片（复方降压片）等其他传统固定复方制剂相比,复方利血平氨苯蝶啶片可以明显提高降压总有效率;与厄贝沙坦氢氯噻嗪片相比,复方利血平氨苯蝶啶片可以明显提高治疗的总有效率和血压达标率。安全性方面,使用复方利血平氨苯蝶啶片的患者不良反应发生率和心脑血管事件发生率等与其他大部分对照药物相比无显着差异,而与吲达帕胺和复方利血平片相比,其不良反应发生率显着降低。经济性方面,与苯磺酸氨氯地平片等常规降压药物相比,复方利血平氨苯蝶啶片的成本-效果比及增量成本-效果比更具有经济性。结论复方利血平氨苯蝶啶片治疗高血压具有良好的有效性、安全性和经济性,具有较高的临床价值。
陈维铖[2]（2021）在《集采与进口苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压效果对比研究》文中认为目的:比较集采与进口苯磺酸氨氯地平治疗轻、中度原发性高血压患者的临床效果,为进一步在临床上全面推广集采苯磺酸氨氯地平提供科学依据。方法:选取2020年01月至2021年01月至昆明医科大学第一附属医院门诊就诊及住院的轻,中度原发性高血压患者。选取100例作为研究对象,每日用经验证的上臂式医用血压计测静坐5分钟后的坐位上臂血压3次,取其平均值,血压达到《中国高血压防治指南2018年修订版》中关于高血压分类与分层中高血压1、2级的患者。按就诊时间将所有患者随机分为实验组（50例）和对照组（50例）,实验组采用集采苯磺酸氨氯地平（国药准字H20113236）治疗,对照组采用进口苯磺酸氨氯地平（商品名:络活喜,国药准字H20093660）治疗。第1周后3天连续测早,中,晚血压,若仍未达标则增加药物剂量,总疗程为4周,对两组患者治疗前后血压水平、治疗有效率、心率、药物不良反应、用药剂量及药物经济学效应进行对比分析。结果:入选病例共计100例,实验组（n=50）和对照组（n=50）患者性别、年龄、高血压病程、BMI、诊室心率及诊室血压等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。.实验组和对照组患者经4周治疗后全天、清晨、夜间收缩压及舒张压较治疗前均有显着下降（P<0.01）。实验组和对照组患者之间治疗总有效率无显着差异（88%比92%,χ2=0.444,P>0.05）,治疗后血压下降幅度无显着差异（P>0.05）。进口苯磺酸氨氯地平对患者清晨收缩压变异性（SBPV）的控制（P<0.05）优于集采苯磺酸氨氯地平（P>0.05）,而对于清晨舒张压变异性（DBPV）、全天及夜间血压变异性控制二者无显着差异（P>0.05）。实验组治疗前后（74.56±8.488/74.02±7.865）和对照组患者治疗前后心率（72.20±6.621/71.66±7.537）及 HRV（0.54±2.64/-0.54±8.09）无显着差异（P>0.05）。用药剂量方面,实验组患者5mg/10mg（42/8）与对照组患者5mg/10mg（46/4）比较无显着差异（χ2=1.515,P>0.05）,实验组（6%）与对照组（10%）在不良反应发生率方面比较无显着差异（P>0.05）,治疗期间两组患者均能耐受,无患者因此停药,且经济学效应方面实验组（C/E=0.02）较对照组（C/E=1.15）具有更加优异的平均成本效果。结论:集采与与进口苯磺酸氨氯地平在针对高血压的疗效、不良反应及安全性方面无明显差异,集采苯磺酸氨氯地平具有更好的经济学效应,在确保疗效的前提下更能降低患者经济负担。进口苯磺酸氨氯地平在控制患者清晨SBPV相较于集采苯磺酸氨氯地平效果更佳,对清晨血压波动较大的患者血压控制更具优势。
李建群[3]（2020）在《四种抗高血压药物治疗原发性高血压的药物经济学评价》文中认为目的评价苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、马来酸依那普利和酒石酸美托洛尔等四种抗高血压药物治疗原发性高血压的成本-效果比（C/E）,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法 400例原发性高血压患者,按照治疗药物不同分为A、B、C、D组,各100例。A组口服苯磺酸氨氯地平片治疗, B组口服厄贝沙坦片治疗, C组口服马来酸依那普利片治疗, D组口服酒石酸美洛托尔片治疗。比较四组患者临床疗效及药物经济学。结果 A、B、C、D组总有效率分别为94.00%、89.00%、93.00%、76.00%。D组临床治疗总有效率低于A组、B组、C组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;A组、B组、C组的临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B、C、D组的△C/△E分别为-12.768、-49.280、-2.676,提示随着成本的增加,效果有所减弱。A组C/E为0.500低于B、C、D组的0.868、0.674、0.811, C/E最佳的是A组。结论临床上常用的四种常用抗高血压药物（苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、马来酸依那普利和酒石酸美托洛尔）对原发性高血压均具有显着的临床治疗效果,对其进行药物经济学评价对患者选择合适的药物具有积极的指导作用,可在确保疗效的情况下降低患者的经济负担。
伍勇[4]（2020）在《基于现代通信技术下顽固性高血压管理系统的构建和效果分析评价》文中研究说明目的顽固性高血压作为高血压的一种特殊类型,具有血压难控制、心脑肾并发症高、死亡率高的特点,给公共卫生事业和家庭带来巨大经济负担。临床上如何科学有效的干预管理这类患者一直是心血管领域专家研究的重点。本研究拟利用现代通信技术开发建立顽固性高血压管理系统,从多维度探讨其对顽固性高血压患者的管理效果并进行成本/效益分析评价,为临床进一步推广提供宝贵的实践参考依据。方法1、运用荟萃分析评估基于现代通信技术的远程健康干预对高血压患者的影响,先通过计算机检索数据库,由研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后对入选的文献进行质量评价,最后进行统计学数据分析,从而为实施顽固性高血压患者的远程健康干预提供理论依据。2、连续选取扬州大学附属医院门诊和住院的顽固性高血压患者,运用自行研发的网络信息平台,借助现代通信技术使用移动智能终端的电子血压计,通过动态监测患者血压,进行定期随访、健康生活行为宣教和科学指导合理用药,从而构建一体化、规范化的顽固性高血压患者管理系统。3、再连续选取顽固性高血压患者,根据干预方法不同分组,对照组采用顽固性高血压常规治疗,观察组采用顽固性高血压管理系统进行随访管理,随访1年,统计两组总成本,比较两组新发心脑血管事件的发生率,参照该发生率分析两组成本/效果、成本/效用。结果1、最终纳入22篇文献,荟萃分析结果显示:基于现代通信技术（互联网或移动通信网络）的远程健康干预组与常规医护干预组比较,其高血压患者的收缩压低于对照组,且更加接近于正常收缩压范围,两组结果比较差异有统计学意义;其高血压患者的舒张压低于对照组,且更加接近于正常舒张压范围,两组结果比较差异有统计学意义。远程健康干预组的高血压防治知识及危害知晓率、遵医嘱服药率、定时测量血压的患者比例、坚持合理饮食的患者比例、戒烟戒酒的患者比例、积极控制体重在正常范围的患者比例这6个方面,与常规医护干预组比较,均存在差异,差异具有统计学意义。2、顽固性高血压随访管理系统经过1年的随访效果评估,运行良好,数据稳定;与管理前相比,顽固性高血压患者的健康生活方式有了明显提高,吸烟率、饮酒率明显下降,低盐膳食率、服药依从性明显提高;系统管理后24h平均收缩压、24h平均舒张压和24h收缩压变异系数明显降低;清晨血压经过系统管理后明显下降及清晨血压达标率较管理前相比明显提高。3、观察组新发心脑血管事件发生率明显低于对照组;以两组随访1年总费用作为成本,以第12个月随访时未发生心脑血管事件患者占比为效果,结果显示每增加一个单位效果,比对照组多付出818.3元,敏感性分析呈现出一致性结果;以质量调整生命年（QALY）为效用指标,获得单位QALY所需成本,对照组每增加一个单位QALY需增加成本188.7元,敏感性结果显示基本一致,观察组获得单位QALY所需成本低于对照组。结论1、荟萃分析结果显示:对于高血压患者来说,基于现代通信技术（互联网或者移动通信网络）的远程健康干预模式较传统的医护干预模式能更好的控制血压和提高患者的依从性。2、本系统稳定简便易行,系统管理对促进顽固性高血压患者坚持健康生活方式、长期科学合理服药及有效控制血压效果具有显着的效果,适合对顽固性高血压人群的综合干预管理。3、基于现代智能通信网络技术的随访管理系统对顽固性高血压患者进行管理干预,可实现医患间信息实时交流,符合患者个性化需求,能有效减少新发心脑血管疾病的发生,降低获得单位QALY所需成本,且成本/效果在可接受范围内,具有一定的临床推广应用价值。
王永馨[5]（2020）在《社区老年高血压患者降压药物使用现状及依从性分析》文中研究指明目的:了解社区老年高血压患者的降压药物使用现状,分析社区老年高血压患者服药依从性现状及其影响因素。为提高社区老年高血压患者的服药依从性、优化患者用药方案及完善相关药物政策提供科学参考。方法:本研究采用定量和定性相结合的方法。采用典型抽样的方法选取了新疆兵团某师3个城市社区和两个周边团场社区,对1090名社区老年高血压患者进行了面对面的问卷调查。对患者的人口社会学特征及用药现状进行描述性统计分析;采用单因素logistic回归对患者服药依从性的影响因素进行初步识别,采用多因素logistic回归分析进一步解释相关影响因素,并运用路径分析探索各维度影响因素变量之间的相互作用关系。为了深入分析社区老年高血压患者服药依从性不好的原因,采用目的抽样方法选取样本师（市）30例服药依从性不佳的社区老年高血压患者,对其进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi现象学资料分析法对访谈资料进行分析。结果:1.调查的患者中有686例采用单药治疗,404例采用联合用药治疗。单药治疗的患者中服用CCB类药物的最多（437例,63.7%）,其次是ARB类药物（88例,12.8%）。联合用药治疗中采用二联用药的患者最多（335例,82.9%）,二联用药方案以CCB+ARB的组合居多,占二联用药患者的23.0%;有57例患者采用三联用药,其中选择CCB+ARB+β受体阻滞剂用药方案的患者最多,占三联用药患者的36.8%;采用四联用药的患者有9例,主要用药方案为CCB+β受体阻滞剂+利尿剂+利尿剂和ACEI+利尿剂+利尿剂+β受体阻滞剂,均占四联用药患者的22.2%;此外采用五联用药的患者有3例。在采用联合用药的患者中有244例（60.4%）患者的用药方案为《中国高血压防治指南》所推荐的方案。2.调查的1090名高血压患者中,服药依从性好的患者有689人（63.2%）,服药依从率处于中等水平。3.单因素分析结果显示:患者相关因素（生活压力、睡眠障碍、每日食盐摄入量、饮酒）;治疗相关因素（每日用药次数、是否服用中药）;社会经济因素（每月降压药物费用、居住地、文化程度）;疾病相关因素（共患慢性病数量、高血压病程、高血压自觉严重程度、自评健康状况）;医疗团队-卫生保健系统（门诊特殊慢病政策）是服药依从性的影响因素（P<0.05）。4.经多因素logistic回归分析结果显示:在患者相关因素维度中,对服药依从性影响程度最大的因素是患者的饮酒状况（OR=2.163,95%CI:1.430-3.273）,其次是睡眠障碍（OR=1.977,95%CI:1.446-2.704）、生活压力（OR=1.444,95%CI:1.063-1.961）、每日食盐摄入量（OR=1.429,95%CI:1.078-1.894）。在治疗相关因素维度,每日服药次数是患者服药依从性的影响因素,每日服药次数大于等于3次的患者相比于每日服药次数为1次的患者倾向于更差的依从性（OR=1.840,95%CI:1.062-3.187）。在社会经济因素维度中,每月降压药物费用在80-140元及15-80元的患者相比于每月降压药物费用低于15元的患者依从性更好（OR=0.630,95%CI:0.426-0.932;OR=0.683,95%CI:0.473-0.986）;相比于居住在城市社区的患者,居住在团场社区的患者服药依从性较差（OR=1.422,95%CI:1.077-1.879）。在疾病相关因素维度中,自评健康状况为差的患者相比于自评健康状况为好的患者倾向于更差的依从性（OR=1.509,95%CI:1.033-2.203）;此外高血压自觉严重程度为轻的患者相比于无自觉症状的患者服药依从性较差（OR=1.386,95%CI:1.033-1.859）。在医疗团队-卫生保健系统因素维度方面,享有门诊特殊慢病政策的患者相比于未享有该政策的患者服药依从性更好（OR=0.716,95%CI:0.523-0.979）。5.路径分析结果显示:居住地（倾向特征）、睡眠障碍（需求因素）、自评健康状况（需求因素）、饮酒（健康行为）、门诊特殊慢病政策对服药依从性产生直接效应。每月降压药物费用（使能资源）、高血压病程（需求因素）通过门诊特殊慢病政策对服药依从性有间接影响（B=-0.044,P=0.032;B=-0.020,P=0.049）;生活压力（使能资源）通过睡眠障碍（需求因素）对服药依从性产生间接影响（B=0.023,P=0.017）。6.对服药依从性不好的部分患者进行定性访谈,研究结果发现:患者服药依从性不佳的影响因素主要有:患者自身因素（健康意识薄弱,健忘）;医疗团队-卫生保健系统因素（常用药物可获得性较差,社区高血压管理工作不到位）;治疗相关因素（担心出现药物副作用）。结论:社区老年高血压患者所服用的降压药以CCB类和ARB类药物为主。采用单一用药的患者居多,患者用药情况多数（60.4%）基本符合《中国高血压防治指南》的要求,但依然存在部分患者使用了不合理的药物方案,其中重复用药现象较为多见。社区老年高血压患者服药依从率处于中等水平,仍有待进一步提升。在服药依从性影响因素方面,门诊特殊慢病政策对服药依从性有重要影响,每月降压药物费用及高血压病程可通过门诊特殊慢病政策对服药依从性起间接作用。睡眠障碍是服药依从性与生活压力之间的一个中介变量,生活压力可通过睡眠障碍对服药依从性起间接作用。
李想[6]（2019）在《我国农村小学生视力不良改善方案选择与效果分析》文中提出目前我国经济发展进入新常态,对人力资本提出了相对更高的要求。与城镇地区相比,我国乡村地区人力资本水平明显较低,所以不断提高农村地区人力资本水平,是我国经济可持续发展过程中重要一环。可以通过对劳动者学习的知识、技术,还有他们自身的身体健康等方面的投资来提高人力资本。其中,视力健康是健康人力资本的重要一环,在世界范围内,中国的视力不良问题非常普遍,造成视力不良的主要原因是屈光不正,所以大部分的情况下,视力不良可以很容易被检测到,并通过及时配置一副合适的眼镜得到矫正。虽然很容易发现并解决,但我国农村地区,仍然很少有学生有眼镜并且戴眼镜。造成这种现象的原因有很多,首先,农村地区的贫困家庭没有经济能力去给孩子购买眼镜;其次,在农村地区,很多人都会对佩戴眼镜存在错误认知;最后,在我国的农村地区,也缺少高质量的视力保护服务。针对以上这些原因,国内外学者提出了很多干预方案,譬如,为近视学生提供免费眼镜和购镜优惠券、普及正确的视力健康信息知识和建立视光中心提高高质量的视力保护服务体系等,其产出如何（即干预效果和经济效果）一直是各国政府和卫生政策决策者亟待了解和关注的问题。因此,关于改善学生视力不良项目投入和产出方面的研究至关重要。但是,我国尚无开展改善学生视力不良干预方案的经济学评价先例,国际上也很少有权威的、成熟的改善学生视力不良干预方案的经济学评价可供我国使用和参考。在此背景上,本文结合我国实施的三项改善农村学生视力不良的随机干预实验的大样本微观调查数据,从经济学角度出发,使用成本效果分析方法对多种改善农村学生视力不良干预方案的调查数据进行经济学评价,探索、分析如何以相对较小的成本获得较大的收益,进而实现资源的有效配置。首先,统计对比多种改善农村学生视力不良干预方案对于提高学生戴镜情况的效果和干预实施的真实成本,接下来,使用干预方案的成本和效果数据计算得到各干预方案的成本效果值,进而通过对比可以得到最具有成本效果的干预方案,提出最具有可推广性、可持续的改善中国农村学生视力不良干预方案的政策建议。本研究主要结论如下:（1）从效果角度对比,发现信息、免费眼镜和教师监督干预的效果最好,其次是免费眼镜和信息干预;（2）从经济学成本效果角度对比,发现免费眼镜与信息干预最具有成本效果,其次是免费眼镜无信息、优惠券与信息干预;（3）信息干预附加性的作用,优惠券干预和免费眼镜干预在附加信息干预后相对于他们单独进行干预更具有成本效果。基于以上研究结论,本文提出如下政策建议:（1）政府和卫生决策部门应当重视农村学生的视力不良问题,加强学校视力保护工作的监管和实施;（2）最具成本效果的干预方案为免费眼镜与信息干预相结合,实施该方案可实现资源的有效配置;（3）农村学生视力不良改善模式多元化,以选择,信息、免费眼镜和教师监督干预为主,采用多种干预模式相结合为辅。
张翔宇[7]（2018）在《某三甲医院高血压住院病人用药的成本—效果评价及Markov模型分析》文中提出目的比较ACEI+利尿剂和ARB+利尿剂联合用药治疗高血压的临床疗效和安全性,并进行药物经济学评价,为临床高血压患者选择最优的治疗方案。方法1.采用目的抽样的方法,在海口市某三甲医院收集在2012年1月——2016年12月符合纳入标准的高血压患者共计206例。观察血压、心率及不良反应等指标,通过对患者分析成本和其影响因素、效果和其影响因素。将不同联合降压治疗方案通过成本——效果分析方法来做相关的药物经济学评价,以此估算在不一样的效果之下,对成本进行对比,并对它进行增加用量成本的效果分析以及敏感度进行分析。2.运用Markov模型进行回乘分析和Markov队列模拟。经对文献的查阅和回顾中国统计数据获得,各类状态健康效用值及其医疗费用、Markov模型状态建转移概率等。结果1效果分析（1）ARB和ACEI两种联合治疗方案的收缩压下降值分别为16.94±23.86和23.83±22.28;舒张压下降值分为别5.55±15.58和8.84±14.1。两组降压总有效率分别为69.9和74.8,显效率分别为46.6和57.3,达标率分别为77.7和76.7。（2）两组联合治疗方案的不良反应发生率7.77%和6.80%。2成本分析治疗期间ARB组的成本64.63±29.88元多于ACEI组的4.89±2.61元,两者差别比较有统计学意义。3成本—效果分析以总有效率作为效果指标时,ARB组的平均成本效果比为（C/E）95.23,ACEI组为（C/E）6.73,增量成本效果比（△C/△E）为-1316.98。将血压下降幅度视作效果指标时,ARB组降低的收缩压平均成本效果比为（C/E）392.97,舒张压的平均成本效果比为（C/E）1199.44;ACEI组为（C/E）21.14,（C/E）56.98;增量成本效果比分别为（△C/△E）为-893.07,-1870.28。4敏感度分析将药品成本降低15%,以总有效率作为效果指标时,ARB组的平均成本效果比为（C/E）80.95;ACEI组为（C/E）5.72;增量成本效果比（△C/△E）为-1067.40。以血压降低幅度作为效果指标时,ARB组降低收缩压、舒张压的平均成本效果比为（C/E）334.02,（C/E）1019.52;ACEI组分别为（C/E）17.97,（C/E）48.43;增量成本效果比为（△C/△E）-759.11,-1589.74。结论1、ARB+利尿剂和ACEI+利尿剂在降压治疗中都具有显着的经济学及临床效益,而ACEI+利尿剂能在保证疗效的情况下,将有效的医疗资源实现最大化利用。2、Markov模型在降压治疗的长期药物经济学评价中有较好的应用。
肖军[8]（2017）在《中国高血压防控经济学评价文献质量评价》文中研究说明目的运用卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS）清单,对公开发表的1980-2015年中国人群高血压防控经济学评价文献进行质量评价,为提高经济学评价文献质量提供依据。方法本研究以万方数据资源系统、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、英国卫生服务部的经济学评价数据库（NHS EED）、Pubmed、ProQuest、Web of Science、Embase、Scopus检索平台为数据源,检索1980年1月至2015年12月公开发表的有关中国人群高血压防控经济学评价文献为研究对象。摘录纳入文献的发表年限、期刊名、作者数、作者机构、第一作者及机构、通讯作者及机构、干预措施、药物类别进行摘录和比较,对符合研究的文献特征进行描述分析,运用卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS）清单对纳入文献进行质量评价。统计分析方法:用Excel做数据管理,SPSS20.0软件进行数据统计分析。结果1、文献特征描述文献基本检索结果:1980-2015年中国人群高血压防控经济学评价文献共检索1467篇,其中中文文献1319篇,英文文献148篇,经过筛选,最终纳入研究的是295篇（中文文献291篇,英文文献4篇）。295篇文献均发表于2000年至2015年,文献累计量呈现增长趋势,以2012年发表文献数量最多,其次是2014年,2000年发表文献最少。发表期刊结果:291篇中文文献发表的期刊有124个,其中排列前20位的期刊发表文献量为136篇,占46.75%,在排位前20的期刊中,有18个期刊都是医药学杂志。按期刊是否非为核心期刊进行分类,核心期刊文献得分的中位数为13分,非核心期刊文献得分的中位数也为13分,经统计检验,无统计学差异。作者分布结果:291篇中文文献第一作者分布情况:发表过1篇文献的作者为282人,发表过2篇评价文章的作者数为7人,发表过3篇的作者数为2人。通讯作者:在291篇中文文献中,只有20篇存在通讯作者,仅占6.87%,4篇英文文献中均有通讯作者。作者机构分布:291篇中文文献中第一作者主要来源于医疗机构、高等院校,占97.94%。其中来自医疗机构的最多（275个）,占94.50%,其次是高等院校,占3.44%,公卫机构较少,还有1个是来自医药有限公司。4篇英文文献中第一作者主要来源于医疗机构和公共卫生机构。2、文献质量评价基本得分情况:291篇中文文献得分最高为25分,最低为7分,中位数13分,四分位间距2分。233篇（80.86%）的中文文献得分于11分-14分间,仅有12篇中文文献得分高于15分,占4.12%。4篇英文文献,最高分46分,最低分25分,中位数32分,四分位间距18.25分。英文文献得分明显高于中文文献。模型研究好于非模型研究。中英文文献条目均分差别≥1分的条目依次为:条目21（异质性分析）、条目6（研究角度）、条目23（资金来源）、条目24（利益冲突）、条目5（研究情景和地点）、条目7（对照）、条目4（目标人群和亚组）、条目11（效果测量）、条目12（基于偏好的结果测量和评价）。而条目16（假设）、条目8（研究时限）、条目10（健康产出的选择）、条目2（摘要）差别均≤0.1分。结论我国高血压防控经济学评价尚处于起步阶段,文献质量得分较差,模型研究好于非模型研究,整体报告质量有待提升。
胡寿信[9]（2016）在《缬沙坦分散片联合不同厂家苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及其成本-效果分析》文中进行了进一步梳理目的探讨缬沙坦分散片联合不同厂家苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及其成本-效果分析。方法选取红炭山矿业有限责任公司龙岩矿区医院2014年10月—2015年4月收治的高血压患者217例,随机分为对照组108例和治疗组109例。对照组患者给予缬沙坦分散片+苯磺酸氨氯地平片（络活喜）治疗;治疗组患者给予缬沙坦分散片+苯磺酸氨氯地平片（安内真）治疗。随访1年,观察比较两组患者的临床疗效、血压情况、服药依从性及不良心脑血管事件发生情况,分析两组患者的成本-效果及其敏感性。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者收缩压、舒张压低于治疗前（P<0.05）;治疗前后,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。随访1年,治疗组患者服药依从性优于对照组（P<0.05）,均无不良心脑血管事件发生。以治疗组为基准,治疗8周后,治疗组患者用药总费用、C/E值低于对照组;当药品价格下降15%时,治疗组患者成本-效果优于对照组。结论缬沙坦分散片联合安内真治疗高血压安全有效,患者服药依从性好,且成本低,C/E更低。
陈勇彬[10]（2016）在《药学干预社区高血压患者治疗的经济学价值》文中指出目的探讨药学干预社区高血压患者治疗的经济学价值。方法选取2015年7—12月通过深入社区调查、电话访问和搜索深圳市社区健康服务信息系统收集到的504例社区高血压患者作为研究对象,根据血压测量值高低,综合年龄和体重指数（BMI）因素分为观察组（254例）和对照组（250例）,进行为期6个月的药学干预,观察组予以个体化药学服务,对照组予以传统发药窗口药学干预,分析干预后第6个月观察组和对照组患者降压治疗效果的成本-效果比。结果实施药学服务后第6个月,观察组成本-效果比明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;敏感性分析结果显示,观察组每获得1单位治疗效果需支付的成本仍然比对照组少。结论药学服务干预可降低社区高血压患者的治疗成本。
二、3种长效降压药的成本-效果分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、3种长效降压药的成本-效果分析（论文提纲范文）
（1）复方利血平氨苯蝶啶片治疗高血压的快速卫生技术评估（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1纳入与排除标准 |
| 1.2检索策略 |
| 1.3文献筛选、提取数据和质量评价 |
| 1.4证据合成与分析 |
| 2结果 |
| 2.1文献检索结果 |
| 2.2纳入文献的基本特征与质量评价 |
| 2.3有效性评价 |
| 2.3.1总有效率 |
| 2.3.2血压达标率/控制率 |
| 2.3.3血压降低值 |
| 2.3.4 24 h动态血压情况 |
| 2.4安全性评价 |
| 2.4.1不良反应发生率 |
| 2.4.2其他 |
| 2.5经济性评价 |
| 3讨论 |
（2）集采与进口苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压效果对比研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 仿制降压药的最新研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）四种抗高血压药物治疗原发性高血压的药物经济学评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及判定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 四组患者临床疗效比较 |
| 2.2 四组患者治疗后的药物经济学评价指标比较 |
| 3 讨论 |
（4）基于现代通信技术下顽固性高血压管理系统的构建和效果分析评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 序言 |
| 1、强化顽固性高血压管理的现实意义 |
| 2、RH的病因及临床特点 |
| 3、新的RH管理模式的提出 |
| 参考文献 |
| 第一部分 基于互联网或者移动通信网络的远程健康干预对高血压患者影响的荟萃分析 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 第二部分 基于现代通信技术下顽固性高血压管理系统的构建和应用 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 第三部分 基于现代通信技术下顽固性高血压管理系统的成本/效益分析评价研究 |
| 一、材料和方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 正文参考文献 |
| 综述 顽固性高血压的诊断与治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间发表文章 |
| 附录 |
| 英文缩写词表 |
| 致谢 |
（5）社区老年高血压患者降压药物使用现状及依从性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 高血压的流行现状 |
| 1.2 高血压的预防与治疗 |
| 1.3 高血压患者的服药依从性 |
| 2 国内外研究现状 |
| 2.1 高血压患者用药现状研究 |
| 2.2 服药依从性研究现状 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 5 研究内容 |
| 材料与方法 |
| 1 资料来源 |
| 1.1 文献研究 |
| 1.2 现场调查 |
| 1.3 深入访谈 |
| 2 数据资料整理与分析 |
| 2.1 定量研究数据资料整理与分析 |
| 2.2 定性研究数据资料整理与分析 |
| 3 质量控制 |
| 4 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 定量研究结果 |
| 1.1 社区老年高血压患者一般情况 |
| 1.2 社区老年高血压患者降压药物使用情况 |
| 1.3 社区老年高血压患者服药依从性分析 |
| 2 定性研究结果 |
| 2.1 访谈对象人口社会学基本信息 |
| 2.2 患者服药依从性影响因素 |
| 讨论 |
| 1 社区老年高血压患者降压药物使用现状 |
| 1.1 依据患者情况,科学合理用药 |
| 1.2 不合理用药现象仍存在,规范用药需加强 |
| 2 服药依从性的影响因素 |
| 2.1 患者相关因素 |
| 2.2 治疗相关因素 |
| 2.3 医疗团队-卫生保健系统因素 |
| 2.4 社会经济因素 |
| 2.5 老年高血压患者服药依从性路径分析 |
| 3 本研究的创新性与局限性 |
| 3.1 创新性 |
| 3.2 局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（6）我国农村小学生视力不良改善方案选择与效果分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究背景及问题提出 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 实际意义 |
| 1.3 研究目标 |
| 1.4 研究方法与研究内容 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 1.4.3 技术路线 |
| 1.5 论文创新之处 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 视力不良 |
| 2.1.1 视力不良的界定与影响 |
| 2.1.2 国内外学生视力不良的戴镜情况研究 |
| 2.1.3 影响戴镜情况的原因研究 |
| 2.2 国内外关于解决视力不良干预方案的研究 |
| 2.3 国内外关于成本效果的应用研究 |
| 第三章 理论依据 |
| 3.1 人力资本与健康 |
| 3.2 健康需求理论 |
| 3.3 成本效果分析的经济学理论基础 |
| 3.3.1 福利经济学理论 |
| 3.3.2 超福利主义理论 |
| 3.4 随机干预实验 |
| 第四章 研究设计与方法 |
| 4.1 样本选择和数据收集 |
| 4.1.1 样本选择 |
| 4.1.2 数据收集 |
| 4.2 研究设计 |
| 4.2.1 实验一 研究设计 |
| 4.2.2 实验二 研究设计 |
| 4.2.3 实验三 研究设计 |
| 4.2.4 三种实验设计的干预样本分布情况 |
| 4.3 分析方法 |
| 4.3.1 多种改善农村学生视力不良干预的效果定义 |
| 4.3.2 多种干预实施的成本分类及收集 |
| 4.3.3 多种干预的评价方法成本效果 |
| 第五章 研究结果 |
| 5.1 多种干预实验对学生戴镜率的影响 |
| 5.2 多种干预实验的成本分析 |
| 5.3 多种干预的成本效果分析 |
| 第六章 结论 |
| 6.1 主要结论及政策建议 |
| 6.1.1 主要结论 |
| 6.1.2 政策建议 |
| 6.2 论文的不足及进一步研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
（7）某三甲医院高血压住院病人用药的成本—效果评价及Markov模型分析（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、两种联合治疗方案的回顾性分析及药物经济学评价 |
| 1.1 研究对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 降压疗效的判定标准 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 数据处理及统计分析 |
| 1.2.2 效果分析 |
| 1.2.3 成本分析 |
| 1.2.4 成本—效果分析 |
| 1.2.5 敏感度分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 二、应用Markov模型对两种联合治疗方案降压的长期药物经济学评价 |
| 2.1 研究方法与优点 |
| 2.1.1 Markov模型建立原理及优势 |
| 2.1.2 Markov模型的建模步骤 |
| 2.1.3 增量成本—效果分析 |
| 2.1.4 阈值标准 |
| 2.1.5 数据处理及统计分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 两种治疗方案的Markov决策树模型 |
| 2.2.2 两种联合治疗方案的Markov模型队列模拟 |
| 2.2.3 两种联合治疗方案的Markov模型的Monte Carlo模拟 |
| 2.2.4 敏感度分析 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 高血压患者治疗方案的选择 |
| 2.3.2 局限性及建议 |
| 2.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 德国制药市场结构性变化 |
| 综述参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（8）中国高血压防控经济学评价文献质量评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究内容与方法 |
| 3.1 系统回顾1980-2015年国内外公开发表的中国人群高血压防控经济学评价文献，开展文献计量学分析。 |
| 3.1.1 文献检索 |
| 3.1.2 文献筛选 |
| 3.1.3 文献摘录 |
| 3.1.4 文献计量学分析 |
| 3.2 开展1980-2015年中国人群高血压防控经济学评价文献质量评估研究 |
| 3.2.1 质量评价工具 |
| 3.2.2 评价步骤 |
| 3.3 统计分析方法 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 文献检索结果 |
| 4.2 文献计量学分析 |
| 4.2.3 作者分布 |
| 4.2.4 机构分布 |
| 4.2.5 文献评价主题 |
| 4.2.6 文献评价类型 |
| 4.3 1980-2015年中国人群高血压防控经济学评价文献质量评估结果 |
| 4.3.1 分条目符合情况 |
| 4.3.2 文献得分情况 |
| 4.3.3 条目平均得分情况 |
| 4.3.4 条目总平均得分顺位情况 |
| 4.3.5 研究类型平均得分对比情况 |
| 4.3.6 六大部分平均得分情况 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（9）缬沙坦分散片联合不同厂家苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及其成本-效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 血压变化情况 |
| 2.3 服药依从性 |
| 2.4 成本-效果分析 |
| 2.5 敏感度分析 |
| 3 讨论 |
（10）药学干预社区高血压患者治疗的经济学价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入、排除及退出标准 |
| 1.3 药学干预方法 |
| 1.3.1成立药学服务小组 |
| 1.3.2 降压药物的应用 |
| 1.3.3 药物之间相互作用 |
| 1.3.4 不良反应应对策略 |
| 1.3.5 生活方式干预 |
| 1.3.6高血压疾病防治常识宣教 |
| 1.4 成本确定 |
| 1.5 疗效判定标准 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况、临床疗及成本比较 |
| 2.2 不良反应比较 |
| 2.3 成本-效果分析 |
| 2.4 敏感性分析 |
| 3 讨论 |
四、3种长效降压药的成本-效果分析（论文参考文献）
- [1]复方利血平氨苯蝶啶片治疗高血压的快速卫生技术评估[J]. 张田,李婷,李超,裴艺芳,薛薇,胡欣. 临床药物治疗杂志, 2021(08)
- [2]集采与进口苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压效果对比研究[D]. 陈维铖. 昆明医科大学, 2021(01)
- [3]四种抗高血压药物治疗原发性高血压的药物经济学评价[J]. 李建群. 中国实用医药, 2020(35)
- [4]基于现代通信技术下顽固性高血压管理系统的构建和效果分析评价[D]. 伍勇. 苏州大学, 2020(06)
- [5]社区老年高血压患者降压药物使用现状及依从性分析[D]. 王永馨. 石河子大学, 2020(08)
- [6]我国农村小学生视力不良改善方案选择与效果分析[D]. 李想. 陕西师范大学, 2019(06)
- [7]某三甲医院高血压住院病人用药的成本—效果评价及Markov模型分析[D]. 张翔宇. 海南医学院, 2018(08)
- [8]中国高血压防控经济学评价文献质量评价[D]. 肖军. 中国疾病预防控制中心, 2017(01)
- [9]缬沙坦分散片联合不同厂家苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及其成本-效果分析[J]. 胡寿信. 临床合理用药杂志, 2016(36)
- [10]药学干预社区高血压患者治疗的经济学价值[J]. 陈勇彬. 中国药物经济学, 2016(12)