哈尔滨市传染病院 黑龙江 哈尔滨 150036
摘要：目的：针对麻疹的病情及并发症，总结针对性的护理措施。方法：对2015年1月-2016年1月期间收治的84例麻疹患者应用一系列的护理措施，分析麻疹患者的年龄分段及并发症等状况，总结归纳相关护理措施及愈后效果。结果：本研究84例麻疹患者中年龄呈“两端漂移”现象；麻疹患者的呼吸系统和消化系统并发症发生较多；84例患者在针对性的、有效的护理措施下，均愈后良好。结论：护理人员在护理过程中，密切观察病情、对症护理和心理护理对患者的康复具有明显作用。
关键词 麻疹；护理；经验
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，因麻疹病毒感染的血管内皮细胞及其他细胞作用时产生的迟发性的变态反应，皮层内毛细血管内皮细胞肿胀，单核细胞浸润、增生、毛细血管扩张，红细胞和血浆渗出引起皮疹。发病季节以冬春季为多，但全年均可有病例发生。麻疹患者的主要临床表现为出现发热、上呼吸道感染等症状，最常见的并发症为肺炎，影响着患者的身体健康和生活质量。对于此类患者，除了要进行必要的治疗之外，还需要对其进行有针对性的护理。为了提高麻疹患者的治疗效果，本院在必要治疗的基础上，对84例麻疹患者进行了有针对性的护理，取得的效果较为理想规将具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组84例患者，均符合《传染病学》诊断标准。其中最小3个月，最大55岁。成人组24例，其中男性10例，女性14例，年龄14岁～55岁，20例接种过麻疹疫苗，4例预防接种史不详。儿童组60例，其中男性32例，女性28例，年
龄3个月至13岁，10例未按规定进行预防接种或漏种。
1.2护理方法
隔离防护：麻疹为呼吸道传染病，故应做好呼吸道隔离。患者应单间隔离或同病种同住。谢绝家属陪住、探视。如果患者发生并发症，则需要至少隔离十天。保持病房空气新鲜，温度、湿度适宜。病房每日通风换气两次，每次30-60分钟。注意避免直吹患者。每班电子灭菌灯照射病房一次，每次30分钟。每天需要对患者的餐具、日常用品等进行一小时的紫外线消毒，医护人员对患者进行治疗和护理操作时，需要戴好口罩并做好手卫生工作，以免出现交叉感染情况。体温护理：每日对患者进行至少六次的体温测量，对处于前驱期和出疹期的体温比较高的患者，一般情况下，不需要对其进行降温治疗以免对出疹造成影响。如果患者出现高热、惊厥等情况或者体温高达39.5℃-40℃以上，则需要根据患者的具体情况，给予其小剂量退热剂。值得注意的是，千万不要采用酒精进行擦拭。心理护理：对于年龄偏大的患者，采用通俗易懂的语言向其解释疾病的发生发展、治疗的注意事项等，提高患者对疾病的正确认识，提高患者的治疗依从性，消除患者的消极情绪，帮其树立治疗的信心。对于年龄偏小的患者，护理人员要保持温和的态度，对其表示爱护和体贴，采用手势对其表示鼓励，以消除患者的紧张、恐惧情绪，促进患者更加配合治疗和护理。基本护理：确保床单、患者的皮肤保持清洁、干燥，给予患者轻软的被子，嘱咐患者穿柔软、宽松的衣服勤换洗。患者出汗之后，将潮湿的被褥、床单、衣服等更换掉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，要做好患者的口腔护理，如果患者的口唇或嘴角比较干裂，则需要采用涂石蜡油或4%硼酸软膏进行涂抹；如果患者的口腔出现溃烂情况，则需要采用1%-3%碳酸氢钠溶液进行清洗。此外郊果患者的眼睛出现不适情况，可帮患者滴眼药水，畏光可戴墨镜。出疹期或退热后常有皮肤痉痒，嘱咐患者应剪短指甲，患儿可戴我科自制的手套，以防抓破皮肤；如果患者出现痉痒情况，则可以擦炉甘石洗剂。饮食护理：给予患者高营养、水分丰富、容易消化、维生素丰富的流质和半流质饮食，嘱咐患者不要食用辛辣性、油腻性、刺激性的食物，必要时给予患者静脉补液。在恢复期，给予患者高蛋白、高能量的食物，确保营养供给。待患者病情出现好转情况后户嵌复正常饮食。并发症护理：密切观察患者的病情变化，一旦发现异常情况，及时根据具体情况进行相应的护理。如患者出现肺炎，需要有效清除分泌物保持呼吸道通畅，改善通气功能。
2.结果
本研究84例麻疹患者中年龄呈“两端漂移”现象；麻疹患者的呼吸系统和消化系统并发症发生较多；84例患者在针对性的、有效的护理措施下，均愈后良好。
3讨论
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹为病毒感染，无特殊的抗菌素可供治疗，所以麻疹患者在发病过程中中毒症状较重，并发症较多但愈后良好。近年来随着麻疹减毒活疫苗的普遍接种，麻疹的发病率较接种前明显下降。麻疹病毒由于传染性强，发病早期又没有特异的临床表现，所以易和常规的感染疾病混淆，在出疹前容易出现误诊而导致传染，因此在临床诊断时应特别注意。由于为病毒感染且易传染，所以病房内地面及物品表面使用含氯消毒剂擦拭消毒，空气行紫外线照射消毒。患者一般均发生高热，可擦浴降温，但患者特别是婴幼儿忌用酒精擦浴，因为酒精的快速挥发降温及对皮肤的刺激作用，影响患者的末梢循环和皮肤出疹。有条件的患者可辅以中药饮食治疗，如香菜根、芦根等相关饮食，对麻疹均有
一定功效。麻疹患者发病急，临床表现症状重，但预后较好。患者及家属对皮肤出疹及高热等相关表现感到焦虑甚至恐惧，所以护理人员应加强对患者及家属的心理护理。麻疹疾病会导致一系列相关并发症的发生，呼吸系统方面包括支气管炎、肺炎、喉炎等呼吸道炎症。严重的支气管炎、肺炎、喉炎等可导致患者呼吸衰竭并引起心力衰竭而死亡，所以保持患者呼吸道通畅，改善通气功能极为重要。消化系统方面包括胃肠功能紊乱、肝功能损伤等相关并发症。重症麻疹因高热、中毒症状严重，可影响心肌功能，尤其在营养不良小儿及并发肺炎时，易发生心肌炎、心功能不全。麻疹还可能导致脑炎的发生，在出现脑炎以后，多出现在出疹后的第4-6天或恢复期，麻疹患儿有高热、昏迷、惊厥、肌肉强直，甚至呼吸衰竭。因此，对待麻疹疾病，医务人员应保持足够的重视，进行积极有效的治疗与护理。通过对 84 例麻疹患者的护理，认识到合理的护理对减轻病情、减少并发症尤为重要，在临床工作中应强调护理的重要性。通过对患者进行全面细致的病情观察以及并发症护理，及时发现病情变化，控制病情进展，有效防止严重并发症的发生。
参考文献
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论文作者:杨振雨
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/5
标签：患者论文; 麻疹论文; 并发症论文; 呼吸道论文; 病情论文; 发生论文; 高热论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;