黑龙江省伊春市铁力市人民医院 152500
摘要：目的：观察高压氧用于治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择2016年10月-2017年12月期间在我院接受住院治疗的冠心病心绞痛患者72例为研究对象，在排除急性心肌梗死、急性左心衰、高血压3级及其他严重并发症后，随机分成实验组和对照组，每组各36例。两组常规治疗相同，实验组加用高压氧治疗。结果：实验组36例，显效28例，占77.78%；有效6例，占16.67%；无效2例，占5.56%。对照组36例，显效18例，占50.00%；有效8例，占22.22%；无效10例，占27.78%。高压氧实验组临床显效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高压氧对治疗冠心病心绞痛具有显著疗效，可作为冠心病心绞痛的重要辅助治疗方法。
关键词：高压氧治疗；冠心病心绞痛；临床疗效观察。
Clinical observation on 72 cases of angina pectoris treated by western medicine
Abstract: objective: to observe the clinical efficacy of hyperbaric oxygen in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease. Methods: 72 cases of angina pectoris patients with coronary heart disease who were hospitalized in our hospital from October 2016 to December 2017 were selected as the study subjects. After excluding acute myocardial infarction, acute left heart failure, grade 3 hypertension and other serious complications, they were randomly divided into experimental group and control group, with 36 cases in each group. The two groups received the same routine treatment, and the experimental group was treated with hyperbaric oxygen. Results: there were 36 cases in the experimental group, 28 cases were significant, accounting for 77.78%.Six cases were effective, accounting for 16.67%.Two cases were invalid, accounting for 5.56%.Control group 36 cases, 18 cases of significant effect, accounting for 50.00%;8 cases were effective, accounting for 22.22%.Ten cases were invalid, accounting for 27.78%.The clinical efficiency of hyperbaric oxygen experimental group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: hyperbaric oxygen has significant curative effect on angina pectoris of coronary heart disease and can be used as an important adjuvant therapy for angina pectoris of coronary heart disease.
Keywords: hyperbaric oxygen western medicine treatment; Coronary heart disease angina pectoris; Clinical efficacy observation.
随着我国社会和经济的发展，不健康生活方式带来的慢性疾病已逐渐成为危害人民健康的重要问题。冠心病、心绞痛是心肌梗死的前驱状态，是慢性病中预后较差的疾病之一，其治疗效果直接影响到病人的生存质量[1]。我院将高压氧作为治疗冠心病、心绞痛的辅助治疗，目的是寻找一种经济、有效、不良反应较少的治疗方法，已取得较好疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月-2018年12月期间在我院接受住院治疗的冠心病心绞痛患者72例为研究对象，在排除急性心肌梗死、急性左心衰、高血压3级及其他严重并发症后，随机分成实验组和对照组，每组各36例。其诊断均符合中华医学会心血管病学分会关于不稳定性心绞痛的诊断标准。其中男性40例，女性32例；年龄37-78岁；病程3月至32年。
1.2方法
两组均给予常规治疗，包括抗血小板、抗凝血酶、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等, 实验组在常规治疗基础上加用高压氧治疗，使用双人医用高压氧舱，压力选择为200kPa，每次直接连续吸氧60min，每日1次，10d为一个疗程。
2.结果
治疗一疗程后，实验组和对照组两组临床疗效比较见表1。
3.讨论
冠心病心绞痛是冠心病中最常见的一种类型，其病理基础是冠状动脉粥样硬化，当血压升高、心率加快或心肌收缩力加强等增加心肌耗氧的因素存在时，冠状动脉的供血与需血之间发生矛盾，冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需要，即可引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，从而引发心绞痛[2]。高压氧通过改善心肌的氧供应，改善心肌的有氧代谢和能量代谢，降低心肌氧耗量，保护缺氧心肌，改善心肌侧枝循环与微循环，减轻和消除心律失常等作用，使相对缺血缺氧、濒于死亡的心肌发生可逆性改变，从而有效地控制心绞痛。
一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。但是高压氧治疗必须注意以下问题：高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果不同；不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。高压氧单独治疗疾病的情况是少见的：目前就供氧角度来说，高压氧其最经济，最确实，最安全的供氧方式是任何其他方法无法替代的[3]。尽管这样，高压氧也要根据不同的疾病，结合不同的药物，才能取得较好的疗效。每种疾病都有其最佳治疗时机：每种疾病何时开始治疗是十分关键的，在最佳治疗时机期间，疗效较好，远离了最佳治疗时机，疗效就要打折扣了。根据不同的疾病选择不同的治疗时程：每种疾病治疗多长时间，是根据该种疾病的性质和病人的个体差异而定的。
综上所述，高压氧对治疗冠心病心绞痛具有显著疗效，可作为冠心病心绞痛的重要辅助治疗方法。
参考文献：
[1]王琳,王扣宁,张群彦,任红艳.自拟中药方、针刺联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(07):39-40.
[2]王淇.通心络胶囊联合西医常规用药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中医药学报,2015,43(05):104-106.
[3]刘全刚,杨万玲.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛72例临床疗效观察[J].吉林医学,2014,35(11):2309-2310.
论文作者:姜显武
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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