【摘要】目的：分析康复护理干预对脑梗死病人神经功能及生活能力状态的影响。方法：选取我院2017年2月至2019年2月间收治的82例脑梗死患者，以“随机数字表法”分为两组，对照组（41例，实施传统护理措施）、研究组（41例，实施康复护理干预措施），对比两组NIHSS评分、Barthel指数。结果：研究组护理后NIHSS评分明显比对照组低，P<0.05。研究组护理后Barthel指数显著比对照组高，P<0.05。结论：康复护理可显著减轻脑梗死患者神经功能受损情况，提高生活自理能力，值得临床应用推广。
【关键词】康复护理；脑梗死；神经功能；日常生活能力
脑梗死是一种临床常见病，多见于中老年人群，据调查显示：脑梗死在脑卒中类型中占80%[1]。近年来，在我国人口老龄化进程推进的背景下，脑梗死发病率显著增高，大部分存活的脑梗死患者均存在不同程度认知、功能障碍，生活能力低下，给家庭以及社会带来了巨大负担，因此如何提高脑梗死患者生活自理能力是当前临床亟待解决的问题。鉴于此，本文选取我院2017年2月至2019年2月收治的82例脑梗死患者，分析上述病例临床资料，做出如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月至2019年2月间收治的82例脑梗死患者，均符合2017版《中国脑梗死中西医结合诊治指南》[2]中对“脑梗死”诊断标准，均经MRI以及头颅CT确诊。此次研究分组方法以“随机数字表法”为主，分对照组（41例）、研究组（41例）。研究组女性、男性例数分别是18：23；年龄在43-70岁，年龄均值为（56.58±4.17）岁；病程在4-10周，病程均值为（7.26±3.11）周。对照组女性、男性例数分别是17：24；年龄在44-69岁，年龄均值为（56.47±4.14）岁；病程在3-11周，病程均值为（7.28±3.08）周。一般资料两组相比，P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组实施传统护理措施：护士应严格遵医嘱治疗、监测患者生命体征，告知患者以及家属住院期间及院外相关注意事项。
研究组实施康复护理干预措施：①健康教育：护士应热情、主动的与患者沟通，采用海报、健康讲座、视频等形式向患者介绍“脑梗死”相关知识，耐心、细致的解答患者疑问，提高患者对脑梗死的认知度。②心理护理：护士应综合患者文化程度、性格特点、经济等展开一对一的心理疏导，积极总结过去成功治疗的案例，向患者讲解，增强患者战胜疾病的信心。③语言康复训练：a.声音、口形训练：指导病人口形对位，面对镜子发音时纠正自己口形，从“a、o、e”练起，逐渐增加训练量以及难度。b.语言训练：以手机或者录音机将日常生活所用到的句子和词语录制，每次录制30min，同时搭配舒缓的音乐，每日练习30min。c.发音相关肌肉训练：指导患者进行口腔肌肉协调训练以及舌部伸缩训练，同时进行咀嚼、闭口鼓腮等联系，逐渐增加口腔肌肉灵活性。④肢体康复训练：在患者病情稳定时，指导其进行简单肢体功能训练，包括双桥运动、单桥运动、坐站转换、伸展运动、左右倾斜训练等，根据患者病情逐渐过渡到行走、站立、坐立等训练，每日训练2次，每次30min。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组护理前、护理2周后NIHSS评分、Barthel指数。
（1）NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）：总分是42分，分值越低，神经功能受损程度越轻[3]。
（2）Barthel指数：总分为100分，功能障碍无需依赖分值为100分；功能障碍轻度依赖分值范围为61-99分；功能障碍中度依赖分值范围为41-60分；功能障碍重度依赖分值范围为小于等于40分，分值越高，日常生活能力越好[4]。
1.4 统计学方法
用SPSS26.0软件处理，表示计量资料，进行t检验，[n/（%）]表示计数资料，进行检验，P<0.05，即为存在统计学差异。
2.结果
2.1对比两组护理前、护理2周后NIHSS评分
组间对比：两组SAS评分护理前相比P>0.05；护理后研究组显著比对照组低，P<0.05。组内对比：两组护理2周后NIHSS评分均显著比护理前低，P<0.05，见表1。
3.讨论
脑梗死主要是由于脑组织血液供应障碍，导致脑组织出现坏死、变性、缺血等病变，患者普遍存在意识、行动、智力、肢体、语言等多方面障碍，明显降低了患者生活质量[5]。本研究示：研究组护理后NIHSS评分明显比对照组低，Barthel指数显著比对照组高，P<0.05。本研究结果与伍雪芬[6]研究结果接近，说明康复护理应用于脑梗死护理中可靠、有效。现对康复护理的优势做出如下分析：康复护理是一种综合型护理方法，早期及早对患者进行心理疏导、健康教育，帮助患者正确看待“脑梗死”、“康复训练”，保持乐观心态，积极配合护理人员完成相关康复计划，极大的激发了患者康复积极性。同时康复护理加强了对患者肢体以及语言等多方面护理，根据患者具体病情决定训练强度，提高了康复护理的针对性，尽快恢复患者语言以及肢体功能，有助于患者早日回归社会，明显提升了患者生存质量，弥补了传统护理不足，现已得到临床高度认可。
综上所述：脑梗死患者实施康复护理，可有效提升患者生活自理能力，促使受损神经功能恢复，极大的改善了患者预后，值得临床信赖并将“康复护理”进一步推广。
参考文献
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[2]高长玉,吴成翰,赵建国,等.中国脑梗死中西医结合诊治指南(2017)[J].中国中西医结合杂志,2018,38(02):136-144.
[3]甘文杰,彭莹莹,邓国敏,等.康复护理干预对脑梗死患者康复效果与情绪的影响[J].护理实践与研究,2019,16(07):155-157.
[4]冯连英.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的探讨[J].按摩与康复医学,2019,10(07):82-84.
[5]张艳民,辛志芳,裴惠芳.试析路径式早期康复护理对脑梗死患者上肢功能恢复的影响[J].黑龙江医学,2019,43(03):288-289.
[6]伍雪芬.康复护理干预对急性脑梗死患者焦虑、抑郁情绪与康复效果的影响[J].护理实践与研究,2019,16(06):154-156.
论文作者:黄清秀
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第04期
论文发表时间:2019/7/16
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