昆明医科大学第一附属医院 650032
摘要：目的 探讨分析新生儿高频振荡通气的护理管理效果。方法 在本院2016年3月—2017年2月间接诊的行高频振荡通气治疗的重症呼吸衰竭新生儿中随机选取60例作为本次研究的对象，并对病患实施分组治疗，30例采用常规重症呼吸衰竭护理方式的为A组，30例在采用常规护理的基础上增加高频振荡通气护理管理的为B组。比较两组的临床效果及并发症发生情况。结果 B组的临床治疗总有效率为93.33%，明显高于A组的76.76%；B组的并发症发生率为6.67%，明显低于A组的23.33%；两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在新生儿高频振荡通气中应用积极的护理管理，能够有效提高临床治疗效果，降低并发症的发生率，具有非常好的应用效果。
关键词：新生儿；高频振荡通气；护理管理；
新生儿重症呼吸衰竭是由宫内感染性肺炎、胎粪吸入性肺炎、窒息复苏等多种原因所造成的，是导致新生儿死亡的重要因素之一[1]。高频振荡通气（HFOV）是一种在高频率、较小压力下进行通气的新型机械通气方式，对于治疗新生儿重症呼吸衰竭具有非常好的效果[2]。但是由于新生儿的特殊性，在进行高频振荡通气时给予有效的护理管理，对于提高治疗效果，降低死亡率具有非常重要的意义。本次研究旨在探讨分析新生儿高频振荡通气的护理管理效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 在本院2016年3月—2017年2月间接诊的行高频振荡通气治疗的重症呼吸衰竭新生儿中随机选取60例作为本次研究的对象，并对病患实施分组治疗，30例采用常规重症呼吸衰竭护理方式的为A组，30例在采用常规护理的基础上增加高频振荡通气护理管理的为B组。A组中男性16例，女性14例；胎龄37—40周，平均胎龄（38.51±1.24）周；体重2700—3600g，平均体重（3150±282）g。B组中男性17例，女性13例；胎龄37—40周，平均胎龄（37.91±1.26）周；体重2700—3700g，平均体重（3160±292）g。对比两组新生儿的一般资料，结果在性别、胎龄、体重等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。
1.2方法
1.2.1 A组采用常规重症呼吸衰竭护理。
1.2.2 B组在采用常规护理的基础上增加高频振荡通气护理管理，主要内容包括：
① 通气前的准备 行高频振荡通气前仔细检查呼吸机管道连接情况及运转是否正常，设定初始参数为：△P：30cm、f：10Hz、FiO21.0、Pmean：12H2O。
② 呼吸气道护理管道 保持气道的湿化和温度，每隔2—4h对气道进行一次湿化，湿度以出现雾滴为准，温度控制在36—37℃。
③ 合理吸痰 避免过多吸痰，是否吸痰根据气管插管内是否有分泌物及血氧饱和度等情况判断决定，吸痰时负压不能过大，时间以10s左右为宜。
④ 密切监护 在通气过程中应密切监护新生儿的通气反应、肤色、呼吸、体温、心电图、血压、血氧饱和度等情况，动态观察动脉血气分析，观察胸廓振荡水平，注意两侧胸廓活动是否对称，根据观察的情况及时调整呼吸机运行参数。
⑤ 防治感染 严格遵守无菌操作规程，预防感染。对痰液进行病原学检查，根据检验结果对合理使用抗生素进行参与指导。
⑥ 加强基础护理 定时对新生儿的口鼻腔、眼部、脐部及皮肤进行清洁护理，定时翻身并进行适当按摩，防止发生护理并发症。
1.3观察指标 观察两组临床效果及并发症发生情况[3]。
1.4数据处理 将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。
2结果
2.1 两组临床效果情况
B组的临床治疗总有效率为93.33%，明显高于A组的76.76%，X2=4.2，，P＜0.05，两组间比较差异有统计学意义。详见表1。
注：与A组比较，*P＜0.05，两组间比较差异有统计学意义。
3讨论
高频振荡通气是以与新生儿肺部呼吸相近似的频率、低通气压及低潮气量进行机械通气治疗，可避免普通机械通气可能造成的肺气压损伤[4]。采用积极的高频振荡通气综合护理及管理，能够有效提高临床治疗效果，降低并发症的发生率，改善新生儿呼吸氧合状况，缓解新生儿重症呼吸衰竭的临床症状[5]。本次研究结果显示，通过对高频振荡通气的护理管理，B组的临床治疗总有效率为93.33%，明显高于A组的76.76%；B组的并发症发生率为6.67%，明显低于A组的23.33%。研究结果与陈锦秀等[5]研究报道具有相似性。研究结果充分证明，新生儿高频振荡通气的护理管理具有非常积极的作用和良好的临床效果。
参考文献：
[1]郭少云，雷斌斌，陈雯雯. 高频振荡通气联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的护理[J]. 全科护理，2015，13（35）：3588-3589.
[2]李莉. 新生儿高频振荡通气的护理管理措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：206-207.
[3]朱跟娣，张翠凤. 1例新生儿呼吸窘迫综合征合并气胸采用高频振荡通气抢救的护理[J]. 大家健康（学术版），2016，10（3）：209.
[4]孙丽娜. 高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床护理分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，05：169-170.
[5]陈锦秀，罗微. 高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察及护理体会[J]. 现代护理，2005，11（18）：1561-1562.
作者简介：李赛颖 出生（1982.10）籍贯：曲靖市沾益，民族：汉族，学历：本科 职称：护师，主要从事儿科及新生儿临床护理工作
论文作者:李赛颖
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：新生儿论文; 呼吸论文; 两组论文; 并发症论文; 重症论文; 效果论文; 情况论文; 《健康世界》2017年第4期论文;