（江苏省连云港市第一人民医院 江苏 连云港 222002）
【摘要】目的：对优质护理干预在急诊创伤患者处置过程中的临床应用及效果评价进行分析。方法：将我院此次治疗的80例急诊创伤患者按照入院时间分成试验组和对照组，其中对照组40例，试验组40例，对照组：给予一般护理干预，试验组给予优质护理干预，比较护理干预后两组患者的满意程度、症状发生情况。结果：试验组患者的满意程度、症状改善程度都优于对照组，差异具有统计学意义。结论：护理干预后，患者的不良反应和临床效果较好，为进一步治疗提供了可能，对患者的康复带来了积极的影响。
【关键词】优质护理；急诊创伤；临床应用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0289-02
【Abstract】Objective To analyze the clinical application and effect evaluation of high quality nursing intervention in emergency treatment of trauma patients. Methods In our hospital the treatment of 80 cases of emergency trauma patients according to the time of admission were divided into experimental group and control group, 40 cases in the control group, the experimental group (n = 40) and control group: given the general nursing intervention, the experimental group treated with high quality nursing intervention, nursing satisfaction degree of two groups of patients, symptoms. Results The degree of satisfaction of the patients in the experimental group was better than that of the control group, the difference was statistically significant. Conclusion Nursing intervention, patients with adverse reactions and clinical effect is better, for further treatment may provide a positive impact on the rehabilitation of patients.
【Key words】 Quality nursing; Emergency trauma; Clinical application
优质护理和传统护理方法不同的是会以患者为中心进行考虑而不仅仅只是针对疾病本身出现的状况进行护理，会在考虑患者恢复健康的基础上确保有效进行基础护理，并且进行全面、有效的优质护理，并实施责任制管理，使得优质护理的内涵能够得到体现，最终确保护理干预有序安全的实施，能够提高服务质量和患者满意度[1]。总而言之，优质护理的内容有在保证患者身体健康的同时使患者心理得到安慰，使患者接受救治时身心舒适、对合理需求达到满意程度、改善患者不良情绪并且让患者家庭积极支持等。我院对患者进行优质护理干预，效果显著[2]。以下是详细报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取在2012年7月～2015年9月于我院治疗的80例急诊创伤患者并随机分组，分为对照组和实验组，这80例患者包括男性患者44例，女性患者36例。患者年龄范围17～52岁，平均年龄32±0.6岁。其中对照组40例，男23例，女17例，平均年龄30±0.8岁；实验组40例，男22例，女18例，平均年龄33±1.2岁。平均年龄45.2±9.5岁，两组在性别、年龄等方面没有统计学意义。
1.2方法
对照组进行一般的护理，试验组在对照组的基础上进行优质护理，具体步骤如下。
（1）强化意识：加强护理人员对优质护理服务具体方法的学习，改正以前对患者进行以疾病为中心的服务理念，保证服务质量，能够让患者达到最大满意程度，使医患纠纷的发生减少。当患者来院就诊时，护理人员要主动提供帮助并询问病情，给出合理的建议，在进行输液时要认真，与患者说明注意事项，积极与患者进行交流，安抚其不安的情绪，主动了解患者的病史，并指导患者进行检查和服药等，尽量让患者感受到被照顾的感觉[3]。
（2）加强宣传：将优质护理相关方法进行宣传，例如在科室外树立相关公示牌和书写优质护理示范宣传栏，使患者及其家属能够了解优质护理的最新动态及相关情况。对急诊科护理人员进行定期急救技术的培训，提高护理人员的专业知识。
（3）弹性排班：按照24小时无间断的特点，合理安排各班次，实行“老少搭配、白班固定、应急备班”的弹性排班原则，根据病人总数、危重病人数、手术患者数、科室急诊班、门诊班等，及时调整上班人员，保证每日高年资与低年资人员搭配合理，对患者实施连续性护理，提高工作效率。遇手术日或急诊班时设立两头班次，协助夜班护理人员进行晨晚间护理、危重病人的基础护理等，使各班工作量均衡，既保证了护理工作安全顺利的进行，又保证了护理人员的休息。
（4）实行责任制：可依据护理人员的工作年限、职称、工作能力等将其分为2个责任制小组，分别对相应的住院病人负责，推选责任组长，制定具体的岗位职责和相应的考核标准，保证“我的病人我负责”。
（5）专业特色护理：我科率先开展了“无痛病房”，减轻患者痛苦的同时，减少并发症的发生，缩短了住院日，降低了住院费用。
（6）简化护理流程：在接到抢救事件后要快速将急救所需物品全部准备好，以便使用过程能够顺利找到，缩短抢救时间，将急诊科的护理流程中出现的问题进行分析并找出解决方法，使护理质量能够提高。急诊创伤的患者在急救时需要的是最佳时间，护理过程不能过于复杂，所以要在保证优质护理的前提下缩短护理时间[4-5]。
（7）心理护理：急性创伤可能会给患者带来很大的心理负担，使患者容易有抵触、恐惧的情绪。护理人员应给与患者心理护理，帮助患者摆脱心理阴影，减少患者的不良情绪，使其能够积极配合医生的治疗。护理人员应该与患者多加沟通和交流，倾听患者的心声，从患者的角度出发，换位思考，尊重患者的隐私，对患者的疑虑进行细心解答，同时给其讲解护理方面的相关知识，鼓励患者积极配合治疗，增强患者的信心[6]。
（8）康复指导：为了使患者的身体快速康复，手术后患者需要不断的补充大量营养物质。其中就需要增加每天食物的种类，多食用富含维生素和微量元素的食物，少进食或者不进食辛辣、油腻和刺激性的食物。告诉患者和家属要牢记相关忌口，合理饮食，从饮食上加快患者身体康复。一般手术一天后护理人员就可以开始鼓励患者进行少量运动，一周后开始康复训练，以期望早日恢复身体各项功能。手术后患者可能急于恢复，提前训练，护理人员对患者进行康复指导并且告诉患者康复需要循序渐进，不能操之过急。
1.3 评价指标
疗效评定分为四类，痊愈表现为患者急诊创伤恢复完全；显效表现为患者主要创伤已经消除；有效表现为患者创伤恢复一部分；无效表现为患者创伤没有改变。患者对护理工作的满意度：自制百分制调查问卷，针对患者对护理过程及护理效果的满意度进行调查，分为满意（≥90分）、较满意（81～89分）及不满意（≤80分）3个等级。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料进行χ2检验，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，进行t检验。差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
治疗后，对照组患者总有效率：82.5%，实验组患者总有效率：95.0%，实验组治疗效果高于对照组，差异显著。
3.讨论
在临床中，急诊创伤是急诊科常见的症状之一，我们要采取措施对急诊外科的患者进行急诊抢救和及时治疗，同时也要在患者处置过程中制定一系列的临床护理措施。患者出现急诊创伤大多是由于突发状况或意外事故造成的，这会给患者的身体以及心理造成不可磨灭的影响，这就需要我们采取有效的护理方法进行治疗及护理。
治疗后，对照组患者总有效率：82.5%，试验组患者总有效率：95.0%，试验组治疗效果高于对照组，差异显著。对照组患者总满意率：82.5%；试验组患者总满意率：97.5%，试验组患者满意程度高于对照组，差异显著。护理干预是护理人员对患者从强化意识、加强宣传、弹性排班、实行责任制、专业特色护理、心理方面、康复指导方面等进行护理，与患者积极交流，改善患者的状态，为患者的健康提供重要的帮助，缓解并发症、提高临床效果的护理方式。通过一系列护理措施的实施，对与患有特殊病情和危重的病人，责任组长需要及时总结分析病情并认真评估和改进护理措施，护理人员能够及时注意观察监测，护理过程中无痛这一点减轻了患者的负担，使患者对治疗效果较满意，保证护理质量能够持续改进和稳步提高。护理人员给患者讲解术后的相关注意事项，鼓励患者要积极配合，保持患者具有乐观向上的积极心态，达到较好的护理康复效果，提高患者的生活质量。此外，在优质护理的整个过程中，护理人员和家属对患者的影响是非常大的，一定要关心、理解患者，提高患者和配合治疗的积极性。
综上所述，优质护理有利于急诊创伤患者的治疗，加快恢复，患者满意，值得在临床上进一步推广和使用。
【参考文献】
[1]刘克英,高祖梅.开展优质护理服务活动对护士付出-获得不平衡状况的影响[J].中华护理杂志,2013,07:626-628.
[2]钱亚平.优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响[J].中国美容医学,2012,12:341-342.
[3]张士芹.急诊外伤患者在处置过程中实施相关优质护理的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,03:411+413.
[4] F o l e y R N， P a r f r e y P S， S a r n a k M J. E p i d e m i o l o g y o f c a r d i o v a s c- u l a r d i s e a s e i n c h r o n i c r e n a l d i s e a s e. J A m S o c N e p h r o l， 2014， 9 ( 1 2 S u p p l)： S 1 6- 2 3.
[5]周振英，谭丽．急诊外伤患者在处置过程中实施相关优质护理的效果分析[J].中国保健营养: 下旬刊，2013，33(5):2435．
[6]陶丽，陈新艳，王归真.急诊外伤患者的心理特点及护理对策[J].海南医学，2012，23(11):155-156．
论文作者:宋婕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：患者论文; 急诊论文; 创伤论文; 对照组论文; 护理人员论文; 满意论文; 实验组论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;