（新疆奎屯第七师医院眼耳鼻喉科；新疆833200）
【摘要】?目的：探讨扁桃体炎患者手术前和手术后的护理方法及效果。方法：回顾性分析我科收治的扁桃体炎患者的临床资料进行分析和总结。结论：通过护理干预，可以加强手术患者前后的病情观察和护理，防治并发症的发生，提高护理质量，促进患者早日康复。
【关键词】慢性扁桃体炎，护理，体会
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0037-01
概述：慢性扁桃体炎是由急性扁桃体反复感染或因扁桃体窝引流不畅，窝内病毒滋生感染而演变为的慢性炎症，也可发生与某些急性传染病之后。
病因及发病机制：
慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存在扁桃体窝而导致，与自身变态反应也有关，主要致病菌为链球菌，葡萄球菌，反复发作的扁桃体炎使隐窝内上皮坏死脱落的细菌及炎症渗出物聚集在其中，隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅，导致本病的发生与发展。
临床表现：
急性扁桃体炎：咽部疼痛，吞咽困难，吞咽时可向耳后放射，全身畏寒发热，小儿可发生高热。
慢性扁桃体炎：反复的急性发作，咽部不适感，扁桃体过度肥大影响呼吸，吞咽及语言。
治疗原则：急性期全身使用足量的抗生素控制感染，局部使用雾化吸入，含片，漱口。长期反复发作的慢性扁桃体炎则需要手术治疗。
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现对扁桃体炎患者手术前后的护理体会总结如下：
一.术前护理：
1心理护理：向患者详细讲解手术的目的及注意事项让患者消除紧张和恐惧心理，使之积极配合手术，对年龄较小的患儿，应多接触，多用赞美鼓励的语言，同时做好家长的心理护理消除恐惧心理，使其密切配合。
2.术前配合医生完善各项检查如：心电图，胸片，血常规，凝血及各项生化项目等，排除手术禁忌症。女性经期也不宜手术，还应术前保证休息，避免感冒，以免引起呼吸道感染，影响手术的进行，术前应禁食8-10小时，禁饮水4-6小时，主要是防止术中患者出现呕吐，避免呕吐物吸入气管发生窒息或并发肺部感染，术前半小时给予抗生素及止血药物治疗，减少感染及术中出血。
二．术后护理
防止出血：全麻未清醒病人采取去枕平卧4-6小时，头偏向一侧或侧卧位，清醒后可采取半卧位，手术后少说话，避免用力咳嗽，轻轻吐出口腔内分泌物，并观察分泌物的颜色及量，全麻未清醒的病人还应观察有无频繁吞咽动作，监测生命体征及面色，如有出血应立即报告医生并协助止血.
减轻疼痛：给与心理护理，并协助采取舒适体位，颈部给予冰袋持续冷敷，必要时遵医嘱给与止疼药。
预防感染：保持口腔清洁，饭前饭后勤漱口，向病人解释次日创面会形成一层白膜具有保护性，切勿触动，以免引起出血或感染，遵医嘱应用抗生素。
饮食指导：术后4-6小时无出血可进流质饮食（如牛奶，豆浆），一定注意进食的的温度，以温凉为宜，次日进半流饮食（如稀饭，细面条），不宜吃油炸食物，也要注意食物的温度，术后一周是继发出血的时期，所以此时饮食不可掉以轻心，还应以软食为主，2周内忌食硬食及粗糙的食物。待手术创面的白膜完全脱落，切口愈合后方可改为普通饮食。
三．出院健康教育：
加强锻炼，注意休息，预防感冒，术后一月内避免剧烈运动。
戒除烟酒，少食辛辣刺激性食物，保持口腔清洁，2周内应避免进食硬的，带刺的食品，并告知家人有白膜从口中脱落属于正常现象勿惊慌。
不适时随诊。
论文作者:花丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年2月2期
论文发表时间:2019/5/15
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