宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：分析及对比宫腔粘连应用经阴道三维超声诊断与经阴道二维超声诊断的临床效果。方法：本文所研究的所有指标数据均来自2016年2月~2018年3月本院治疗的102例宫腔粘连患者的病历，将102例患者采用抽签法分成每组各51例的实验组与参照组，并予患者经阴道三维超声与经阴道二维超声诊断，将两组患者诊断准确率进行对比。结果：以病理及宫腔镜检查诊断结果为标准，经不同诊断方式检查后，实验组有49例确诊为宫腔粘连，2例漏诊，正确率为96.07%，参照组有35例确诊为宫腔粘连，10例漏诊，6例误诊，正确率为68.62%，可见，实验组经三维超声诊断正确指标与参照组相比存在明显差异P＜0.05，具备统计价值。结论：经阴道三维超声可有效诊断患者疾病，便于患者后续治疗。
【关键词】宫腔粘连；应用；经阴道二维超声；经阴道三维超声；诊断
妇产科疾病中一种多发且危险的疾病就是宫腔粘连，同时该病是患者行宫腔镜检查后多发的病症，与反复刮宫、宫腔操作史等因素有关，会导致患者出现月经减少、腹痛等情况，甚至会导致患者出现不孕等严重病症，继而影响患者日常生活及心理健康[1-2]。因此，对宫腔粘连患者而言及时、有效的诊治是非常重要的。基于此，本文将来自2016年2月~2018年3月本院治疗的102例宫腔粘连患者病历作为研究对象，分析及对比宫腔粘连应用经阴道三维超声诊断与经阴道二维超声诊断的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
本文所研究的所有指标数据均来自2016年2月~2018年3月本院治疗的102例宫腔粘连患者的病历，所有患者均经病理及宫腔镜检查确诊为宫腔粘连，临床表征为不孕不育、月经减少、腹痛、闭经等。排除存在精神障碍的患者、排除存在多种严重脏器合并症及其他宫腔疾病的患者，排除子宫内膜癌及宫颈糜烂患者，将102例患者采用抽签法分成每组各51例的实验组与参照组，均经伦理委会批准，所有患者及其家属均知情并同意参与本次研究。
参照组患者最小年龄及最大年龄分别为25岁与69岁，中位年龄是（39.4±1.9）岁；实验组患者最小年龄及最大年龄分别为26岁与68岁，中位年龄是（38.4±1.9）岁。可见，两组患者在一般基线资料数据对比中P＞0.05，无显著差异，不具备数据对比意义。
1.2方法
102例宫腔粘连患者在月经结束后16d~24d开展经阴道超声检查。
实验组患者采用本院三维实时超声诊断仪，探头频率控制在5.0~8.0MHz，检查前需告知患者排空膀胱，取膀胱截石位，通过阴道探头观察患者子宫腔位置及形态，探查宫腔是否病变、子宫内膜是否存在血流、回声情况及子宫腔内膜厚度，采集三维数据，行三维重建，记录并观察患者子宫腔形态、子宫内膜情况。
参照组患者检查前需告知患者排空膀胱，取膀胱截石位，充分暴露外阴，将避孕套套在探头上，在患者阴道后穹隆处置入探头，通过探头对患者宫腔情况进行了解，获得最佳二维图像。
1.3评定指标
两组患者诊断准确率对比。以病理及宫腔镜检查诊断结果为标准，越接近标准数据，证明诊断准确越高。
1.4 统计学分析
将102例宫腔粘连患者病历数据使用SPSS20.0软件进行分析，以%形式展开两组患者诊断准确率，卡方检验，若实验组与参照组数据对比结果显示为P＜0.05，则为两组患者临床数据对比存在研究价值。
2 结果
表1 两组患者诊断准确率对比{例（%）}
以病理及宫腔镜检查诊断结果为标准，经不同诊断方式检查后，实验组有49例确诊为宫腔粘连，2例漏诊，正确率为96.07%，参照组有35例确诊为宫腔粘连，10例漏诊，6例误诊，正确率为68.62%，可见，实验组经三维超声诊断正确指标与参照组临床指标相比存在明显差异P＜0.05，具备统计价值。
3 讨论
妇产科疾病中一种多发且危险的疾病就是宫腔粘连，该病症诱发因素主要与患者手术炎症、反复刮宫、宫腔操作史等因素有关，临床主要表征为妊娠异常、月经量减少或月经异常、下腹疼痛等[3]。一般情况临床常采用经阴道超声及宫腔镜作为宫腔粘连疾病的常见诊断方式，其临床已将宫腔镜作为宫腔粘连的金标诊断方式，宫腔镜检查可对患者病变位置、性质及范围等情况进行确定，之后科学评估患者子宫内膜情况，同时宫腔镜检查可分离患者宫腔粘连，不仅可做到有效检查，同时也可以对患者开展有效的治疗。但宫腔镜检查作为一种有创检查方式，会导致患者术后复发疾病的可能性，进而使得宫腔镜诊断方式无法在临床诊断中普及应用[4]。
经阴道二维超声诊断方式虽然不会对患者造成有创伤害，但其扫面切面单一，无法显示病灶冠状切面，进而无法有效保证患者疾病诊断结果[5]。
根据相关医学研究报告显示，经阴道三维超声诊断与宫腔镜诊断子宫粘连疾病的检查结果相符，具备较高的诊断正确率。经阴道三维超声诊断技术可弥补二维超声检查不能获取冠状切面的缺点，并通过三维重建技术更加科学、准确的展示患者宫底、子宫内膜形态等病灶信息，同时图像更为直观、清晰，可旋转任意图像，通过不同方位及角度观察患者子宫内膜情况[6]。基于此，本文将来自2016年2月~2018年3月本院治疗的102例宫腔粘连患者病历作为研究对象，分析及对比宫腔粘连应用经阴道三维超声诊断与经阴道二维超声诊断的临床效果，经过本组指标数据对比可知，经不同诊断方式检查后，实验组有49例确诊为宫腔粘连，2例漏诊，正确率为96.07%，参照组有35例确诊为宫腔粘连，10例漏诊，6例误诊，正确率为68.62%，可见，实验组经三维超声诊断正确指标与参照组相比存在明显差异P＜0.05，具备统计价值，且本组研究结果与李宏波，吴文忠，张玫玫，李雪凤，闫雅妮，冯艳霞等人研究结果相符。由此可见，经阴道二维超声检查方式较经阴道超声三维检查方式诊断宫腔粘连疾病的准确率较低，经阴道三维超声技术具备更高的医学先进性，具备三切面模式及立体成像的优势，可全方位评估患者宫腔粘连范围、位置等情况，因此，可将经阴道三维超声检查方式作为临床宫腔粘连首要的诊断方式。
综上所述，经阴道三维超声可有效诊断患者疾病，便于患者后续治疗。
参考文献：
[1]李宏波，吴文忠，张玫玫，等.经阴道二维及三维超声联合应用对宫腔粘连的诊断价值[J].东南国防医药，2018（1）：41-44.
[2]李雪凤，闫雅妮，冯艳霞，等.经阴道超声对宫腔粘连患者宫腔容积和血流变化的临床评价及诊断价值[J].河北医科大学学报，2017，（9）：1072-1075.
[3]李素珊.经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影应用于宫腔粘连临床诊断中价值分析[J].中国现代药物应用，2018（9）：63-64.
[4]韩爽.经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查在宫腔粘连诊断中的应用价值研究[J].卫生职业教育，2018（4）：153-154.
[5]毛书霞，张玫玫，李宏波，等.经阴道二维与三维超声对宫腔轻度粘连的对比分析[J].临床超声医学杂志，2017（4）：272-274.
[6]王丹，李利琼，李萍，等.经阴道三维超声成像对宫腔粘连患者诊断准确率的影响[J].中外医学研究，2018（2）：62-64.
论文作者:杨干华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
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