李祥新
张家界市永定区妇幼保健院 湖南张家界 427000
【摘 要】：目的：探讨分析慢性萎缩性胃炎的中医治疗心得。方法：选取2014年10月——2015年10月我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者34例为观察组，选取同时期的50例慢性萎缩性胃炎的患者为对照组，对照组患者采用西医的治疗方式，观察组患者在此基础上采用中医辨证治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者治疗显效61.76%，有效29.41%，无效8.82%，总有效率91.18%；对照组患者治疗显效34%，有效38%，无效28%，总有效率72%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。两组患者治疗过程中没有出现严重不良反应，两组比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：在西医治疗的基础上联合中医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果明确，治疗效果优于单纯使用西药治疗，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】：慢性萎缩性胃炎；中医；治疗
[Abstract]：Objective：To investigate and analyze the Chronic Atrophy Gastritis Chinese medicine treatment experience. Methods：a total of October 2014 - 2015 years 10 months in our hospital from chronic atrophic gastritis patients with 34 cases as the observation group，select the same period of 50 cases of chronic atrophic gastritis patients as control group，control group were treated with western medicine treatment，observation group patients based on the use of TCM syndrome differentiation and treatment，compared two groups of patients with treatment effect and adverse reaction. Results：the patients in the observation group treatment markedly 61.76%，effective 29.41%，8.82% invalid. The total effective rate of 91.18% ；treatment of patients in the control group 34% markedly effective，effective 38%，28% is invalid，efficiency of 72%；patients in the observation group treatment，the total effective rate was significantly higher than that in control group，P < 0.05，with statistical significance. Two groups of patients with treatment process does not appear serious adverse reactions，two groups no significant difference，P > 0.05，with statistical significance. Conclusion：on the basis of Western medicine combined with traditional Chinese medicine treatment of chronic atrophic gastritis clinical effect is clear，treatment effect is better than simply using western medicine treatment，safe and reliable，it is worth clinical promotion.
随着我国社会经济的不断发展，人们的生活、饮食习惯都发生较大改变，临床慢性萎缩性胃炎的发病人数逐年增长，严重影响患者的身体健康以及生活质量[1]。患者如得不到及时有效的治疗容易发展为癌变，直接威胁其生命安全。本文主要探讨分析慢性萎缩性胃炎的中医治疗心得，特选取2014年10月——2015年10月我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者34例为观察组，选取同时期的50例慢性萎缩性胃炎的患者为对照组，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2014年10月——2015年10月我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者34例为观察组，选取同时期的50例慢性萎缩性胃炎的患者为对照组，两组患者均经过临床检查，病理组织检查确诊为慢性萎缩性胃炎。观察组患者年龄28岁到71岁，平均年龄（45.19±2.61）岁；男性患者20例，女性患者14例；病程4个月到15年，平均病程（7.98±2.53）年。对照组患者年龄29岁到73岁，平均年龄（46.71±2.28）岁；男性患者29例，女性患者21例；病程5个月到16年，平均病程（8.16±2.27）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。所有患者均自愿签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用西医的治疗方式，服用左氧氟沙星200mg，甲硝唑400mg，兰索拉唑30mg，每天2次。观察组患者在此基础上采用中医辨证治疗，患者所用方剂每天1剂，加水煎服，分早晚两次服用，2周为一个疗程。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。
1.4判定标准[2]
患者经治疗后，临床症状消失，急性炎症消失，慢性炎症改善明显，饮食正常，经病理检查各项指标减轻2级以上，判断为显效；患者临床症状明显改善，急性炎症好转，慢性炎症有改善，饮食有好转，判定为有效；患者临床症状无改善甚至加重，判定为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用(x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较观察组患者治疗显效61.76%，有效29.41%，无效8.82%，总有效率91.18%；对照组患者治疗显效34%，有效38%，无效28%，总有效率72%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较 两组患者治疗过程中没有出现严重不良反应，两组比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
慢性萎缩性胃炎临床分为单纯性萎缩和萎缩伴有增生，临床表现为食欲不振，上腹部出现胀痛感，早饱，精神不振等，并伴有消瘦，失眠多梦等[3]。从中医角度出发，慢性萎缩性胃炎属于“胃脘痛”、“胃痞”、“纳呆”等范畴，与患者情志失调，饮食不节，脾胃虚弱，外邪入侵有关系[4]。
中医临床辨证分型：中医临床将慢性萎缩性胃炎主要分为（1）肝胃不和型：患者一般胃脘胀痛，嗳气，抑郁恼怒，失眠多梦，舌苔薄，颜色呈现白色或者浅黄色，脉弦。治疗主要以疏肝理气，和胃止痛为主，临床采用逍遥散方加减。（2）脾胃气虚型：患者临床表现食欲不振，纳差，早饱，胃脘轻度连续性疼痛，症状遇暖缓解，四肢冰凉，舌苔薄白，舌体胖，脉沉。治疗主要以健脾益气，活血化瘀、止痛为主，采用六君汤加减治疗。（3）脾胃湿热型：患者临床表现胃部有灼热感，恶心呕吐，胃脘胀痛，四肢无力，嗳气，口干舌燥，大便不畅，舌苔黄腻质红，脉弦滑。治疗以清热祛湿，和胃疏肝为主，采用三仁汤加减方治疗。（4）瘀血阻络型：患者临床症状主要表现为胃脘有针刺或者刀割样剧烈疼痛，夜晚严重白天减弱，面色黯淡嘴唇发紫，脉涩滞。治疗以理气止痛，活血化瘀为主，采用血府逐瘀汤治疗。（5）肾阴不足型：患者临床表现为五心烦热，口干舌燥，胃脘隐隐作痛，有轻微灼烧感，形体消瘦，舌苔薄，质红，脉细。治疗以滋阴益气，养血，理气止痛为主，采用麦味六君汤加减治疗[5-6]。临床治疗应遵医嘱，切忌过量使用，不但临床起不到治疗的效果，反倒容易加重患者的病情。临床中医治疗应结合相关的检查进行，采用中西医相结合的手法在临床最大限度的发挥中医的优势。
本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为91.18%，对照组患者治疗总有效率72%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明在西医治疗的基础上联合中医进行治疗，效果显著，安全可靠。
综上所述，慢性萎缩性胃炎病机较为复杂，临床西医主要采用甲硝唑，左氧氟沙星等进行治疗，联合中医辨证分型治疗后，患者的治疗效果明显提升，安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:李祥新
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
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