（山东省军区莱阳离职干部休养所 山东莱阳 265200）
摘要：目的 探讨干休所老年糖尿病患者营养保健饮食护理干预方法和效果。方法 选取2016年3月到2018年3月干休所的88例老年糖尿病患者作为研究对象，按照护理干预方法不同把所有患者均分成对照组和实验组，对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受营养保健饮食护理干预，对照两组患者血糖控制效果和护理满意度差异。结果 实验组患者的血糖控制效果和患者的护理满意度均明显高于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论 营养保健饮食护理干预在干休所老年糖尿病患者护理应用当中有着突出的实践应用价值，能够有效控制患者的血糖指标，降低其他不良并发症的发生概率，提高患者满意度。
关键词：干休所；老年；糖尿病；营养保健饮食；护理干预
糖尿病是老年人群的多发病与常见病，最为明显的临床症状是血糖异常升高，同时伴随有机体代谢紊乱的情况，会给组织器官作用的发挥带来阻碍，从而损伤老年患者的生命健康[1]。针对老年糖尿病患者的治疗，最为基础与关键的要素是进行饮食治疗与控制，无论患者的病程与病情状况如何，如果在饮食调控方面科学恰当的话，就能够明显减轻胰岛负担起到控制血糖的作用，进而减少脏器器官的并发症。营养保健饮食护理干预方法符合老年糖尿病患者的血糖控制要求，也在实践应用当中获得了比较理想的效果。本次研究将进一步对其进行分析，奠定改为护理干预方法应用的基础，现把研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我干休所收治的88例老年糖尿病患者作为研究对象，所有患者均经过临床诊断确诊，与糖尿病的诊断标准相符，同时患者对本次研究知情同意，签署了同意书。排除合并有重要脏器器官功能障碍的患者，排除存在精神疾病和无法配合此次研究的患者。本次研究在本院伦理委员会的许可之下开展，把所有患者按照护理方法不同均分成对照组和实验组，每组各患者44例。对照组患者中，男性22例，女性22例，年龄为80-92岁，平均年龄（85.4±1.7）岁，病程1-10年，平均病程（4.8±1.3）年；实验组患者中，男性21例，女性23例，年龄为80-93岁，平均年龄（85.7±1.9）岁，病程1-10.5年，平均病程（4.6±1.9）年。两组患者的临床资料没有显著统计学差别（P>0.05），可以进行对比研究。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，主要的护理方法是对老年糖尿病患者实施定期的血糖监测，并根据医嘱对患者实施用药指导。实验组患者则接受营养保健饮食护理干预，具体的护理方法为：第一，对患者进行针对于糖尿病疾病的健康教育，告知患者饮食治疗和药物治疗、血糖控制、防控并发症等方面存在的关系，增强患者对疾病知识和饮食干预的认识。同时需要叮嘱患者意识到假如饮食控制不恰当会导致餐后血糖大幅变化，让患者认识到饮食治疗与药物控制地位是同等关键与必要的，以便督促患者终身落实饮食治疗方案，长久的进行血糖的控制，降低并发症的发生率，从根本上改善患者的生命质量，提高生活质量水平。第二，结合老年糖尿病患者的病情程度、血糖水平、年龄、性别、体重、并发症等实际情况科学计算热能需求，明确不同患者在热能需要方面存在的差异，计算出精准的三大营养素重量，确保在饮食和营养搭配时更加的恰当科学。第三，在配餐环节需要先配主食，特别是做好精粮和粗粮的搭配。在配好主食之后，需要搭配蔬菜以及荤菜，最后再计算空调油与调味品等的具体使用量。整日的饮食体重需要控制在1/5、2/5、2/5。每日主餐进食2/3的量，剩余1/3用作加餐，贯彻执行少食多餐的原则。在食物烹制过程当中，要避免把主食做成稀饭，避免用油炸的方式，控制好食用油的用量。
观察指标和效果评价方法：观察并且对比两组患者的血糖控制效果以及护理满意度。其中，血糖控制效果的评定标准为：（1）显效：血糖指标基本恢复正常，临床症状基本消失。（2）有效：血糖水平＞8.0mmo/l，血糖基本控制，症状有所减轻。（3）无效：未达到以上标准；患者的护理满意度调查则利用自制满意度调查表的方式进行评估，满分分值时100分，85-100表示非常满意，70-84表示基本满意，低于70分表示不满意，护理满意度计算方法为非常满意度和基本满意度的和[2]。
1.3统计学方法
利用统计学软件对本次研究当中入选患者的临床资料和研究资料进行统计学分析。利用x2和t分别对技术资料以及计量资料进行检验，假如P<0.05，则表明两组差异明显有统计学价值。
2结果
实验组患者的血糖控制效果和患者的护理满意度均明显高于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表。
3讨论
糖尿病是临床常见的慢性疾病，也是糖类代谢紊乱疾病类型，该病症的并发率处于较高水平，而且近些年来有着逐年上升的趋势。中老年群体特别是老年群体的糖尿病发生率高，而且会伴随有不同程度的并发症，严重威胁患者的生命健康[3]。之所以出现糖尿病人数增长的情况，一个非常重要的原因是在经济水平持续提升的背景下，人们的饮食结构变化明显，再加上人口老龄化程度逐步加深，造成了老年糖尿病患者日渐增多的现状。糖尿病的治疗以控制血糖为主要原则，而控制血糖的一个关键手段就是对患者进行针对性的饮食护理干预，利用这样的方法，可以明显调控患者的血糖水平，进而在一定程度上避免长时间血糖水平过高带来的一系列危害。营养保健饮食护理干预方法突破了传统一位要求低血糖的饮食护理干预方案，注重结合患者的具体疾病特征和身体需要设置饮食方案，确保营养均衡，能够提高饮食护理的针对性。本次研究通过对实验组患者实施这一护理方案，患者的血糖控制有效率高达97.73%，护理满意度为100%，而接受常规护理方法的对照组患者血糖控制有效率为81.82%，护理满意度为86.36%，充分表明实验组护理方法应用的价值。
综上所述，营养保健饮食护理干预在干休所老年糖尿病患者护理应用当中有着突出的实践应用价值，能够有效控制患者的血糖指标，降低其他不良并发症的发生概率，提高患者满意度，具备极大的临床推广应用价值。
参考文献
[1]林雪红.饮食干预降低老年糖尿病患者低血糖事件发生率的效果分析 [J].糖尿病新世界，2017，（3）：145-146.
[2]顾海雁，钱孝琳，朱惠仙等.基于合理营养自评系统的社区老年糖尿病患者膳食供能干预研究[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（9）：655-659.
[3]张学华，饶龙华，张曼，刘洋.老年糖尿病肾病患者的营养状况的影响因素研究[J].中国卫生标准管理，2017，（8）：2-4.
论文作者:隋向梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 血糖论文; 饮食论文; 实验组论文; 老年论文; 满意度论文; 糖尿病患者论文; 《航空军医》2018年18期论文;