肇东市人民医院（黑龙江省绥化市）151100
摘要：目的 探讨麦默通微创旋切手术在治疗乳腺肿物中的应用效果，为乳腺肿物的临床治疗提供依据。方法 选择2010年1月至2015年6月期间，我院收治的100例乳腺肿物患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。观察组接受麦默通微创旋切手术治疗，对照组接受常规乳腺肿物切除术。观察对比两组手术时间、术中出血量、手术瘢痕大小，乳房变形例数、并发症情况及患者满意度。结果 观察组手术时间、术中出血量、手术瘢痕大小均显著优于对照组(p<0.05)；观察组乳房变形、并发症发生率均低于对照组(p<0.05)，且治疗满意度高于对照组(p<0.05)。结论 麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿块安全、有效，且具有手术创伤小、术后恢复快及美容效果好的优点，具有较好的临床应用价值。
关键词：麦默通微创旋切术；乳腺肿块；临床效果
前言：随着社会的发展，乳腺结节在女性群体中的发病率不断上升，对年轻女性的身心健康产生较大的危害，且由于手术会留下癖痕，对乳房的美观产生较大的影响。传统方法一般采用手术切除，而后送病理活检以确诊，这种手术方式对患者创伤较大，当切除腺体范围较大时又不容易被年轻患者所接受。麦默通旋切系统是在1996年由Burbank等首创的一种微创外科技术，在B超的引导下通过对乳腺可疑病灶进行反复切割，可以将乳腺细小病灶完全切除。我院对乳腺肿物患者应用麦默通微创旋切手术，并与接受常规乳腺肿物切除术患者相对照，观察手术的安全性及治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2010年1月至2015年6月期间，我院收治的100例乳腺肿物患者作为研究对象，均为女性，患者年龄在22～51岁，平均年龄(37.07±1.58)岁。经X线或B超诊断，所有患者均为乳腺肿物，肿物直径大小0.5~4.5cm，将患者随机分成对照组和观察组，每组25例。两组患者年龄、病程、肿物侧别及大小等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规乳腺肿物切除术治疗，常规消毒，1%利多卡因局麻，在肿块对应处做放射状切口，切开皮肤与皮下脂肪至肿瘤处，游离并切除肿瘤组织，术后加压包扎缝合。
观察组接受麦默通微创旋切手术治疗，采用麦默通微创旋切机，术前采用超声诊断仪确定肿物的大小、数目、位置，并做好标记，进行常规消毒，采用利多卡因进行局部麻醉，根据其超声检查结果确定进针位置及方向，在超声引导下进至肿物深面，将肿物置于穿刺针浅面，完整切除肿块后退出穿刺针。肿物切除后进行常规包扎，术后将病理标本送至实验室常规检查。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术瘢痕大小，乳房变形例数情况，以及并发症情况和患者的满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.00统计学软件处理，各组指标以均数±标准差（?x±s）表示，计数资料采取x2检验，计量资料采取t检验。以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者手术情况比较
两组患者乳腺肿块均完整切除，且经统计学分析得出，观察组患者的手术时间、术中出血量、瘢痕大小均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1两组患者治疗情况比较
3.讨论
乳腺良性肿块是乳腺最为常见的疾病之一，其中纤维腺瘤发病率较高。近些年来，随着医疗技术发展及人们自我保健意识增强，乳腺良性肿块检出率呈现明显上升趋势，乳腺疾病在早期即可被检出并及时进行相应治疗，避免了病情的进一步恶化。目前手术治疗乳腺肿块是最行之有效的方案，常用麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术两种。采用常规乳腺肿物切除术造成手术创伤大、易形成瘢痕，从而使患者美容效果受到影响，甚至致使乳房畸形，从而导致很多患者难以接受，容易致使其心理上的伤害。而采用新兴微创手术治疗操作简单、创伤较小、定位准确，并且切口瘢痕小，同时还可保持乳房的美观。近年来，我国医疗水平的不断发展，麦默通微创旋切术被广泛应用于临床。麦默通微创旋切系统是目前最高端的微创活检系统，它由美国强生公司研发，主要由真空抽吸泵及旋切刀两组装置构成，可以重复切割乳腺可疑病灶， 获取组织学病理标本， 为尽早发现及诊断乳腺癌提供了可靠的依据。同时，麦默通微创旋切系统通过其准确性及微创性的特点， 也为良性乳腺肿物切除提供了技术保障。
本研究分别采取麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗，通过对临床结果进行分析可知，观察组患者手术时间、术中出血量、瘢痕大小均显著优于对照组(p<0.05)，且术后并发症发生率和乳房变形率均显著低于对照组两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)，观察组的患者满意程度高。提示麦默通微创旋切手术应用于乳腺肿块的治疗，具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，且不易造成乳房畸形，患者易于接受。
4.结论：综上所述乳腺疾病对我国女性的身心健康构成了巨大的，而乳腺肿物是乳腺疾病中最主要的部分，患者的恐癌心理导致其对乳腺肿物异常敏感。麦默通微创旋切手术应用于乳腺肿块患者的治疗，具有安全系数高，创伤小，术中出血量少，且能准确地切除肿块却不影响乳房的美观，术后几乎不留瘢痕并且并发症少，预后佳，患者满意度高，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1] 赖烨钤. 对比麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效[J]. 北方药学，2015，09:184-185.
[2] 齐久梅，王钢乐，唐欣，张素英. 麦默通微创旋切术与传统切开手术在乳腺肿物治疗中的对比研究[J]. 中国医学装备，2015，09:86-89.
[3] 尹学华. 麦默通微创旋切手术与常规切除术治疗乳腺良性肿物的效果对比研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，03:71-72.
论文作者:李绍文
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
标签：乳腺论文; 患者论文; 手术论文; 微创论文; 肿物论文; 肿块论文; 瘢痕论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;