张淑清 (黑龙江省鹤矿集团总医院 154100)
【摘要】目的：研究分析老年急性心肌梗死患者使用舒适护理的临床效果。方法：根据我院接收的394例急性心肌梗死患者的研究来进行探讨分析，将患者随机分组，对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用舒适护理，根据两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组患的各项指标均有比对照组优秀。结论：舒适护理对于老年急性心肌梗死患者具有非常好的效果，能够提升治疗效果，改善治愈率，降低并发症几率，患者的住院时间更短，患者对自身的疾病认识更加的深入。
【关键词】老年 急性心肌梗死 舒适护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0193-01
我国的老龄化人口结构已经开始出现，心血管疾病又是老年患者比较严重的一类疾病，对患者的生命造成威胁，因此老年急性心肌梗死的患者比较多，患者的心前会有绞痛感，有些持续半个小时甚至几个小时。患者会有濒死感，治疗不及时会导致患者死亡。我院根据老年急性心肌梗死患者提供了舒适护理，让患者的疼痛感减轻，获得不错效果，现有报道如下。
1 一般资料
2011年1月至2013年1月我科住院确诊老年急性心肌梗死患者398例，病程8～15d。随机分成两组：观察组199例，男117例，女82例，平均年龄67.5岁；对照组199例，男112例，女87例，平均年龄66.5岁。两组患者在住院时间、年龄、性别、梗死部位、体质、文化程度等方面无显著差异，具有可比性。
2 护理方法
2.1常规护理
对照组给予常规护理：①入院后住监护室，立即有效止痛、给予镇静药物，严密监测生命体征及心前区疼痛变化；②绝对卧床休息，协助床上进食，大小便，防止便秘，给予持续低流量吸氧；③准确记录出入水量，尿量小于30ml/h或尿量增多时，及时通知医师处置；④做好急救药品和器械的准备，配合医师做好溶栓治疗的护理；⑤加强护患沟通，开展健康宣教。
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2.2舒适护理
观察组实施舒适护理：老年急性心肌梗死患者的病情复杂，舒适护理能够让患者获得比较好的效果，减少痛苦，防止各类不适引起的突发情况产生[1]。
2.2.1营造舒适环境
患者处于医院监护室中，会受到环境的影响，出现不安地的情绪，患者需要到安静、舒适的病房中休养，注意保持空气的流通，光照足够，保持病房干燥清洁。进行护理的时候不要发出大的噪音，影响患者的休息。
2.2.2卧床舒适护理
患者在进入医院后一周内必须卧床休息，对探视人员进行限制。护理人员帮助患者完成床上的各项日常护理。患者卧床不能动的话，需要帮助患者进行衣裤更换，为患者提供贴身的干净衣服。为了防止褥疮产生，需要2个小时就为患者进行翻身，卧床一周后患者会有不适感，需要对其进行按摩，从头到脚进行，每次按摩需要在半小时以上。为患者进行身体关节的活动，让患者身体舒展，操作时要轻柔，不要造成患者的关节损伤。等患者的病情稳定，就可以搀扶患者下床活动。
2.2.3舒适操作护理
治疗中输液、吸氧、插管、检查各方面都需要细致入微的护理。输液前征求患者意见选择注射部位，护士温暖双手，血带松、紧度合适，穿刺准确、固定稳妥、滴速适宜，输液肢体摆放舒适体位。尽量使用留置针，天冷时使用输液加热器。持续吸氧，患者常感到口鼻不适，应选择挂耳式双侧鼻塞氧导管，操作轻，动作快，导管长短适中，患者鼻腔内、口唇擦拭甘油，避免干燥引起喷嚏，增加腹内压诱发病情加重[2]。需导尿或吸痰时，与患者交代操作目的，缓解患者紧张情绪，取得患者配合，操作中主动询问患者不适，调整操作方法。心电监护长期与患者连接，患者多有不适，应理顺各种导线，切勿缠绕患者活动肢体。协助病人采集标本，需要特殊检查如CT、磁共振、心脏彩超等，缓慢搬动患者，嘱患者去除金属物品，妥善记录和保管贵重物品，帮助患者穿脱衣服，得到患者信任和肯定。
2.2.4心理舒适护理
和患者进行交流，使用各种方式来和患者拉近距离，通过取得患者的信任来对患者进行心理状态调试。①保持良好的护患关系，和患者交流，取得患者的信任，倾听患者的倾诉，对患者的病情能够起到促进效果，抒发内心的情绪。②患者因为长期卧床，因此精神状态不是很好，帮助患者进行梳理，为患者保持良好形象来和探视人员进行交流。③通过语言来让患者获得比较高的治愈信心。④积极的进行暗示性语言来对患者的心情进行调节，让患者能够获得良好的情绪。⑤经济条件不好的家庭，要能够想办法为患者提供帮助渠道。
3 结果
观察组患的各项指标均有比对照组优秀。
4 讨论
患者的生理和心理压力比较大，对于医疗服务比较需求，因此护理服务模式我们也需要顾及患者的各项需求，给患者关爱，让患者能够获得比较好的心理护理和生理护理。良好的心态能够改善患者的病情，对治疗起到促进效果，目前我国的老年急性心肌梗死患者需要个性化的护理服务来为其提升护理质量，这要求护理人员不断的探索和总结，改进。
参考文献
[1] 谢玲，老年患者的心理护理研究[J]，中华现代护理学杂志，2005年第2卷第16期
[2] 苏骅，张传海，蔡惠玲，急性心肌梗死采用舒适护理的效果分析[J]，医药前沿，2013年第18期
论文作者:张淑清
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 舒适论文; 老年论文; 效果论文; 对照组论文; 病情论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;