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周晓花 王强 （河南省永城市人民医院妇产科 476600）
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0255-01
子痫是妊娠特有的疾病,特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点。本病发病急,病情变化快,后果严重,处理复杂,尤其在急诊处理时,要求迅速诊断,及时抢救.如处理不当或处理不及时,母儿均可发生意外。目前国内外仍以支持性疗法、卧床休息、低盐饮食、控制惊厥、纠正缺氧、纠正酸中毒、降血压为主要治疗方法，尤其是降压药物的选择尤为重要。我院应用硝酸甘油成功抢救一例，先报告如下：
患者女性，24岁。主因孕8个月第一胎。头晕4天，抽搐2小时入院。既往无高血压病史，入院时测BP170/120mmHg。胎位：左枕前位，胎心138次/分，规律。尿蛋白+++，入院诊断：宫内孕36周第一胎，左枕前，无产兆，子痫。
入院后立即给冬眠I号镇静，硫酸镁静脉滴注解痉，甘露醇降颅压，酚妥拉明滴注纠正酸中毒治疗，病情无明显好转。入院第2天6小时内用冬眠I号全量，硫酸镁20mg，安定20mg，酚妥拉明10mg,血压仍持续上升，由170/120mmHg上升为220/130mmHg，后改用10%葡萄糖500ml+硝酸甘油15mg静脉滴注，15gtt/min，5分钟后，观察血压仍为220/130mmHg,调滴速为30gtt/min,5分钟后血压为200/110mmHg,10分钟后血压170/100mmHg，又调滴速为18gtt/min，血压趋于稳定，病情稍好转后，行剖宫产术，娩一早产活婴，术后病情稳定，恢复良好。
讨论
子痫患者在解痉、镇静治疗的同时，若血压过高（BP＞200/120 mmHg）需用降压药，通过本病例笔者体会是：妊高征这种妊娠特有的疾病的降压也应遵循剂量个性化和联合用药的原则。妊高征降压公认以肼苯哒嗪为首选，本患者硝酸甘油降压取得好的效果，还有待研究。
论文作者:周晓花,王强
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：硝酸甘油论文; 血压论文; 病情论文; 硫酸镁论文; 酸中毒论文; 甘露醇论文; 患者论文; 《中外健康文摘》2013年37期供稿论文;