邵阳市宝庆精神病医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：讨论临床护理中与老年患者的沟通技巧。方法：选取2015年8月~2016年4月，在本院住院的50例老年患者进行研究，在临床护理中对其心理进行分析，并实施针对性的沟通，观察护理前后的各项分值。结果：护理后患者的SAS与SDS评分明显优于护理前，且护理后患者生活质量也有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于住院老年患者加大其沟通干预，可以有效的改善其临床症状，缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量。
【关键词】老年患者；沟通技巧；临床护理
老年患者是较为特殊的一个群体，其身体各机能出现下降，导致疾病的发生率也较高，常见的老年疾病如高血压、冠心病等，不仅对患者的生活质量造成影响，还危及患者的生命安全，因此对老年患者实施相关护理干预是医护人员的研究方向 [1]，但是由于老年患者其年龄较大，其心理难免会出现一系列的负面情绪，因此在护理的过程中，一定要注意沟通技巧，因此为了研究如何合理的与老年患者进行沟通，选取2015年8月~2016年4月，在本院住院的50例老年患者进行研究，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月~2016年4月，在本院住院的50例老干部为研究对象，其中男性患者为25例，女性患者为25例，年龄为61~88，平均年龄（74.2±2.7）岁。
1.2治疗方法
1.2.1护理人员首先要充分了解老年患者的资料，根据其自身情况、病情严重程度、生命体征情况制定针对性、计划性心理护理方案。由护士长负责落实安排，确保患者住院期间护理的整体性与连续性。
1.2.2入院后，护士要注重患者与家属的心理需求，并且护士人员要积极、主动地向老年患者介绍自己，然后耐心、和蔼地向患者相应的问题；在与患者进行沟通时要面带微笑，并且用鼓励以及夸奖的方式，运用安慰性语言鼓励患者勇敢地接受治疗
1.2.3善待患者的自尊心，增强患者的自信心。由于老年患者经历过旧中国时代，因此有些思想较为老旧，同时尊重病人是我们医护人员的基础道德，另外老年患者的自理能力下降，缺乏社交，患者往往就会出现自卑心理，这也是患者产生焦虑和抑郁的重要原因之一。护理人员要注意交流的语气，维护好患者的形象，在称呼方面称之为爷爷或者奶奶，让其感觉到尊重，保护患者的自尊心[2]。
1.2.4帮助患者调整自己内心，由于住院后住院环境的陌生，以及角色的不适应，另外疾病对患者的影响，导致老年患者其内心渴望被关注，因此护理人员应多与其进行沟通，多做思想工作，与其讲解该疾病的相关知识和注意事项，让患者控制自己的情绪，保持乐观的心态，避免出现大的情绪波动而导致血压升高。不良心理会对患者的机体内分泌同样受到影响，护理人员应准确掌握各个阶段患者的心理状态，分析原因，利用掌握的干预手段帮助患者疏导负面情绪，减轻心理压力，指导患者分辨自身存在的非理性情绪，教会其自我放松、转移注意力的方法，举例说明治疗治愈的案例，增强患者信心，提高治疗积极性；也有部分患者害怕将疾病传染给亲友，常存在悲观、失落、自卑等心理，护理人员应耐心倾听患者的表达和诉求，鼓励患者释放情感，并于患者家属做好沟通，给予患者温暖、关心，用家庭的关爱给予患者最大的心理支持，积极的与患者沟通，耐心的与患者进行讲解，认真的回答患者所提出的问题，帮助调整自身的内心，并建立相关治疗目标[3]
1.2.5加大生活护理指导，首先帮助老年患者调整其生活作息，由于老年患者的生活方式较为古板，有时对待问题也较为固执，因此护理人员应了解患者之前的生活习惯，尽量维持其原有的习惯，可以稍加调整，为其打造更为舒适的生活方式，但是千万不能忽略老年患者的多年生活习性。其次，打造良好的治疗坏境。保证患者的治疗坏境温度适宜，阳光充足，通风良好，干净卫生，病房内保持安静的氛围，由于患者年龄较大，自理能力下降，要及时做好防止患者摔倒等安全措施。与此同时，适当的运动可以提高患者的心肺功能、免疫能力等，还可以防止骨质疏松，减轻精神压力。对老年人来说，有氧运动是最适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、跳舞、骑自行车等。锻炼时应遵循从低到高，从小运动量开始，循序渐进、持之以恒的原则，同时要注意根据季节和个人情况选择合适的运动项目[4]
1.3疗效判定
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行患者护理前后的自我评定。采用调查问卷的方式对患者的护理前后的生活质量进行评定
1.4统计学分析
数据采用 SPSS 21.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后SAS与SDS评分的对比，护理后患者的SAS与SDS评分明显优于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2观察患者护理前后的生活质量情况，护理后患者的生活质量明显提高，对比护理前差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2.
3讨论
随着人们的生活水平不断提高，老年患者逐渐增多，由于老年患者的身体机能出现退化，对于病人的角色转换还不适应，因此需要在治疗的过程中实施相关的心理护理干预，这就需要护理人员在护理的过程中注意正确进行沟通，在临床护理中，护理人员要态度温和，服务周到，针对于孤独、失落的老年患者应细心的询问病情，从而得知其内心的想法，在生活中应多照顾，针对于无陪护的老年患者，应陪同其散散步、谈谈心等，根据每个老年患者的情况，制定相应的沟通方式，降低内心的孤独感[5]。
通过本文研究可得出，护理后患者的SAS与SDS评分明显优于护理前，且护理后患者生活质量也有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明，在实施护理的过程中，注意沟通方式，可以有效的改善其临床症状，缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量，对患者的恢复具有一定的意义。
参考文献：
[1]杨玉学.浅谈护患沟通技巧[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（25）：5365-5366.
[2]陈春兰，陈宝嫦.浅议老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理 [J]. 中国卫生产业，2013，24（16）：48-49.
[3]刘华华，徐冬妮，陈育红，等.角色扮演法在临床护患沟通技巧培训中的应用[J].中国护理管理，2013，13（S1）：26-27.
[4]王倩.非语言沟通技巧在儿科护理工作中的作用分析[J].基层医学论坛，2016，20（11）：1578-1579.
[5]郑彩霞 . 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理 [J]. 广东 医学，2013，34（17）：2745-2747.
论文作者:陈菲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/17
标签：患者论文; 老年论文; 心理论文; 生活质量论文; 统计学论文; 护理人员论文; 沟通技巧论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;