湘潭市第一人民医院呼吸内科 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：观察并研究哮喘患者实施全方位护理后肺功能和护理满意度的改善情况。方法：采用随机数字表法将2015年8月~2016年8月收治的231例哮喘患者分为常规护理组与全方位护理组，常规护理组行呼吸内科常规护理干预，全方位护理组在此基础上实施全方位护理干预，观察两组护理效果。结果：全方位护理组FEV1、PaO2、PaCO2三项指标改善更佳，与常规护理组相比差异具有统计显著性（P＜0.05）；全方位护理组护理满意率为90.5%，较常规护理组的76.7%更高，二者差异无统计显著性（P＜0.05）。结论：采用全方位护理模式有利于改善哮喘患者肺功能指标，提高满意度，具有积极的临床意义，值得推广和应用。
【关键词】哮喘；肺功能；全方位护理；护理满意度
哮喘是一种常见的呼吸内科病症，表现为气道高反应以及非特异性炎症特点，患者发病时表现为剧烈咳嗽、深度喘息，痛苦不适感极为强烈[1]。针对哮喘患者加强护理干预是当前呼吸内科临床护理关注的重点。我院在近1年间针对115例哮喘患者实施全方位护理干预，效果满意。现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2015年8月~2016年8月我院呼吸内科收治的231例哮喘病例，随机将其分为两组，常规护理组116例，其中男性患者60例，女性患者56例；年龄最小22岁，最大57岁，平均年龄（38.5±6.4）岁；病程1~19年，平均病程（4.7±0.4）年。全方位护理组115例，其中男性患者58例，女性患者57例；年龄最小25岁，最大56岁，平均年龄（39.4±4.9）岁；病程1~16年，平均病程（4.5±0.6）年。两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
常规护理组行呼吸内科常规护理，内容包括优化病房环境，保持空气清新和环境整洁，定时开窗通风；清除病房内外各类污染源，保护患者远离可能存在的过敏原（如花粉、螨虫、异味等等），指导患者适度锻炼，强化抵抗力。
全方位护理组在常规护理基础上开展全方位护理干预：（1）心理护理。哮喘患者病情发作时呼吸急迫、供氧不足，可产生濒死感，由此引起严重的焦虑和恐惧情绪[2]。呼吸科护理工作人员应充分开展心理护理，关心呵护患者，解释哮喘是可以有效预防和治疗的，帮助患者树立治疗信心，提高依从性，使之积极配合护理工作，稳定病情。（2）饮食指导。哮喘患者饮食宜清淡，要合理搭配保证营养摄入，还要易于消化。过敏往往会诱发哮喘，所以护理人员要根据病历资料为患者制订膳食计划，对于既往过敏史或者过敏体质患者可建议忌食牛奶、辣椒、以及海鲜发物，鼓励多食新鲜果蔬。（3）分类护理。儿童哮喘病例病情一般为急性发作，要及时予以吸氧，建立静脉通路，避免支气管痉挛；成人哮喘病例急性发作期处理同儿童病例，同时还要制订健康锻炼计划，提高抵抗力；月经期女性哮喘病例要做好月经前5d以及经期内的预防工作，可适量给予黄酮体注射。高龄哮喘者身体机能不同程度衰退，要严格遵医嘱谨慎用药，还可利用中医按摩、耳穴埋籽、针灸、翻身拍背等中医护理常规手段改善患者状况[3]。
1.3 观察指标
检测两组FEV1、PaO2、PaCO2肺功能指标，对比出院时两组护理满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示；计数资料以百分比表示，P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组肺功能指标对比见表1。
全方位护理组FEV1、PaO2、PaCO2三项指标改善更佳，与常规护理组相比差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
哮喘是临床常见的一种顽固性疾病，患者发病急骤，多伴有呼吸困难，引起咳嗽、气急胸闷、反复发作性喘息等临床症状，生活质量受到严重影响。随着现代医学理念的不断发展和护理模式的合理转变，哮喘护理逐渐表现出全方位、个性化特点，临床护理也更倾向于分类护理以及心理护理，明显提高了患者自控能力以及主观能动性，在满足其特殊护理需求的前提下，患者不良情绪有所改善[4]。全方位护理模式不仅要求护理人员掌握基础护理专业技术，同时还对患者心理给予了较多重视，要求护理人员积极与患者交流，结合病历资料制订相应的膳食计划和心理护理方式，根据患者个人情况实施针对性护理干预，以改善哮喘患者症状体征，促进护患和谐。从本次研究数据分析来看，全方位护理组FEV1、PaO2、PaCO2三项指标改善更佳，护理满意率高达90.5%，与常规护理组相比差异具有统计显著性（P＜0.05），说明全方位护理干预对哮喘患者的病情控制与恢复有积极意义。
综上所述，采用全方位护理模式有利于改善哮喘患者肺功能指标，提高满意度，具有积极的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]张丽莉.家长协同护理对哮喘患儿住院舒适度及远期效果的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（14）：1677-1680.
[2]项蕾蕾，吴志娟，茆丽丽等.个体化延续护理对哮喘患儿治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（1）：120-123.
[3]林秀菊.全程舒适护理模式应用于哮喘急性发作的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（20）：2412-2414.
[4] 黄欣.社区综合护理干预对改善支气管哮喘患儿健康相关生活质量的效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（25）：3211-3213.
论文作者:陈彩虹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
标签：哮喘论文; 患者论文; 常规论文; 呼吸论文; 病程论文; 指标论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;